唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松(PMOP)的疗效及安全性

唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松(PMOP)的疗效及安全性

谭斌

四川电力医院   四川成都    610000

摘要：目的：探讨在绝经后伴骨质疏松治疗中应用唑来膦酸注射液的疗效。方法：试验者是2021.01至2023.01在医院治疗的绝经后伴有并骨质疏松患者80例，以入院时间均分为对照组与观察组，在常规治疗基础上分别应用注射用鲑鱼降钙素与唑来膦酸，比对治疗有效性。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组骨痛症状评分低于对照组，P＜0.05；2组在腰椎及髋部骨密度方面无显著差异，P＞0.05。结论：以注射用唑来膦酸进行治疗，可有效增加患者骨密度，缓解其骨痛程度的同时，还能起到提升疗效的作用，值得推广。

关键词：唑来膦酸注射液；疗效；骨密度；骨痛；骨质疏松；绝经后

绝经后骨质疏松作为临床上较常见代谢性疾病，主要是由于女性在绝经后受体内卵巢功能降低、缺乏雌激素等因素影响所致骨微结构发生变化、骨脆性增加以及骨量流失等情况发生，在治疗上药物作为作为主要的干预手段，常用药物包括有钙制剂、双膦酸盐雌激素等，但药物作用机制不同，所得到的治疗效果也不同[1-2]。本次试验以分析注射用唑来膦酸在此类患者治疗中的疗效为目的，结果呈下：

1资料与方法

1.1病例资料

对象为2021.01至2023.01就医的绝经后伴有并骨质疏松患者，总数量为80例，分组依据是入院时间，对照组：年龄分界值与均龄48岁至60岁（54.24±6.01岁），绝经时间及均值1年至10年（5.07±0.89年）；观察组：在年龄方面最高和最低龄分别为62岁、45岁，均龄值54.35±6.11岁；在绝经时间方面，最长和最短分别为10年、1年，均值为5.11±0.91年。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

2组入院后均接受钙制剂、维生素D等常规治疗，对照组治疗药物为注射用鲑鱼降钙素（H20052161，湘北威尔曼制药），用药量为50单位，以肌肉注射方式治疗，隔日治疗1次，持续进行1个月治疗后更改为每周治疗1次；观察组采用的治疗药物为注射用唑来膦酸盐（H20090259，瑞士诺华制药），每分钟用药量是5mg，以静滴方式缓慢用药，用药时间在15min以上，每日治疗1次。2组持续治疗的时间为6个月。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，a.无效，骨密度及腰背部疼痛感无缓解，部分症状加重；b.有效，与治疗前相比，骨密度增加幅度未超过2.5%，但腰背部疼痛感有所缓解；c.显效，骨密度增加幅度超过2.5%，且疼痛症状基本消失；

（2）临床指标，a.骨痛症状，VAS视觉模拟评分法为评价方法，10分总分，数值越高疼痛感越强；b.腰椎骨密度；c.髋部骨密度。

1.4数据处理

对于此试验中的数据，选取统计学软件来分析，软件的版本是22.0，其中对于所得出计数资料，分别以n和%表示，所使用的检验方法是卡方值和x2；而对于所得出的计量资料，则以（x±s）来表示，符合正态分布，检验所使用的方法为t值，经比较数据资料后，若显示P＜0.05，证实有统计学意义存在。

2结果

2.1 临床疗效

表1知，在总有效例数方面，观察组高于对照组，P＜0.05。

表1临床疗效差异（n，%）

2.2 临床指标

表2知，在骨痛症状方面，观察组优于对照组，P＜0.05；但2组在骨密度方面无差异，P＞0.05。

表2 临床指标差异（x±s）

3讨论

对于女性群体而言，绝经后骨质疏松属于较常见骨代谢疾病类型，大多发生在绝经后，以腰背部疼痛等表现为主，以骨组织微结构被破坏与低骨量为主要特征，受上述特征的影响，增加了患者体内骨质脆性，易增加其发生骨折风险，故而及时予以有效治疗可起到改善患者预后的作用[3]。以往临床大多以联合钙剂、维生素与鲑鱼降钙素作为治疗方案，鲑鱼降钙素属于人工合成的一种降钙素，主要由多肽所组成，能够对破骨细胞活性进行抑制，促进骨生长的同时，还能使得骨小梁维持正常的形态，但治疗期间患者发生不良反应风险较高；而唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，此药物可对破骨细胞的活性与功能进行改变，阻止骨在吸收，在进入至人体内后能快速分布在骨组织中，且作用效果较强、作用时间较长

[4-5]。本次试验结果显示，与对照组相比，观察组在总疗效率及骨痛症状方面明显优于对照组，P＜0.05；但2组在骨密度指标上无差异，证实以鲑鱼降钙素与唑来膦酸进行治疗，均能起到增加患者体内骨密度作用，然而应用唑来膦酸，利于有效缓解患者骨痛及提升疗效。

综上所述，将唑来膦酸注射液应用于绝经后伴骨质疏松患者治疗中，能够得到理想疗效，值得推广。

参考文献

[1]熊文杰. 唑来膦酸注射液联合钙剂治疗围绝经期综合征伴骨质疏松的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(32):103-106.

[2]邓满香,陈鹭玲,刘婧琦. 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症对白介素-6和胰岛素样生长因子-1表达的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(14):37-41.

[3]李明,胡铭,邱玺鹏. 盐酸氨基葡萄糖联合唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松合并膝骨关节炎患者的效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(18):40-42.

[4]岳建彪,苟静,魏翾娣等. 鲑鱼降钙素注射液与唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症患者骨转换标志物水平及骨密度的影响[J]. 河北医学,2019,25(11):1777-1781.

[5]王芬. 唑来膦酸钠注射液和鲑鱼降钙素注射液治疗绝经后骨质疏松症的效果比较[J]. 北方药学,2019,16(09):110-111.