让宝妈闻之色变的“佝偻病”

佝偻病多发生在6个月到2岁的婴幼儿，属于儿童中最常见的一种营养缺乏性疾病。考虑到这种疾病对孩子的影响，很多家长都是闻风丧胆，如临大敌，对孩子的培养也是格外重视，无时无刻不在提防着这种疾病。但即便事先做好了充分的准备，大部分家长对此仍有误解。那佝偻病究竟是一种什么病呢？怎样做好防范工作？都有什么误区？下面我们一起来看看。

1.什么是佝偻病？

一般情况下，我们所说的佝偻病，其实就是一种维生素D缺乏的疾病，这是由于儿童的身体中缺少维生素D，从而造成了钙磷代谢失调，造成正在发育的骨垢端软骨无法正常地钙化，从而导致骨骼发育不良，甚至畸形。除了这些，还有一些遗传性疾病也会导致骨骼异常，比如低血磷抗维生素D佝偻病、维生素D依赖佝偻病等，还有一些孩子患有严重的肝肾疾病，也会导致维生素D和钙磷代谢的异常，影响骨骼发育。

2.佝偻病的病因有哪些？

孕期维生素D缺乏

如果孕妇在怀孕期间，尤其是怀孕后期，缺乏足够的维生素D，比如有严重的营养不良或者肝肾疾病等，都会引起胎儿的维生素D储存不足。

日照不足

婴幼儿缺乏足够的日光辐射，会影响其体内维生素D的产生。

食物补充维生素少

由于天然膳食中维生素D含量较低，因此，纯人工（非母乳）哺育的婴儿易发生佝偻病。其实，即使是完全母乳喂养的婴儿，如果没有足够的维生素D，如果没有足够的活动，也有可能会得佝偻病。

生长速度过快

婴儿在发育初期，由于对维生素D的需求增加，如果维生素D含量不够，很容易导致佝偻病的发生。例如，早产儿或孪生儿，出生时发育太快，有较高的危险。

3.佝偻病的经典临床表现是什么？

初期

这类疾病多发生在三个月以内的婴幼儿身上，临床上会出现多汗（与季节和温度无关）、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼等神经精神症状。宝妈也要留意宝宝有没有发生过枕秃、脱发圈等情况，如果孩子多汗、心浮气躁，就会使其感到不舒服，频繁的摇头擦枕，这样就有可能导致局部脱发。

激期

如果儿童在早期没有得到及时的治疗，随着病情的不断恶化，就会进入到一个激期，这时就会有副甲状腺机能亢进，并有典型的骨质变化。头部：比如六个月以内的婴儿出现佝偻病，主要表现为颅骨变化，用手指按压头部顶骨和枕骨，会出现压乒乓球样的症状，六个月以后，颅骨软化就会消失，这时候从上向下看，宝宝的头型就会呈现出一个方盒样，也就是所谓的方颅。胸部：在胸的两边，肋骨中央有一块凸起的骨垢，形似算盘上的珠子，叫做肋串珠，两个肋骨的下边缘都是向外突出的，这就是所谓的肋骨外翻；在1岁的儿童中，可以看到胸骨及邻近软骨向外凸出，并呈现“鸡胸样”的形态。四肢：儿童在刚开始站立和行走时，由于两个下肢承受了很大的重量，会导致下肢骨骼发生扭曲，从而导致膝外翻（X型腿）和膝内翻（O型腿）的发生。

恢复期

经过治疗后，患者的症状逐渐改善，直至消失，临床表现也逐渐减少，恢复正常。

后遗症期

多发生在2岁以上的儿童，经过治疗或自行康复后，症状会慢慢消失，而骨的变化也会停止，但是会留下不同程度的骨畸形，并没有其它的临床表现。

4.如何防治佝偻病呢？

①日常生活

要加强对患者的照顾，要合理的饮食，要坚持多晒太阳。但不到6个月的宝宝不要直接暴露在阳光下。

②药物疗法

服用维生素D，并对血清中的钙、磷、 ALP和25-羟D进行检测。对于缺钙的孩子，除了服用维生素D外，还应该服用适当的钙剂。如果孩子有锌铁不足的情况，需要及时的补充相应的微量元素。

③手术治疗

对于严重的骨畸形，可以通过手术来纠正。

5.对佝偻病存在哪些误区呢？

误区一：佝偻病＝缺钙？

很多父母在了解佝偻病时就认为是“缺钙”所致，会送小孩到医院做血钙检查，并以高钙餐进行补钙。其实，这是一种误解，在佝偻病早期，血钙含量没有任何异常，并且血钙测定对于佝偻病的诊断也没有多大的价值。可以通过血液中的活性维生素D的水平来确诊。另外，仅有钙而没有维生素D对于佝偻病的治疗作用甚微。

误区二：预防佝偻病就是治疗佝偻病？

佝偻病疾病的防治都要求服用维生素D，但服用的剂量仅限于每天的生理需求；而用于治疗时，需要大量使用维生素D和钙剂，两者存在用量和用法上的不同，待治疗病情稳定后，则需改为预防用法。

误区三：佝偻病只影响骨骼生长？

也不尽然，有部分佝偻病的孩子免疫功能下降，更容易得肺炎，肺结核，感冒。另外，有骨盆畸形的妇女，在生产中更易发生难产和危险。有严重骨骼畸形症的病人更易受到社会歧视和精神疾病的困扰。

误区四：外出晒太阳抹防晒霜？

有些宝妈为防止佝偻病，都会给孩子涂上防晒霜晒太阳，以免孩子在太阳下晒黑，但这并不能起到预防的效果。防晒霜可以阻挡紫外线，影响维生素D的生成。另外，因为中国人的皮肤比白种人颜色深，所以维生素D的合成也比较缓慢，所以要在阳光下进行足够长时间的活动才有利于维生素D的合成。

6.中医如何认识佝偻病呢？

早在《诸病源候论》中，中国古人就把驼背、多汗、齿迟稀、发稀等归结与驼背类似的症状，并以“数见风日”作为防治方法。《医宗金鉴》中指出，血气不足会引起“筋骨无力，步履不便，牙根稀疏，坐立不安，口齿迟钝”等一系列病症。其病因主要为先天天资不足、后天哺育不当、脾肾两虚。以健脾益气，补肾填精为治则，以五味子汤、益脾镇惊散、补肾地黄丸等为主要方剂，并辅以中成药如玉屏风口服液、龙牡壮骨颗粒、六味地黄丸等进行辨证施治。平时要多做户外运动，多晒日光浴，增强孩子的身体素质，避免久坐，久站，避免骨头变形。可以帮助孩子做仰卧的姿势，避免形成鸡胸。

佝偻病的持续发展可能会造成骨骼发育出现问题，但是在这种情况下，大家还是不要太过惊慌，要想改善患者的预后和后期发育，需要尽早的进行干预和治疗。有宝妈担心能不能事先做好预防佝偻的准备？答案是可以的。要想预防佝偻病，应该从围产期开始，把婴幼儿作为重点，一直延续到青春期，要做到“因时、因地、因人而异”。