综合干预管理模式对护理质量及医院感染的影响

综合干预管理模式对护理质量及医院感染的影响

 廖惠晓

武宣县人民医院   广西来宾   545900

【摘 要】目的 探讨综合干预管理模式对护理质量及医院感染的影响。方法 比较2021年1～12月实施综合干预管理模式前和2022年1～12月实施后护理质量评分及医院感染发生情况。结果实施后护理质量评分显著高于实施前(P＜ 0.05)，医院感染发生率显著低于实施前( P＜0.05)。结论 综合干预管理模式有利于改善护理质量，控制医院感染发生风险，值得在临床上推广应用。

【关键词】综合干预管理模式； 护理质量； 医院感染； 护理管理

医院感染管理是医疗质量管理的有机组成部分之一，也是医院管理水平的重要体现，是医疗质量的核心评价指标。护理管理的运行状况直接影响感染管理水平。有相关的研究结果显示，30%～50%的医院感染与不合理的护理操作以及管理存在联系［1］。因此，做好护理管理对于医院感染的预防有着不容忽视的重要作用。2022年1 ～12 月，我院在护理过程当中应用综合干预管理模式，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取 2021年1～12月实施综合干预管理模式之前收治的患者1842例，男932例、女910例，年龄29～58(50.1 ±1.3)岁；同时随机选取2022年1～12月我院实施后收治的患者1362例，男691例、女671例，年龄31～59 ( 51.2 ±1.1)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义( P＞0.05) 。

1.2 综合干预管理模式

1.2.1 健全护理管理制度。根据国家卫计委颁布的医院管理相关法律法规制定，不断修改完善临床科室的感染管理制度与护理质量管理规章，并且要把感染控制当作核心业绩考核指标之一［2］。

1.2.2加强教育培训。为护理人员提供参与医院感染 防控的培训机会，提高护理人员对医院感染预防问题的认识。将医院感染防控知识作为岗前、在岗期间的重要培训内容，强调护理人员不断更新并优化消毒隔离知识以及个人防范技术。

1.2.3制定感染记录单。告知护理人员明确记录院感发生情况，包括发生时间、发生地点和诱因等，明确记录感染者的基本资料，记录监测项目、医生临床诊断结果和预防措施等，完善感染患者的基本信息。

1.2.4强化督查管理：深入科室了解相关执行情况，并对于执行中的问题及时调整解决，使工作无障碍开展。定期考查与评估，并依据结果 进行相应奖惩，以使各项工作落于实地。

1.2.5突出重点，强化管理。①消毒隔离：病房是病原菌聚集繁殖的主要场所，也是 患者活动的主要场所，严格按照消毒要求对病室环境及用物进行定期的清洁消毒，并注重病室通风。②强化手卫生管理：在病原菌的传播过程中，手接触是主要途径，随时暗访，定期督查，最大限度控制院感发生。③ 一次性用品及消毒药械的管理：定期督查，一次性用品严格按照规范要求一人一用一弃，对消毒药械进行监测和浓度检测，发现问题，立即整改。④废物的管理：规范医疗废物的分类、收集、交接，防止对医务人员及环境造成污染。

1.2.6加强外科手术患者围手术期医院感染危险因素的防控。围手术期间做好一切可能发生呼吸道感染、口腔感染、泌尿系感染、切口感染等并发症的预见性的治疗及护理措施。

1.2.7 通过专项检查保证质量持续改进。 医院感染管理科专职人员每月定期检查全院各科室医院感染要求的执行情况，针对存在的问题，下发整改反馈单，科室质控小组组织全体医务人员分析原因，提出整改措施并组织实施，监督整改效果，以达到质量持续改进。

1.3判断标准

护理质量: 采用我院护理考核表进行评价，主要内容包括消毒隔离、病房管理、健康教育、感染监控、无菌操作以及基础护理等指标，每个指标满分100分，由护理管理小组的成员进行评价，指标评分越高表明护理质量越高。医院感染发生率: 感染评定标准使用政府卫生部出台的诊断标准［3］。

1.4统计学方法

应用 SPSS18．0 统计学专业软件数据包进行数据分析。计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用百分比表示，行χ2 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后护理质量评分比较 见表 1。

表 1 实施前后护理质量评分比较（分，±s）

2.2实施前后医院感染发生情况比较 见表 2。

表 2 实施前后医院感染发生情况比较

3讨论

医院感染一直都是基层医院工作和内部管理 过程中面临的严峻问题，主要是医务人员、患者在医院工作或者治疗期间发生的获得性感染［4］。医院是患者聚集的重要场所，流动性较大，人员密集，一旦没有采取措施预防，很容易引起感染的发生[5]。因此，采取合理的措施，做好医院感染的管理工作，减少病原菌引起的感染，确保患者的身心健康，对于提高医院的管理水平和护理质量等有很大的促进作用。有学者认为[6]，对住院患者进行针对性的护理干预，可以减少感染的发生，例如综合干预管理模式，是现在临床上应用比较广泛的一种护理措施，效果显著。住院患者由于自身免疫力和抵抗力下降，住院后容易受到病原菌侵袭，感染的可能性增加，风险较大，必须要对其进行有效的护理干预，减少感染率。本研究结果显示，通过实施综合干预管理模式，护理质量评分明显提高(P＜ 0.05)，医院感染发生率明显降低( P＜ 0.05)，说明应用该模式有利于改善护理质量，控制医院感染发生风险，值得在临床上推广应用。

参考文献

［1］ 盛芝仁．有效的护理管理可明显降低医院感染率［J］．中华医院感染学杂志，2015，13(3):262－263．

［2］ 王宗升，刘金淑，韩全乡，等．医院感染预防控制措施效果评价研究口［J］．中华医院感染学杂志，2014，11(1):50－51．

［3］ 郭玉芳，张静平．优质护理服务对控制院内感染的影响［J］．中华现代护理杂志，2015，18(15):1849．

［4］ 李振红.细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果及其对感染率、安全性的影响［J］．健康之友，2019，19(22):234－235.

［5］撖枫娟,杨惠芳.在护理管理中运用全面质量管理理论控制医院感染的效果探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(16):58.

［6］ 冯晨希,江恒,袁敏,等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志, 2016,26(23):5497-5499.