小儿肺炎患儿出院后家庭教育及延续性护理研究

 小儿肺炎患儿出院后家庭教育及延续性护理研究

白卢霞

  抚州市第二人民医院（抚州市妇幼保健院）门诊   344000 

【摘要】目的研究家庭教育及延续性护理对小儿肺炎患儿出院后康复效果的影响。方法 将抚州市妇幼保健院2021.1-2021.6收治80例小儿肺炎患者按随机数字表法分为各含40例的对照组（常规护理）与干预组（家庭教育+延续性护理），比较患儿肺功能指标变化情况、复发率。结果护理前，两组患儿的第1秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）无差异，P＞0.05；护理后，干预组FEV1与FVC均高于对照组，P<0.05；干预组、对照组复发率分别为：（2.48%、95.05%），干预组复发率低于对照组P<0.05。结论 家庭教育及延续性护理的联合干预，有助于提高促进患儿肺功能恢复，同时降低疾病复发率，具有较高的临床应用价值。

【关键词】小儿肺炎；家庭教育；延续性护理；肺功能指标；

肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，在婴幼儿群体中具有极高的发病率。主要是因为小儿机体功能尚未发育完全，对病原体的抵抗能力较弱，呼吸道更容易受到感染，进而患上肺炎[1]。小儿肺炎具有发病急、进展快等特点，发病初期患儿常伴有呼吸困难、咳嗽、发热等不适症状，若无法尽早予以有效治疗，随着病程的进展，其肺功能与其他脏器功能将遭受严重损伤，对其身体健康造成严重影响，甚至危及生命[2-3]。因此，临床十分重视小儿肺炎的早期治疗。多数患儿在接受治疗后便可快速恢复并出院，但是，该病极易复发，若患儿在居家康复期间不能获得良好的护理支持，极有可能出现病情反复发作等不良事件[4-5]。相关研究指出[6-7]，在小儿肺炎患儿出院后给予适当的延续性护理干预，在改善预后方面具有重要的应用价值；而家庭教育的开展可以增加家长对相关知识的了解程度，提高其个人护理能力，改善患儿的生活质量。本文由此展开研究，探究家庭教育联合延续性护理对小儿肺炎患儿的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将于2021.1-2021.6在抚州市妇幼保健院接受治疗的80例小儿肺炎患儿根据出院顺序进行排序，并按随机数字表法将所有受试者分为各含40例的干预组与对照组。其中，干预组年龄0~3岁，平均（1.67±0.54）岁，病程5~9天，平均（6.78±2.13）天；对照组年龄0~3岁，平均（1.75±0.58）岁，病程5~10天，平均（6.85±2.26）天。两组一般资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准[8]：（1）经临床查体、胸片检查及实验室检查确诊为小儿肺炎；（2）家长知情同意并签字；（3）患儿配合治疗。

排除标准：（1）中途转院或退出研究；（2）家长患有精神病；（3）先天性疾病患儿。

1.2方法

对照组施行常规护理。于患儿出院前，向家长口头讲解小儿肺炎相关健康知识，指导小儿肺炎家庭护理注意事项，每月进行1次电话随访。

干预组施行家庭教育联合延续性护理。（1）家庭教育：护理人员提前上网或查阅书籍搜集整理小儿肺炎相关疾病知识与护理措施，于患儿出院前为其开具针对性教育处方，并发放给每位家长，供其学习；不断强化健康教育，改良教育形式，向家长详细讲解患儿家庭护理过程中的相关注意事项，指导其正确调整患儿的膳食结构，告知相关药物可能存在的副作用以应对措施；提醒家长注意加强患儿的个人卫生管理；（2）延续性护理：①每月开展2次上门护理服务，给予家长更加直观的指导。指导家长合理调整家庭环境、适度保暖；对于出院带药的患儿，指导家长相关药物的使用方法；对于排痰功能较差者，借助叩背来辅助排痰，向家长示范并手把手指导家长正确叩背手法（五指并拢、向内合掌，从下往上、由内而外方向进行叩背）；提醒家长定时辅助患儿更换体位，避免长时间处于同一体位；给予适当的饮食指导，对于添加辅食者，尽量选择易消化且营养丰富的辅食，少食多餐；而母乳喂养者，母亲应做好自身营养补充，保证母乳喂养质量；加强对患儿的心理护理，指导家长合理利用皮肤抚触、温柔言语、播放舒缓音乐等形式安抚患儿的情绪；②每月开展2次以上电话随访，询问患儿康复情况，指出家长日常护理的不当之处，提醒其发现异常应及时待患儿就医。

1.3观察指标

（1）患儿肺功能指标：分别于患儿出院前及复诊时测量其第1秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）。

（2）复发率。统计各组出院1个月内的小儿肺炎复发情况；

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料以%表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿的肺功能指标变化情况

护理前，两组FEV1与FVC水平均无差异，P＞0.05；护理后，干预组这2项肺功能指标均高于对照组，P<0.05。见表2。

表2比较两组患儿的肺功能指标变化情况（n=40

）

2.1 比较两组患儿的复发率

干预组小儿肺炎复发率1（2.48%）低于对照组8（19.97%），P<0.05。

3讨论

环境因素是引发小儿肺炎的重要影响因素之一，近年来，随着人们居住环境的恶化及空气质量的降低，小儿肺炎的发生率也逐渐升高，对小儿的正常生长发育造成诸多不利影响[9]。小儿肺炎具有易反复发作的特点，受到患儿家属认知水平、养育方式等因素的影响，部分患儿在出院后常因为未接受到良好的延续性护理而导致疾病复发，因此，采取何种方法干预能够降低其复发率受到临床的广泛关注。

有学者研究证实[10]，健康教育与延续性护理在改善患儿预后、预防疾病复发等方面均发挥了重要作用，且二者联合所取得的效果更加显著。本文研究发现，对照组患儿复诊时的各项肺功能指标均低于干预组（P<0.05），主要是由于延续性护理能够借助上门护理与电话随访形式，给予家长更加直观且更具专业性的指导意见，有效提高患儿家长的自主护理能力、疾病预防能力与应急能力，持续提升患儿的院外护理质量，进而加速其肺功能的康复。此外，对照组患儿复发率高于干预组（P<0.05），由此可见，家庭教育及延续性护理的联合干预，有助于改善患儿院外护理效果，降低其肺炎复发的风险，更好地保障其生命安全。

综上所述，在小儿肺炎患儿出院后施以家庭教育与延续性护理干预，可以促进患儿肺功能的恢复，有效降低疾病复发率。

参考文献

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[2]党菊会.家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及对患儿肺功能的影响[J].贵州医药,2020,44(3):503-504.

[3]刘杨.精细化护理模式应用于小儿肺炎28例临床效果探讨[J].中国药物与临床,2020,20(14):2442-2444.

[4]冯慧,杨琪.系统性全面护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果[J].国际护理学杂志,2022,41(21):3983-3986.

[5]张翠娟.基于微信网络平台的延伸护理模式对小儿肺炎患者康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(18):3434-3437.

[6]张帆,鲁菲菲,张爽,等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(25):2843-2845.

[7]张海燕.小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预对患儿肺功能指标、不良反应的应用价值分析[J].国际护理学杂志,2019,38(4):515-518.

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[9]梁红玉,王永强,李会仙,等.重症肺炎患儿护理中开展出院健康教育计划模式临床效果观察[J].河北医药,2018,40(18):2862-2865.

[10]吴惠敏,李北玲,程君.以家庭为中心的教育干预对社区获得性肺炎患儿雾化吸入后潮气呼吸肺功能的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):120-122.