医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响分析

医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响分析

盛淑

北大医疗淄博医院神经内科一区   山东省淄博市   255069

【摘要】目的分析脑梗死患者接受医护一体化护理干预对其独立生活能力及心理社会适应情况影响。方法 60例脑梗死患者为样本，时间2021年9月-2022年9月，随机分组，A组医护一体化护理，B组常规护理，对比两组卒中量表（NIHSS）评分、生活活动能力量表（ADL）评分、心理社会适应症状量表（SCL-90）评分差异。结果A组NIHSS、SCL-90评分较B组低，ADL评分较B组高，P＜0.05。结论 脑梗死患者接受医护一体化护理，可增强其独立生活能力、减轻神经受损。还可改善患者心理社会适应力。

【关键词】脑梗死；医护一体化；心理社会适应情况；独立生活情况

脑梗死是指脑部血氧供应缺陷引发的坏死性病变，诱因众多，高发于老年人群，可损伤患者神经功能，还可遗留残疾，降低患者生存质量。脑梗死患者发病后，突然丧失独立生活能力，可继发心理问题，降低其心理社会适应力，进而影响预后[1]。优质护理能够促使脑梗死患者康复，增强其独立生活能力，还可提升其心理社会适应力。近年来，医护一体化护理模式逐渐成熟，由医护人员组成固定诊疗小组，为脑梗死患者提供诊疗、护理服务，具有高效性、整体性等优势。本文以60例脑梗死患者为样本探讨医护一体化模式护理价值。

1 资料和方法

1.1资料

60例脑梗死患者为样本，时间2021年9月-2022年9月，随机分组。A组男女比例19：11，年龄均值（65.14±4.25）岁；B组男女比例20：10，年龄均值（65.19±4.31）岁。A组脑梗死患者资料与B组无差异，P＞0.05。

1.2方法

A组医护一体化护理：（1）组建医护一体化小组：由主治医师、护士长、责任护士等构成，定期对小组成员开展医护一体化护理培训，要求小组成员掌握脑梗死知识、护理流程，并具备团队协调能力、沟通能力，完成培训且通过考核后方可上岗。（2）医护一体化查房：由主治医师带领所有医护一体化小组成员查房，每日查房两次，了解脑梗死患者用药、饮食、心理情绪、生化检查等变化，并指派责任护士如实记录上述指标；查房期间，小组成员要加强与脑梗死患者交流，纠正脑梗死患者不良习惯，并耐心解答家属日常护理疑虑。（3）落实医护一体化护理方案：①宣教：脑梗死具有起病急促、病程长等特征，加上脑梗死患者认知缺陷，可能出现负性情绪，此时小组成员要开展个性化宣教，普及脑梗死诱因、诊疗流程、注意事项、预计疗效等知识，增强脑梗死患者认知。此外，宣教期间要注意观察脑梗死患者微表情，必要时疏导患者不良情绪，同时叮嘱患者家属多关心、爱护脑梗死患者。②生活干预：监测脑梗死患者脉搏、体温、呼吸、血压波动情况，叮嘱脑梗死患者家属，发现患者异常，尽早向医护人员求救。此外，还要指导脑梗死患者家属正确开展皮肤护理，定期辅助患者翻身、排便，以预防压疮等并发症。③康复训练：医护一体化小组成员针对脑梗死患者病情研讨早期康复锻炼计划，指派经验丰富护理人员开展护理操作。若患者合并肢体功能障碍，设计锻炼方案时要注意保护关节功能，可开展床上被动运动、室内徒步等锻炼，锻炼期间注意规避关节形变、关节功能改变；若患者合并语言障碍，可从单音字开始锻炼患者发音能力，并重点普及语言障碍机制及治疗流程，增强患者配合度；若患者合并吞咽障碍，指导患者坐位进食，并前倾头部，以规避吞咽困难、呛咳，必要时利用吸水管开展咽水锻炼。

B组常规护理：带领脑梗死患者熟悉病室环境，告知治疗期间注意事项，提供常规护理服务。

1.3统计学研究

脑梗死患者资料以SPSS 21.0处理，%、±s形式记录脑梗死患者计数、计量指标，X2、t检验。具备统计差异，P＜0.05。

2 结果

护理后，A组NIHSS、SCL-90评分较B组低，ADL评分较B组高，P＜0.05；护理前，两组NIHSS、SCL-90、ADL评分无差异，P＞0.05。如表1。

表1 NIHSS、SCL-90、ADL评分比较（±s）

3 讨论

医护一体化护理模式中，由医师、护士共同参与脑梗死患者日常护理，要求护理小组成员具备专业护理知识，经协调配合、开放沟通探讨护理计划，为患者提供优质一体化服务

[2]。医护一体化模式主要强调以脑梗死患为中心，要求医护人员以团队形式协同参与护理，以实现医疗资源优化重组，提升医师、患者、护士沟通效率，进而增强脑梗死护理质量。结合本文数据分析，A组NIHSS、SCL-90评分较B组低，ADL评分较B组高，P＜0.05。提示医护一体化模式能够弥补常规护理缺陷，护理效果更佳。分析原因，医护一体化护理模式，将脑梗死患者作为中心，医护团队尽可能满足患者合理需求，同时重视医护同时查房，可结合患者病情调整早期康复锻炼、心理疏导、疾病宣教方案，进而提升护理服务针对性[3]。

综上所述，医护一体化护理脑梗死患者，能够减轻神经缺损、改善患者心理社会适应力、增强患者独立生活能力，具备推广价值。

参考文献：

[1]杨玲.医护一体化联合微信平台诊疗护理在急性脑梗死静脉溶栓患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(10):166-168+172.

[2]李建萍.医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的效果[J].心理月刊,2021,16(08):119-120+122.

[3]李艳杰,刘爽,钱秀红,谷艳,张亚娟,高宇.医护一体化护理对脑梗死患者独立生活能力和心理社会适应状况的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):5+7.