分析健康教育对于基层社区卫生服务中心高血压护理的有效性

分析健康教育对于基层社区卫生服务中心高血压护理的有效性

林凤姿

福鼎市桐城街道社区卫生服务中心  355200

摘要：目的：研究社区卫生服务中心对高血压患者应用健康教育的有效性。方法：于社区卫生服务中心高血压患者中随机抽取84例，分为两组，对照组采取常规护理，观察组增加健康教育，对比两组实施效果。结果：观察组SBP（119.52±11.25）mmHg，DBP（87.40±8.72）mmHg，显著低于对照组[SBP（137.23±10.36）mmHg，DBP（94.32±9.31）mmHg]（P＜0.05）。观察组知识掌握情况（92.35±5.46）分，SF-36（88.45±5.91）分，显著高于对照组[知识掌握情况（80.76±7.81）分，SF-36（76.85±4.74）分]（P＜0.05）。观察组依从率39例（92.86%），满意度42例（100.00%），显著高于对照组[依从率28例（66.67%），满意度34例（80.95%）]（P＜0.05）。结论：对于高血压患者采取健康教育更有利于帮助患者了解疾病，提高日常依从行为，有效控制血压，并改善患者生活质量，全面提升患者的满意度，可积极推广。

关键词：社区卫生服务中心；高血压；健康教育

前言：社区卫生服务中心主要收治慢性病老年患者，高血压是其中常见的一种，受到人们生活和饮食变化的影响，发病率呈现出升高趋势，高血压是引起心脑血管疾病的高危因素，若血压控制不稳定，可能威胁患者生命安全[1]。高血压的控制和治疗和患者日常饮食、情绪管理、生活习惯有直接关系，需要在药物治疗基础上，重视对患者健康教育，督促患者自我护理，改正不良生活和饮食习惯[2]。健康教育主要结合患者认知水平、理解能力展开教育，帮助患者正确看待高血压，学习高血压自我护理知识，遵从医嘱，控制血压稳定，更有利于改善疗效。本文于本院2021年5月至2022年5月的患者中随机选取84例，围绕健康教育的实施效果，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院84例患者为样本，对照组42例，性别：男/女=22/20，年龄（52.76±5.84）岁，平均病程（7.32±1.16）年。观察组42例，性别：男/女=21/21，年龄（52.93±5.90）岁，平均病程（7.27±1.21）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者对研究知情。（2）确诊高血压，意识和智力正常。（3）生活自理。

排除标准：（1）有恶性肿瘤或者其他慢性病。（2）意识模糊或者精神障碍。（3）不配合调查，中途失联。

1.3 方法

对照组采取常规护理，遵医嘱告知用药方法，对患者饮食和生活习惯进行指导，建议患者低盐低脂饮食。

观察组增加健康宣教，内容包括：

（1）疾病教育：耐心告知患者高血压的发病原因，了解患者日常饮食和生活习惯，帮助患者分析可能引起疾病的原因。向患者解释治疗方案，借助于成功控制血压的患者分析疾病的可控性，让患者建立信心，理性看待药物治疗。

（2）用药指导：结合患者用药方案耐心讲解药物的作用机制，告知用药方案，强调按时按量用药的重要性，并耐心解释药物可能引起的不良反应。患者担心长时间用药对肾脏功能造成损伤，应科学分析药物代谢机制，告知患者不按医嘱用药的危害性，帮助患者理性对待用药方案。

（3）饮食指导：根据患者病情严重性、体重以及生活习惯，分析患者饮食的合理性，耐心科普高脂高盐类食物，分发饮食小册子，建议患者食用低油脂低盐分、低糖低固醇饮食，多食用维生素、蛋白质等。建议患者戒烟戒酒，重视科学饮食。

（4）运动指导：向患者强调合理运动的优势，教学患者学习太极拳、八段锦等运动，也可以选择慢跑、爬山等有氧运动，通过适当运动逐渐提高患者体质，更有利于预防其他疾病。

（5）心理指导：由于患者需要长期用药，给患者带来一定心理压力，应主动引导患者倾诉情绪，帮助患者认识到不良情绪对于疾病的影响，让患者意识到自己可以调控情绪，做自己身体的主人，在察觉负面情绪后可以通过深呼吸、培养兴趣等方式促进情绪的放松，调整心态。

1.4 观察指标

（1）统计两组在护理前后的血压，包括SBP、DBP。（2）调查患者对高血压知识的掌握情况，设计自制调查问卷，0~100分，分数提高掌握情况更好。用SF-36生活质量量表调查，0~100分，分数高对应生活质量提升。（3）统计依从情况，持续统计用药、饮食和运动15d，依从天数超过12d为依从。调查患者的满意度情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（）进行t检验，对计数资料（%）进行检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压指标对比

观察组SBP、DBP显著低于对照组（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组血压指标对比

2.1 两组知识掌握情况和生活质量对比

    观察组知识掌握情况、SF-36显著高于对照组（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组知识掌握情况和生活质量对比

2.2 两组依从率以及满意度对比

观察组依从率、满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组依从率以及满意度对比

3 讨论

高血压是引起脑出血等多种疾病的高危因素，需要患者长时间接受药物控制血压，但受到患者情绪、生活和饮食等影响，血压波动，会加重患者病情发展[3]。社区卫生服务中心应针对高血压患者，重点开展健康教育，通过宣教活动提高患者认知，帮助患者理性对待疾病，遵从医嘱用药，提高其自我管理能力，对于病情控制意义重大[4]。健康教育能够从疾病、用药、饮食、运动以及心理等方面展开干预，从患者生活情况出发指出患者不良生活习惯，帮助患者改正错误行为，建立健康观念和科学护理意识，提高其自我护理能力[5]。经本文研究，观察组SBP（119.52±11.25）mmHg，DBP（87.40±8.72）mmHg，显著低于对照组（P＜0.05）。可见健康教育更有效稳定患者血压，有利于减轻血压波动。另外，观察组知识掌握情况、SF-36、依从率、满意度显著高于对照组（P＜0.05）。可见健康宣教更能让患者对知识的掌握情况得到提高，从而督促患者遵医行为，让患者生活质量得到改善，更符合患者的护理需求。

综上所述，对于高血压患者采取健康教育更有利于帮助患者了解疾病，提高日常依从行为，有效控制血压，并改善患者生活质量，全面提升患者的满意度，可积极推广。

参考文献：

[1]陈燕青. 互动模式健康教育在高血压糖尿病患者中的应用研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(32):44-47.

[2]沈小芳,周露怡. 社区联合健康教育结合团队干预对独居老年高血压患者的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(08):144-146.

[3]黄雅楠,赵艳,刘刚,等. 基于微信平台的移动健康教育在高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(18):218-221.

[4]朱佳雪,刘朝芹,韩芳芳,柴世学. 知信行健康教育模式对老年高血压患者服药依从性的影响[J]. 老年医学研究,2021,2(03):23-26.

[5]李冰玉,段琦,陈晓珊. 人文关怀与健康教育用于高血压合并糖尿病患者的临床效果[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(02):146-148.