尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用及检出率评价

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用及检出率评价

沈江萍

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 观察在尿液检验中应用尿沉渣与尿常规的效果，统计检出率。方法 回顾分析2020年1月至6月来我院接受尿液检验的81例人员临床资料，尿液检验时均采用尿沉渣与尿常规，其中尿沉渣结果设置参照组，尿常规结果设置为观察组，观察并比较两组患者临床检验结果。结果 两种尿液检验方法在尿蛋白、红细胞以及白细胞阳性检出率上，未发现显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；二者联合使用，受检者尿蛋白、红细胞以及白细胞符合率更高，尿蛋白符合率为96.29%、红细胞符合率为97.53%、白细胞符合率为97.53%。结论 尿液检验中应用尿常规联合尿沉渣检验效果最佳，二者单一检验结果基本相似，各有优势，可根据患者病症程度与医院人流量等进行合理选择。

关键词：尿沉渣；尿常规；尿液检验；检出率

尿液检验属于临床病情诊断与评估的常用手段，传统尿常规检验以显微镜检验为主，检验对象为尿沉渣，这种方法应用价值较高，准确率良好，深受医生青睐，但该方法操作相对复杂、检验所消耗的时间偏长，无法满足现代医疗对效率的需求【1】。现代技术发展使得尿液分析仪被广泛用于临床检验，该方法的使用有效弥补尿沉渣检验的缺陷，检验更加快捷，但长期实践发现，这种方法可能受到外界因素影响而产生检验偏差，影响检验效果，本文将对这种方法展开深入讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2020年1月至6月来我院接受尿液检验的81例人员临床资料，患者男女比例为41：40，年龄在30~72岁之间，平均年龄（56.22±3.72）岁，其中包含健康体检者36例、糖尿病患者18例、尿路感染患者10例、慢性肾炎患者11例、肾结石患者6例。所有患者均已了解本次研究目的，积极参与并签署知情同意书；研究已获得伦理委员会批准。

纳入标准：样本均为晨起空腹尿液；采集流程均符合相关标准。

排除标准：月经期采样；会阴分泌物过多或采集容器未清洁；临床资料残缺或不愿参与本次研究的患者。

1.2方法

观察组为尿常规检验，方法如下：患者取空腹中段尿液交由检验人员，检验人员需依照相关操作规范将其摇匀，之后放入尿液分析仪中完成检验，记录相关数据指标。

参照组为尿沉渣检验，方法如下：患者取空腹中段尿液交由检验人员，由检验人员摇匀后，取10mL滴注载玻片上，并盖好盖玻片，将其放置在低倍显微镜下观察，再调整至高倍显微镜，重点观察细管型和尿液细胞，完成相关信息与参数记录。之后，以1500r/min的离心转速完成尿液样本离心处理，时间控制在5min左右。离心完成后，将上层清液去除，取沉淀物放置在载玻片上，开始镜检，分别采用低倍镜与高倍镜进行管型、细胞分布情况以及细胞状态与数量检查，完成相关数据记录【2】。

1.3观察指标

观察受检者尿蛋白、白细胞以及红细胞阳性率。具体标准如下：当尿蛋白检出结果高于0.1g/L时，视为阳性；当白细胞检出值高于10U/L，视为阳性；当红细胞检出值高于7U/L，视为阳性。

1.4统计学分析

本次研究在数据处理方面选用SPSS 24.0统计学软件，其中计数资料采用[n（%）]表示，并通过χ2完成验证，若P＜0.05，视为差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 两种尿液检验方法结果比较

表1 两种尿液检验方法阳性检出率比较[n（%）]

2.2 尿常规联合尿沉渣检验结果分析

表2 尿常规联合尿沉渣检验结果分析[n（%）]

3 讨论

尿液属于临床中比较容易采集的样本，可通过观察其中的白细胞、红细胞、尿蛋白以及糖分等物质评估患者身体状态，如肾小球与肾小管功能，另外，还可用于糖尿病、血液疾病以及肝胆疾病等病症诊断与预测，为后续诊疗提供依据。同时，这种检验方法适用范围更广，现阶段临床治疗很少出现不适合该方法检验的人群，为此越来越多的医疗单位尝试将该方法作为三大常规检验。为保证检验效果，需患者提前一天做好禁食准备、适量饮水，采集前应保持禁食禁水，同时要保证检验器具干净无残留，就月经期女性而言，不得使用该方法采集样本【3】。尿液检验方法现涉及尿沉渣检验、尿常规检验等，总结临床经验发现，不同检验方法各有优劣势，因此最终所获得的结果也存在差别。尿沉渣属于传统少量人群就诊的单位常用方法，精准率更高，但需要检验人员具备扎实的专业能力与操作水平，操作相对复杂，检验时间偏长，无法满足大人流量单位日常工作需求。医疗技术发展使得尿常规被广泛用于临床治疗，工作效率显著提高，但这种方法可能受到样本采集方法、保管流程等诸多因素影响，而产生误差。另外，同传统尿沉渣检验相比，这种方法无法观察到细胞管型等参数。

此次试验结果显示，两种尿液检验方法在尿蛋白、红细胞以及白细胞阳性检出率上，未发现显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；二者联合检查，受检者尿蛋白、红细胞以及白细胞符合率更高，其中尿蛋白符合率为96.29%、红细胞符合率为97.53%、白细胞符合率为97.53%。这与吕静【4】的研究成果基本类似，说明本次研究具有现代医疗研究意义，也证明两种检验方法联合应用更佳，但同单一检测相比，无明显差异。

总而言之，尿液检验中应用尿常规联合尿沉渣检验效果最佳，二者单一检验结果基本相似，各有优势，可根据患者病症程度与医院人流量等进行合理选择。

参考文献：

[1]钱芬花.浅析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值[J].婚育与健康,2021(12):134.

[2]刘艳艳.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2021,19(17):110-111.

[3]吕静.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(36):113-114.

[4]朱永刚.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用分析[J].饮食保健,2019,6(39):216.