柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的临床疗效

【摘要】目的：观察失眠症患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的临床效果。方法：选取我院于2020年4月-2022年1月期间收治的失眠症患者80例作为实验对象，并以随机电脑单盲法将其平均分成两组，即对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规治疗，观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，比较2组的治疗效果。结果：对比两组的实验结果，观察组的治疗效果明显优于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症患者的临床疗效确切，可切实改善患者的睡眠质量，保证治疗效果，有助于生活质量的提升，临床应用价值较高。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；失眠症；治疗效果

近些年，随着经济水平的不断入提升，人们的生活饮食模式产生了巨大变化，工作节奏加快，生活压力大大增加，致使存在失眠现象的人日益增多。由于患者长时间受失眠症的影响，导致其产生了焦虑、烦闷、抑郁等不良情绪，语言能力下降、注意力不集中等，对患者的身心健康造成了严重影响[1]。本实验对我院近两年收治的失眠症患者的病历资料进行回顾性分析，观察分析柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用价值，现作如下阐述和报道：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院于2020年4月-2022年1月期间收治的失眠症患者80例作为实验对象，并以随机电脑单盲法将其平均分成两组，即对照组和观察组，每组各40例。本实验入选所有患者均与临床中医和西医对失眠症的诊断标准相符，知晓实验内容并自愿签订知情同意书。排除重要脏器严重障碍、有精神类疾病或语言认知障碍、处于妊娠期和哺乳期的女性、对本实验采用药物过敏者等。对照组男20例、女20例，年纪38-57岁，平均（47.5±8.71）岁，病程5-7月，平均（6.5±6.52）月；观察组男21例、女19例，年纪39-58岁，平均（48.1±2.43）岁，病程6-8月，平均（7.5±1.05）月。组间基线资料呈现良好比较价值（P＞0.05）。本次实验已经通过我院医学道德伦理委员会的批准认证。

1.2方法

对照组给予西药进行常规治疗，艾司唑仑片（生产厂家：华中药业股份有限公司；批准文号：国药准字H42021522；药物规格：1mg），口服，每晚睡前服用1mg。

观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，药剂构成为：柴胡、茯苓、黄苓、党参、清半夏各10g，桂枝、生大黄、青礞石各5g，龙骨和生牡蛎各30g，大枣3枚,生姜2片。清水浸泡半小时后煎服，取300ml汤汁，一天一剂，分早晚2次服用。对于肝郁化火型者，可放入适量黄连、龙胆草和香附；对于心火炽盛者，放入适量竹叶、栀子与夏枯草；若患者为心脾两虚型，放入适量白术及黄芪；如患者瘀象显著，可放入赤芍、丹参、桃仁和川芎[2]。

1.3指标观察

通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）对两组治疗前后的睡眠质量进行评估。此量表内容主要有四个项目，即入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和睡眠时间，评分越低表示睡眠质量越好。采用我院自拟的治疗效果评估表，分析对比两组的临床疗效，包括显效、有效、无效3个标准。显效：患者每日睡眠时间超过6小时，醒后其精力充沛，用药后6个月内病情没有反复；有效：相较于治疗前，患者每日睡眠的时间增加3小时或以上；无效：患者治疗后，睡眠时间和质量没有任何改善，甚至病情有恶化迹象。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X²检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。详情见表1：

表1两组治疗有效率的对比[n，%]

2.2两组睡眠质量对比

观察组的PSQI评分明显高于对照组（P<0.05）。详情见表2：

表2两组PSQI评分的对比[n（±s）]

3讨论

现阶段，临床对失眠症患者的治疗多以镇静类药物、安眠药等为主，患者长时间服用类似药物，虽然能够在短时间内进入睡眠状态，但极易形成依赖性，还有可能出现一系列不良反应，如成瘾等，无法获得彻底治愈的临床效果。祖国医学，将失眠症归属于不寐范畴，其病理机制主要为脏腑和气血功能失衡，从而致使阴亏于内、阳浮于外，阴阳失调，阳不入阴，造成夜不能寐。中医治疗失眠症时，常采用柴胡加龙骨牡蛎汤，此药方组成主要有茯苓、大黄、柴胡、龙骨和牡蛎等，其中柴胡可起疏肝开郁、升阳气的作用，龙骨和牡蛎都具备镇静安神、祛痰镇惊之功效，茯苓可发挥化痰宣窍的效果，大黄有破血逐瘀的作用，诸药共用，可起到治疗失眠的功效

[3]。本次实验主要观察分析西药和中药对失眠症患者的临床治疗效果，对我院于2020年4月-2022年1月期间收治的80例失眠症患者的病历资料进行回顾性分析，采用不同的方法将其平均分成2组，一组使用常规西药，一组使用柴胡加龙骨牡蛎汤。实验结果显示，观察组的治疗有效率及PSQI评分均明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。这和其他相关研究结果基本一致[4]，表示柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用，对改善患者睡眠质量、提高治疗效果有显著促进作用。

总而言之，对于失眠症患者，在临床给予常规治疗和干预的基础上，采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，不但能够很好的改善患者的睡眠质量，还可以在较大程度上提高患者的生活质量，临床疗效确切，可在临床中进一步推广应用。

参考文献

[1]王宝滨,崔鹏.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起失眠理论探讨[J].辽宁中医药大学学报,2023,25(1):199-202.

[2]李萱,贾丽丽.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(12):22-25.

[3]张可兴,张博,朱姗姗,刘延东,刘树民.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的研究进展[J].中国药物依赖性杂志,2021,30(3):161-166.

[4]曹丽娟,于玲,田洪昭,周亚滨.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(16):2590-2596.