针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的效果分析

针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的效果分析

陈凯楠

郑州市中医院 河南郑州  450000

【摘要】目的：分析针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的效果。方法：现随机选取2021年6月-2022年6月期间，就诊于我院中医科的60例腰背肌筋膜炎患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组均包括30例患者。对照组的30例患者在治疗过程中采用针灸治疗，30例观察组患者则接受针灸结合激痛点刺络放血治疗，对两组患者的治疗效果、VAS评分、生活质量评分。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05）；观察组患者的VAS评分低于对照组(P＜0.05）；观察组的患者生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05）。结论：针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎效果显著，能明显缓解临床症状，数据显示完全可以临床推广使用。

【关键词】针灸；激痛点刺络放血；腰背肌筋膜炎；效果

腰背肌筋膜炎的主要病因为外伤劳损和外感风寒所致，该病属于一种非特异化炎性病变，现代医学认为腰背肌筋膜炎与负荷过重、肌肉损伤、感染等因素有关联，患有此种疾病对生活会产生较大的影响[1-2]。临床治疗多以药物治疗和物理治疗相结合的方法，刺络放血是中医的一种治疗手段，源于中医的“络病学说”[3]。利用叩刺激痛点放血疏通经络，使患者的机体气血平衡，以达到疏通经络的效果，笔者随机选取60例腰背肌筋膜炎患者进行针灸结合激痛点刺络放血治疗的研究，现将具体数据汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究对象是随机选取就诊于我院中医科的60例腰背肌筋膜炎患者，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组均包括30例。观察组中包括男性患者15例，女性患者15例，年龄28-59岁，平均年龄（43.51±2.52）岁，病程1-9年，平均病程为（4.55±1.71）年，其中教师8人，工人5人，退休干部2人，农民10，自由职业5人。对照组中包括男性患者18例，女性患者12例，年龄27-58岁，平均年龄（45.15±2.11）岁，病1-10年，平均病程为（5.05±1.91）年，所从事的职业如下：工程师5人，会计8人，退休干部5人，农民7人，无业5人。两组患者的职业、年龄及病程等一般资料差异显示无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①参与研究的60例患者经过各项临床诊断均符合腰背肌筋膜炎的诊断标准；②近一个月未服用任何影响本次研究的药物；③患者及其家属均知情，并与医院伦理会签署协议；④可接受中医中药治疗者。

排除标准：①严重心脑血管疾病及恶性肿瘤患者；②言语表达障碍及肝肾功能衰竭者。

1.2方法

对照组实施针灸治疗，患者选择仰卧的体位，主穴选择激痛点和夹脊穴，用毫针针灸垂直刺入，选择腰阳关穴、委中穴及肾腧穴作为辅助穴位，利用平补平泻法刺入。

观察组进行针灸结合激痛点刺络放血治疗，前期针灸方法与对照组的操作手法一致，拨出毫针后，针对患者最痛的点进行消毒，利用梅花针轻叩直到患者皮肤发红，待皮肤有少量出血时，用大号玻璃罐吸拔刺针的位置，5分钟后取下罐体，用消毒酒精棉擦拭血液，直至干净为止，在用碘伏反复消毒3次即可，连续做15天，每天1次。

1.3疗效观察

①治疗总有效率的标准：（1）痊愈：经过治疗后患者的腰背疼痛感、沉重感以及肌肉酸痛僵硬感完全消失，生活质量非常高。（2）有效：治疗后患者的症状明显减轻，腰背部的疼痛感、肌肉僵硬感显著好转，患者比较满意效果，生活质量有所提高。（3）无效：经过治疗后症状无任何改变，甚至出现加重迹象。（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%＝总有效率。

②VAS评分标准：（1）无痛感：0-3分。（2）轻度疼痛：4-6分。（3）中度疼痛：7-9分。（4）重度疼痛：9-10分。分数值越高代表疼痛感更严重。

③生活质量评分：使用SF－36生活质量评分量表进行评估，主要包括四个维度：角色功能、情绪功能、社会功能、躯体功能。评分采用百分制，分值越高，则证明其生活质量越高。

1.4统计学方法

   将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，治疗总有效率用计数资料n（%）描述，VAS评分及生活质量评分两项计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率   

治疗后统计数据发现，观察组的患者数据显示：治愈9（30.00）；有效20（66.67）；无效1（3.33）；治疗总有效率（96.67%）。统计对照组患者数据：治愈6（20.00）；有效18（60.00）；无效6（20.00）；治疗总有效率（80.00%），可以看出观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据对比具备统计学价值（P＜0.05），见表1。

表1比较对照组和观察组治疗总有效率[n(%)]

2.2比较两组患者的VAS评分

对照组治疗前VAS评分为（7.78士2.21）分，观察组治疗前VAS评分为（7.97士2.19）分，统计学统计显示P＞0.05对比差异无统计学意义。治疗后，对照组VAS评分为（4.67士1.98）分，观察组VAS评分为（1.22士0.89）分，观察组患者的VAS评分低于对照组，两组数据对比具备统计学价值（P＜0.05），见表2。

表2两组患者VAS评分对比[士s),分]

2.3比较两组患者的生活质量评分

数据显示，观察组的社会功能评分为（63.78士3.21）分；情绪功能评分为（52.67士4.26）分：角色功能评分为（60.55士5.13）分；躯体功能评分为（61.89士2.67）分。对照组的社会功能评分为（61.71士2.98）分；情绪功能评分为（50.63士3.25）分：角色功能评分为（58.56士4.12）分；躯体功能评分为（60.00士1.78）分，观察组的患者生活质量评分明显高于对照组，经统计学统计对比具备统计学价值（P＜0.05），见表1。

表3两组患者生活质量评分对比[士s),分]

3讨论

腰背肌筋膜炎在临床上是比较多见的一种特异性炎性疾病，致病因主要包括外伤劳损及外感风寒[4-5]。中医认为人体是通过气脉、血脉、筋脉组成的一个整体，经络与脉络互相联系通达全身，负责气血运行及阴阳协调[6]。中医辨证从整体出发，注重脉络通则百病无的理论。对照组的针灸疗法在治疗的过程中只是起到祛风除湿的作用，使用不当可能会加重炎性反应，增加患者的疼痛感。刺络放血疗法是以“络病学说”为指导原则，通过刺络放血达到疏通经络的目的，调整气血循环，固本培元扶正祛邪[7-8]。针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的疗效非常明显，腰背肌筋膜炎是特异性炎性，不容易消除，刺络放血治疗针对特异性炎性效果非常显著，同时还能活血化瘀。刺络放血疗法主要取激痛点和夹脊穴为主穴，可以打通脊柱两侧的经络，缓解腰背部的疼痛感以及肌肉酸痛感，双侧腧穴、腰阳关穴等作为辅助穴位，通过针灸结合激痛点刺络放血能使腰部血液畅通，再结合艾灸温通气血的效果更好，大大减轻腰部的各种症[9-10]状。激痛点实际就是气滞血瘀的聚集点，利用刺络放血的方式进行打开通道，能明显改善局部的气血循环，祛寒止痛加快疾病的好转速度，笔者选择中医科的60例腰背肌筋膜炎患者作为研究对象，数据结果表明，进行针灸结合激痛点刺络放血治疗的观察组患者的治疗有效率及生活质量评分明显高于针灸治疗的对照组，观察组的VAS评分低于对照组。

综上所述，针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎效果非常良好，可以大力推广使用。

参考文献

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[8]李文娴,杨洋.针灸结合激痛点刺络放血治疗腰背肌筋膜炎的作用[J].武警医学,2017,28(07):701-703.

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