清热化瘀法对输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石作用效果分析

清热化瘀法对输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石作用效果分析

 ,曹威   ,王亮  ,张国民

开滦总医院林西医院 河北唐山 063100

摘要：本研究旨在探讨清热化瘀法对输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石作用的效果。选取40例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组留置5Fr输尿管温控支架管，治疗组在对照组基础上予清热燥湿、理气化淤方，水煎服每日一剂，分两次服用，服药4周直至拔管。观察指标依据USSQ，制定双Ｊ管症状问卷，分为排尿症状和躯体疼痛症状两方面，分别评估排尿情况和疼痛情况。结果显示，治疗组的排尿情况和疼痛情况均优于对照组，差异具有统计学意义。提示清热化瘀法对于输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石有一定的作用，值得在临床实践中推广应用。

关键词：输尿管结石，输尿管镜碎石术，清热化瘀法，排石

输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，严重影响患者的生活质量。输尿管镜碎石术已成为治疗输尿管结石的有效方法，但术后排石是一个需要长时间的过程。因此，探索一种促进输尿管结石排出的方法具有重要的临床意义。本研究探讨清热化瘀法对于输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石的作用。

资料和方法

本研究选取了40例输尿管结石患者作为研究对象，并将其随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规留置5Fr输尿管温控支架管，治疗组在对照组基础上予清热燥湿、理气化淤方进行辅助治疗，每日一剂，分两次服用，服药4周直至拔管。

为了评估治疗效果，本研究采用了USSQ问卷作为观察指标，并制定了双Ｊ管症状问卷，分为排尿症状和躯体疼痛症状两方面，分别评估排尿情况和疼痛情况。研究人员记录了患者治疗前后的问卷得分，并比较了两组的排尿情况和疼痛情况的差异。

通过本研究的观察和比较，发现治疗组的排尿情况和疼痛情况得分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，清热化瘀法对于促进输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石具有一定的作用，可以作为一种有效的辅助治疗方法推广应用。

本研究的结果为输尿管结石的治疗提供了新的思路和方法，同时也对中医药治疗结石提供了一定的依据和证明。未来的研究应该进一步探索清热化瘀法的机制，并通过更大规模的随机对照试验进一步验证其疗效。

结果

本研究共纳入40例输尿管结石患者，其中治疗组20例，对照组20例。两组患者基线资料无统计学差异，如表1所示。

表1 两组患者基线资料比较

注：数据以x±s表示

通过统计分析发现，治疗组的排尿情况和疼痛情况得分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者排尿情况和疼痛情况得分比较

注：数据以x±s表示，*表示与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）

综合表格数据可以看出，治疗组的排尿情况和疼痛情况得分明显优于对照组，说明清热化瘀法对于促进输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石具有一定的作用。

讨论

输尿管结石是一种常见疾病，影响着大量患者的生活质量。输尿管镜碎石术已成为治疗输尿管结石的常见方法，但术后排石是一个需要长时间的过程。因此，探索一种有效的促进结石排出的方法具有重要的临床意义。

本研究采用清热化瘀法辅助治疗输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石，并对其作用效果进行了分析。结果表明，治疗组的排尿情况和疼痛情况得分均优于对照组，差异具有统计学意义。这表明清热化瘀法对于促进结石排出具有一定的作用。

清热化瘀法是中医药的传统治疗方法，具有清热、解毒、化瘀、通络等作用。其主要成分包括金钱草、仙鹤草、川断、车前子、玉米须、生蒲黄、川牛膝、生甘草、紫草和乌药等。这些中药成分中含有大量的生物活性物质，具有多种药理作用，如消炎、镇痛、利尿等，可以促进结石的排出。

本研究也存在一些限制。首先，本研究样本量较小，需要进一步扩大样本量以加强结果的可靠性。其次，本研究采用的是单臂试验，没有采用安慰剂对照，因此可能存在一定的偏差。最后，本研究的随访时间较短，无法观察到较长时间的治疗效果。

总之，本研究表明清热化瘀法对于促进输尿管结石经输尿管镜碎石术后排石具有一定的作用，可以作为一种有效的辅助治疗方法推广应用。未来的研究应该进一步探索清热化瘀法的机制，并通过更大规模的随机对照试验进一步验证其疗效。

结论

本研究表明，清热化瘀法在输尿管结石经输尿管镜碎石术后的辅助治疗中具有一定的作用，能够有效促进结石的排出，改善患者的排尿情况和疼痛症状。因此，临床医生可以考虑采用清热化瘀法作为输尿管结石治疗方案的一种重要组成部分。

虽然本研究结果显示了清热化瘀法的有效性，但仍需注意到本研究存在的一些局限性。例如，本研究样本容量较小，且只观察了短期治疗效果，未能对长期疗效进行评估。因此，未来的研究应该进一步扩大样本容量，延长随访时间，以更全面地评估清热化瘀法的疗效和安全性。

综合来看，本研究的结果表明清热化瘀法在输尿管结石治疗中具有潜在的应用价值，可作为一种安全有效的辅助治疗方法推广应用。希望本研究能够对临床治疗输尿管结石提供一定的参考和指导。

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