优质护理模式对肺癌根治术患者术后康复效果探究

优质护理模式对肺癌根治术患者术后康复效果探究

李静婕

高邮市人民医院  胸外科胃肠外科 225600 江苏高邮

【摘要】目的 探究对接受肺癌根治术治疗患者在其术后康复过程中的应用优质护理模式的成效。方法 以2019年6月-2021年6月期间来医院胸外科诊室接受肺癌根治术治疗的300例患者，作为此次实验探究的目标对象，利用双选法将其分为常规组（n=150，常规护理模式）与优质组（n=150，优质护理模式），对比两组整体护理成效。结果 优质组并发症风险低于常规组（P<0.05）；优质组临床指标参数均优于常规组（P<0.05）。结论 为患者提供优质护理干预，可明显提升术后康复期间护理质量，并在极大程度上强化了整体治疗成效，缩短了患者在院周期，控制并发症风险，可在后续临床相似案例中推荐普及、应用。

【关键词】优质管理模式；术后康复；效果分析

从严格上讲，肺癌根治术指的是在安全范围内将患者机体内肿瘤以及区域淋巴结彻底切除，并保留功能及健康情况良好的肺组织的一种外科手术[1]。经肺癌根治术治疗后，疾病治愈率较高，然而对于癌症患者而言，手术成功并不表示病症被完全治愈。术后康复期的护理才是主要环节，若机体恢复阶段临床护理不当，可能使创口长时间无法愈合，继而发生感染，加剧病程，由此，临床对胸外科诊室护理人员的有了更高护理标准[2]。常规术后护理主要从患者周身情况以及临床肺癌常识角度来实施护理干预，而优质护理则更侧重于从患者角度来考虑问题，为其予以更为舒适、全面的临床服务，更加注重对患者病程及心理、情绪，同时还能增强责任护士的职业素养[3]。临床相关资料显示，优质护理模式已经在肺癌根治术中普及应用，且初显成效。为进一步探究对接受肺癌根治术治疗患者在其术后康复过程中的应用优质护理模式的成效，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019年6月-2021年6月期间来医院胸外科诊室接受肺癌根治术治疗的300例患者，作为此次实验探究的目标对象，利用双选法将其分为常规组、优质组，各150例。常规组男女患者性别比例79:71，年龄50-75岁，平均（60.07±2.43）岁；优质组男女比为82:68，年龄53-72岁，平均（60.41±2.09）岁。对比每位患者病历资料未见明显性差异，细微差异可忽略不计（P>0.05）。

1.2方法

常规组行常规护理模式。建立胸外科诊室专业的护理团队，为患者提供临床基础护理服务，护理人员采集、整理、收纳好患者的病历资料，及时归档，确保整体治疗、护理成效显著。

优质组实施优质护理模式，详细见下：（1）心理护理：由于癌症患者术后创口还未完全恢复，切口会伴着一定程度的疼痛、机体中留置导管的存在、且各项生命指征尚未达到稳定等因素，致患者生活无法自理，又对癌症预后效果与质量忧虑，患者常会产生焦虑、忧愁、焦躁不安等负性情绪。责任护士需在做好患者生活护理的同时增加与患者的深入沟通，鼓舞其学会倾诉内心的想法，责任护士在依据具体原因予以患者针对性疏导，强化其与疾病抗争的信心，良好的情绪状态对患者的康复会更加有益。（2）呼吸道护理：术前常规戒烟2周，指导患者行呼吸功能锻炼，包括深呼吸、憋气、爬楼梯、有效咳嗽。制作呼吸道锻炼方法的视频，更直观的让患者在术前掌握相关知识，对于术后存在痰液粘稠患者，其术后呼吸道很易堵塞，致痰液无法顺利咳出，责任护士需帮助患者选择最适体位，指导患者有效咳痰方式，利用手掌沿支气管方向进行胸壁叩击，益于痰液快速排出，并采取雾化吸入法来稀释堵塞物，根据患者气道湿化程度，按需进行气道湿化，每次持续20 min。对于需接受机械通气的患者，责任护士要对患者的气管实施湿化处理，应用胶带固定好插管，预防其意外滑落。（3）疼痛护理：术后常规使用静脉镇痛泵，并在术后前三天每班评估患者疼痛评分，疼痛评分≥4分及时给予药物干预，并指导患者取舒适体位，妥善固定管道，翻身、咳嗽、下床活动时适当保护切口处，减轻切口处疼痛，提高患者舒适度，促进快速康复。（4）并发症护理：密切观察患者生命体征，尤其心率、血氧饱和度，预防出血、心律失常等并发症的发生。（5）康复护理：大部分肺癌患者可能存在烟史、酒史情况，因此有烟、酒史患者其术后需戒烟、酒，同时也要规避二手烟，以免刺激肺部，造成肺癌反复发作。术后，患者在饮食方面需加强监管，建议吃一些软烂、易于消化食物，便于被患者机体有效吸收。在创口愈合阶段，可食用牛奶、鸡蛋、精肉等；或食用一些鲜果时蔬，如菇类、花菜、芦笋等拥有一定抗癌效用的食物，帮助患者快速恢复抗病能力，减少术后复发率。另外，针对术后疼痛严重者，可选择服用适当、适量的镇痛药物进行处理。

1.3观察指标

（1）比较两组根治术后并发症发生情况，包含肺部出血、氧和不佳、肺不张、痰堵塞、肺部感染、心律失常等。

（2）对比两组其他指标情况，包含护理依从性、生活质量、焦虑、抑郁评分等几项。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0行统计学分析，计量（x±s）表示，结果t检验。计数百分比（%）表示，结果x2检验，P<0.05统计学有意义。

2结果

2.1对比两组并发症发生情况

经护理，优质组并发症风险低于常规组（P<0.05），见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2对比两组其他指标情况

护理后，优质组各项临床指标参数均优于常规组（P<0.05），见表2。

表2 两组术后其他临床指标比较 [n（%）]

3 讨论

肺癌根治术是通过切除肺叶进行，彻底扼杀癌细胞，使其无法转移、增殖，以实验治愈癌症的目标[4]。然而要想将治疗成效最大化，离不开术后护理的加持，若患者无法得到优质的护理，将对其预后质量、健康安全产生不良影响。临床上，对于肺癌手术患者，一般采取的常规护理模式以此减轻患者咳嗽、痰中带血、胸痛、头颅疼痛、骨骼酸痛等不适症状，并对患者日常生活实施科学管理。然而常规护理虽能帮助患者有效控制术后不良反应及并发症风险，但无法使患者获得全方位的护理，基于此，临床引入了优质护理模式，该护理模式受到了医护人员与患者的青睐。优质护理模式将人文与科学护理相互整合，秉持着“以患者为护理工作重心”的观念，对患者定期开展心理咨询、疏导工作，向患者以及家人宣讲肺癌手术治疗及术后护理知识，并利用癌症治愈案例，来减小患者负性情绪。同时，还能帮助护理人员提升内科护理工作水平、服务质量，强化其解决问题的能力，使科室医护人员的综合职业素质获得明显提升。

此次结果显示，与常规组相较，优质组的肺部出血、氧和不佳、肺不张、痰堵塞、肺部感染、心律失常等各项并发症发生率更低（P<0.05）；优质组护理依从性、生活质量、焦虑、抑郁评分更高（P<0.05）。此次研究结果与侯贤龄学者所获得结果一致性较高[5]。

综上所述，在肺癌根治术术后康复阶段予以患者优质护理模式，能加快患者机体康复，降低不良反应与术后并发症，对临床癌症治疗有着重要意义。

参考文献

[1]乔莉,李娟,王爱平,等.优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果分析[J].《贵州医药》,2020,5(4):649-650.

[2]刘思奇.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的临床应用[J].中国卫生产业,2020,7(16):18.

[3]谢小勤,张小英.优质护理干预措施在单孔胸腔镜下肺癌根治术老年患者中的应用效果[J].《中国当代医药》,2020,10(7):209-212.

[4]黄婷.优质护理模式在肺癌根治术患者中的应用效果观察[J].《养生保健指南》, 2020,6(17):224-225.

[5]侯贤龄.探讨优质护理模式在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].《世界最新医学信息文摘》,2020,1(51):267-268.