湖北省鹤峰县疾病预防控制中心,445800
摘要:目的:随着我国人口老龄化情况逐渐加剧,有关于老年人流感、肺炎和带状疱疹疫苗的接种也得到了社会各界的广泛关注,基于此,本文特针对本地区内5050岁以上人群流感、肺炎、带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素进行分析;方法:对本地区内17万人口进行随机抽样调查,包括对流感、肺炎、带状疱疹疫苗接种的认知水平、接种意愿等信息进行手机,分析影响其因素。结果:随机对本地区内1000位50岁以上老人进行抽样调查,发现影响流感、肺炎、带状疱疹疫苗接种的主要因素包括性别、年龄、学历、收入和是否有医保等。结论:本地区内50岁以上老年人流感、肺炎、带状疱疹疫苗接种意愿会受到性别、年龄、学历、收入水平和是否有医保等因素的影响,存在较强的差异性。
关键词:流感;肺炎;带状疱疹;疫苗接种;
前言:近些年,随着我国人口老龄化趋势不断加重,各种慢性病和感染性疾病对老年人的身体也造成了极为严重的威胁,其中以流感、肺炎和带状疱疹等疾病为主,这一类疾病不仅会严重影响到老年人的身体健康,而且也会加重其经济负担,而针对这一类感染性疾病来说,接种疫苗是最为经济且最为有效的方法[1]。针对流感、肺炎和带状疱疹三种疾病,我国50岁以上人群通过接种流感疫苗、23价肺炎疫苗和带状疱疹疫苗进行预防,可以有效降低老年人群流感疾病的并发率,进而降低老年人群的死亡率,而为了能够进一步提高50岁以上老年人群疫苗接种的效率,本文对50岁以上人群接种疫苗的意愿及其影响因素进行分析,希望可以为医疗资源的合理使用提供更加科学的依据[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法,对本地区17万人口内的50岁以上老年人进行随机抽样调查,共计选择1000位50岁以上长居本地的居民为研究对象,对其进行问卷调查后,排除问卷填写不完整、因年龄因素影响而阅读理解困难人群,以及抗拒作答等影响因素,共计得到有效问卷982份,有效率为98.2%。
1.2调查内容与方法
本次采取面对面调查方式进行问卷调查,主要调查内容包括老年人的个人基本状况,比如年龄、性别、受教育程度和家庭经济状况等,同时还包括老年人对流感、肺炎和带状疱疹的认知,询问其接种疫苗的意愿[3]。
1.3相关定义与标准
(1)对老年人回答与疫苗和疾病相关知识问题的答案进行打分,单选题正确为3分,错误为0分,不清楚者为1分,多选题回答正确则给予1分,两个或两个以上答案选择正确给予3分,其余不给分分值越高表示老年人的认知水平越高。
(2)老年人自愿接种为1分,不愿意接种为0分,被调查者在自费、纳入医保和免费三种场景中都愿意接种疫苗,为愿意,一种或两种场景愿意接种疫苗为部分愿意,三种场景均不愿意接种疫苗,为全部不愿意。
1.4 统计学意义
采用 SPSS 23. 0 软件,计量资料用均数 ± 标准差( x±s) 表示,组间比较采用 t 检验; 计数资料用率( % ) 表 示,采 用 χ2检 验。检验水准 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
在本次回收的982例有效调查问卷中,所有被调查对象的年龄均在50岁以上,均值为(60.25±4.13)岁,其中有男性521位,女性461位,具体影响因素及所占比例见表1。
表1 影响50岁以上老年人疫苗接种意愿的主要因素
因素 | 愿意 | X2值 | P值 | |
性别 | 男 | 483(92.7%) | 6.154 | <0.05 |
女 | 452(98.04%) | 5.957 | <0.05 | |
年龄 | 50~79 | 794(80.86%) | 8.616 | <0.05 |
≤80 | 276(28.11%) | 6.169 | <0.05 | |
学历 | 初中以下 | 228(23.22%) | 7.613 | <0.05 |
高中~中专 | 634(64.56%) | 5.991 | <0.05 | |
大专及以上 | 849(86.46%) | 8.164 | <0.05 | |
收入 | ≤2000元 | 301(30.65%) | 6.194 | <0.05 |
2000~5000 | 525(53.46%) | 8.063 | <0.05 | |
>5000 | 734(74.75%) | 9.282 | <0.05 | |
是否纳入医保 | 自费+纳入医保 | 921(93.79%) | 6.677 | <0.05 |
自费+免费 | 916(93.28%) | 6.179 | <0.05 | |
纳入医保+免费 | 979(99.69%) | 9.192 | <0.05 |
3.讨论
近些年,经过相关的统计研究结果表明,影响50岁以上老年人疫苗接种意愿的因素有很多,而其中最为明显的则是疫苗接种的费用[4]。而在本次研究中该点也得到了证实,医保和免费接种疫苗的人次明显增多,但除了这一点外,老年人的性别、年龄、学历和收入水平等因素也会对其疫苗接种意愿产生一定的影响,各种因素之间存在较大的差异性,但从老年人身体健康的角度出发,接种疫苗会对其身体健康会产生直接的影响,由此可见,为提高进一步提高50岁以上人群对流感、肺炎和带状疱疹等疫苗的接种意愿和接种率,降低疾病负担,提高医疗资源的使用率,提高全社会的健康水平,,需对此人群进行更多形式的疫苗及疫苗可预防疾病的宣教,以提升其对疫苗及疫苗可预防疾病的认知水平,此外可在此基础上探索更多疫苗支付和筹资的机制
[5]。
参考文献:
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[2]王婧,吴强松,高强.中国老年人流感疫苗和肺炎疫苗接种率的meta分析[J].职业与健康,2022,38(14):1982-1987.
[3]程伟,刘英,吴涛,丁丽红,马蕊,王军娜,王长月,吴玉华,杨红.北京市卫生系统≥60岁老年人新型冠状病毒肺炎疫苗自愿接种情况及影响因素调查[J].中国医药,2022,17(06):841-845.
[4]靳妍,郑翔,邱春华,徐一文,陈怡平,王连华,陈潇潇.台州市实施免费政策后≥60岁老年人流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗接种率[J].中国疫苗和免疫,2022,28(02):204-207+237.
[5]李萍萍,叶莉霞,吴锋,吴一峰.≥60岁老年人接种季节性流感疫苗的免疫原性和宿主因素对血清抗体阳转率的影响[J].中国疫苗和免疫,2021,27(06):643-647.