健康行为互动模式的全面护理对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及遵医行为的效果

健康行为互动模式的全面护理对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及遵医行为的效果

胡桂花

福州市第一医院 福建福州350009

【摘要】目的分析健康行为互动模式的全面护理对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及遵医行为的效果。方法 选择我院2021年8月-2022年8月收治的溃疡性结肠炎患者96例作为本次研究案例，根据电脑分组法分作常态组与科研组，每组48例，前者使用常规护理干预方式，后者使用健康行为互动模式的全面护理干预方式，就其对自我管理能力及遵医行为的效果进行观察并分析。结果 经护理后科研组患者的自我管理能力评价分值高于常态组患者，遵医行为总依从率95.83%高于常态组患者的77.08%，P值＜0.05，对比具统计学差异。结论健康行为互动模式的全面护理对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及遵医行为的提升具有很大的帮助，值得临床予以借鉴。

【关键词】健康行为互动模式；全面护理；溃疡性结肠炎；自我管理能力；遵医行为；效果

溃疡性结肠炎作为临床常见的一种慢性炎症性疾病，随着病情的发展可累及患者的直肠、结肠黏膜、黏膜下层组织，常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，更有甚者，发生皮肤关节受损以及肝胆类疾病等肠外继发表现，对其生活质量产生严重影响[1-2]。临床中治疗疾病的方式众多，如内科、外科、营养支持等治疗方式，主要目的在于改善病情，促使黏膜功能尽早恢复，治疗期间配合有效的护理方式极为必要[3]。观察多数患者的自我管理意识、遵医行为较差等情况，进一步增加了疾病治疗难度，因此如何帮助患者树立正确的健康意识、掌握科学的自我管理方式具有重要意义[4]。基于此，本文围绕我院近1年来收治的溃疡性结肠炎患者分组实施常规护理、健康行为互动模式的全面护理干预方案，就其自我管理能力及遵医行为的效果进行观察并分析，现作汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

   选择我院2021年8月-2022年8月收治的溃疡性结肠炎患者96例作为本次研究案例，根据电脑分组法分作常态组与科研组，每组48例，前者使用常规护理干预方式，后者使用健康行为互动模式的全面护理干预方式。纳入标准：已明确患有溃疡性结肠炎疾病，患病时间超过半年，患者均具备正常的沟通应对能力，可顺利开展研究工作，并自愿签署知情同意书。排除标准：具有免疫功能异常表现的患者，合并胃肠道严重不适表现的患者，存在意识障碍性表现的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

常态组：男女比例29：19，年龄29-68岁，平均（46.76±10.38）岁，病灶部位分别位于直肠、左半结肠、广泛结肠、乙状结肠各有患者12例、18例、11例、7例。病程1-7年，平均（3.45±0.92）年；科研组：男女比例30：18，年龄28-69岁，平均（47.04±10.43）岁。病灶部位分别位于直肠、左半结肠、广泛结肠、乙状结肠各有患者13例、17例、10例、8例。病程1-8年，平均（3.50±0.79）年。对比以上信息，两组患者间差异无统计学意义，P＞0.05，具有较强的可比性。

1.2方法

常态组48例患者使用常规护理方式，在患者入院后，为其发放溃疡性结肠炎疾病健康手册，将相关知识一一说明，给予正确的用药指导，提醒患者按时、按量服用药物。

科研组48例患者采用健康行为互动模式的全面护理方案，具体工作执行如下：

一、实施健康评估工作，对于患者患病后的表现、治疗史等相关情况予以全面了解与分析，并据此制定最优护理方案。二、实施有效的沟通与互动：可采用图片、视频、健康知识手册与生物模型等多种媒介进行有针对性的讲解与普及，让患者及其家属充分了解疾病知识及康复要点，发现患者存在过度紧张、不安等不良情绪加以干预，从而树立康复的信心。三、实施正确行为干预：饮食方面，确保高蛋白、清淡口味、维生素含量较高的食物，严禁食用刺激类食物以及高脂食物。用药方面，确保谨遵医嘱，反复强调按时、按量服用药物的重要性，进一步增强患者对于疾病的自我管理能力，一旦发现不良行为及时予以纠正。四、观察结局：在患者即将出院时可系统化评估症状、心理状态、生命质量等相关指标，对于本次护理方案所达成的目标进行分析与总结，据此合理调整患者下一阶段的护理计划。五、加强责任制的落实：指派责任护士进行不定期的检查，并确保定期总结护理效果。

1.3 观察指标

对于两组患者经护理后的自我管理能力与遵医行为分别采用自我管理能力量表与我院自制的调查问卷形式进行评价，其中自我管理能力量表涵盖疾病知识、医疗护理、情绪以及症状管理4个方面，总计分值100分，评价分值越高说明患者自我管理水平越优；遵医行为问卷调查表则包括运动、饮食、复查、用药、行为等5个项目，通过1-3级评分法分类为完全依从、部分依从以及不依从，计算总依从率为完全依从率与部分依从率之和。

1.4 统计学处理

运用SPSS17.0统计学软件分析此次研究采集的数据，计量资料（自我管理能力与遵医行为评价）以均数±标准差（±S）表示，t值验证，当P值＜0.05时，明确对比具统计学差异。

2 结果

记录自我管理能力与遵医行为评价

下表数据所示，经护理后科研组患者的自我管理能力评价分值高于常态组患者，遵医行为总依从率95.83%高于常态组患者的77.08%，P值＜0.05，对比具统计学差异。

记录自我管理能力与遵医行为评价[（±S），n(%)]

3 讨论

溃疡性结肠炎在临床发生率颇高，它是一种炎症性病变，病灶部位集中在直肠与结肠黏膜下层，疾病根治具有一定难度[5]。疾病的发作与患者疲劳程度、日常行为息息相关，因此加强患者的自我管理水平与遵医嘱行为极为必要[6]。采用健康行为互动模式的全面护理方式，借助合作式护患关系，充分体现患者自身差异性因素，从内在动机、情感反应、医患互动、认知评估等多个方面入手，促进患者健康行为，有利于患者更好的康复[7]。

研究结果证实，经护理后科研组患者的自我管理能力评价分值高于常态组患者，遵医行为总依从率95.83%高于常态组患者的77.08%，P值＜0.05，对比具统计学差异。综上所述，健康行为互动模式的全面护理对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及遵医行为的提升具有很大的帮助，值得临床予以借鉴。

【参考文献】

[1] 杨威娜,杜莹. 基于IMCHB指导的干预模式应用于溃疡性结肠炎患者的效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(27):54-56.

[2] 杨俊滨,李玲. 基于IMCHB模式的全程护理干预对溃疡性结肠炎患者的生活质量及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(20):3356-3359. 

[3] 王文敬,张乐乐,李彦珠,等. 基于Cox健康行为互动模式的护理干预对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(8):52-54.

[4] 孟丹倩. COX健康行为互动模式在溃疡性结肠炎病人中的应用[J]. 循证护理,2021,7(8):1115-1118.

[5] 李慧,范志博,冉越. 健康行为互动模式下责任制全局护理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(12):167-169.

[6] 刘海莹,刘海湘,郝倩,等. COX健康行为互动模式对溃疡性结肠炎飞行人员心身健康的影响[J]. 空军医学杂志,2017,33(2):80-83.

[7] 邢瑞英,常妞平,李红梅,等. COX健康行为互动模式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(31):4058-4062.