个性化护理干预应用于前列腺增生术后患者的效果探讨

【摘要】目的：探究个性化护理在前列腺增生性经尿道铥激光剜除术患者之中的应用效果。方法：选取我院2019年9月-2020年8月期间收治的前列腺增生患者，所有患者均经铥激光剜除术治疗，将患者按照Excel表格随机派位法均分为2组，分别接受常规护理及个性化护理，对比2组患者围术期指标及并发症发生率。结果：经护理干预后，研究组患者各项指标恢复时间均显著短于参照组患者，且并发症发生率更低，组间差异明显（P＜0.05）。结论：为铥激光前列腺剜除术患者实施优质护理，能够更好地保障患者的机体恢复效果，缩短恢复周期，稳定患者机体状态，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】个性化护理；前列腺增生；铥激光

前列腺增生主要发生于老年人群体之中，发病率较高，对老年人的身心健康及生活质量均造成较为严重的负面影响。近些年，临床之中对于该疾病主要采用经尿道铥激光剜除术治疗，将发生增生的前列腺腺体切除，去除增生组织，起到缓解症状以及将前列腺功能恢复的目的，但该术式属于有创治疗，患者受到疾病及手术的负面影响较重，在手术围术期，患者会受到较多因素影响，易有不良情绪出现，容易产生不良心理及并发症，影响预后效果^[1]，从而会对术后恢复造成影响。为确保手术效果，应为患者实施科学的护理方案^[2]，因而在治疗期间应给予患者适当护理干预措施，本次研究主要为患者实施个性化护理，探究其应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2019年9月-2020年8月期间收治的前列腺增生患者，将其随机均分为2组，各46例。参照组患者年龄范围49-82岁，平均年龄（68.25±2.54）岁，病程0.5-6年，平均病程（3.32±1.02）年；研究组患者年龄范围51-81岁，平均年龄（68.41±2.60）岁，病程0.5-6年，平均病程（3.26±1.08）年。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，术前协助为患者开展有关辅助检查，术前为患者讲述手术有关注意事项。术后重视患者生命体征的检测工作，且注意做好记录，并重视基础护理干预，保证患者切口敷料干燥以及清洁，注意皮肤清洁。护理人员主要对患者的各项生命体征进行监测，并于术后进行管道管理，充分预防并发症发生。

研究组则在此基础上实施优质护理，主要包括：（1）术前及术中：患者入院后应带领患者熟悉住院环境，并引导患者进行各项术前检查，在此期间为患者进行常规指导，告知患者如何正确进行深呼吸及自主排痰。告知患者需要进行8-12h的禁食并进行4h的禁水以保障手术顺利开展。手术过程中，护理人员需要与医生进行密切配合，严格检测患者生命体征，若有异常及时告知。同时需对术中输注液体进行适当加热，做好保温工作。同时，可使用防潮垫，提高患者舒适度，减少压疮出现，并做好患者个人隐私保护工作。（2）心理护理：术前积极和患者沟通，了解对手术存在的疑问，对其心理状况了解，了解其情绪状况，以此为基础为其疏导情绪，为患者进行心理评估，通过语言交流以消除患者的不良心理，减轻其心理负担。如若患者对手术担忧较重，应为患者耐心地讲解手术过程及手术中需要注意的事项，通过经典的案例鼓励患者提升疾病治疗的信心，为其举治疗效果好的病例，请手术成功的患者分享经验或者通过录制视频的方式为即将手术患者观看，对以往治疗心得以及经验分享，并鼓励患者对术中无需暴露的部位予以遮挡。同时应与患者家属进行交流，告知患者家属应给予患者相应的鼓励与支持，确保患者能够积极配合铥激光剜除术的开展。对患者及家属存在的问题，应给予耐心解答，促进手术顺利开展。术后立刻告知患者手术非常成功，给予其一定的表扬，让其了解良好情绪状态对术后身体康复的意义。（3）术后护理：为患者冲洗膀胱1-2d，且需要保证冲洗液温度适中，并协助患者开展早期自主活动。对患者的体位进行干预，术后应保持软垫平卧6h，依据患者的恢复情况逐渐转变为低坡卧位，并协助患者以1次/2h的频率进行体位更改。依据患者的疼痛程度给予止痛药物或镇痛泵，24-48h撤除镇痛泵，指导患者开展下肢被动训练及主动活动，告知患者可以进行自行翻身或是在床边活动，术后2-3d将尿管拔除。为了使患者保持良好心情，需要为其营造良好病房环境，可通过摆放绿植、悬挂患者喜欢的窗帘等方式进行干预。（4）并发症预防。手术完成后，护理人员仍然需要对患者生命体征及临床症状进行密切观察，及时进行床单被褥更换，以此减少压疮等并发症。（5）饮食护理干预:术前需要避免进食辛辣以及油腻等食物，且要戒烟酒;手术后6小时若患者腹部未出现不适感，可告知其可以进流质食物，还需要注意增添优质蛋白摄入量，多进食富含纤维素与维生素的食物，维持大便通畅性，以防发生便秘而使腹压增加引发出血。（6）导尿管护理及膀胱冲洗:术后为患者冲洗膀胱持续，以防有血块而使导尿管受到堵塞，并且应该观察膀胱液的颜色，且记录好日出入量，若膀胱冲洗液已变清可以结束冲洗。

1.3观察指标

（1）围术期指标：对比2组患者排气时间、留置尿管时间和住院时间等指标的情况；

（2）并发症发生率：对比2组患者术后在感染、下肢深静脉血栓和膀胱痉挛等指标上的情况。

（3）情绪状态：对比两组患者抑郁焦虑情况，借助SAS/SDS（焦虑自评表/抑郁自评表）评估，SDS评分：53-62为轻度、63-72为中度、＞72分为重度；SAS评分：50-59分为轻度、60-69分为中度、＞69分为重度。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件对数据进行统计分析，围术期指标采用t检验，以(±s)表示；并发症发生率采用χ²检验，以(%)表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1围术期指标

经护理干预后，研究组患者排气时间、留置尿管时间、住院时间均短于参照组患者，组间差异明显，统计学意义显现（P＜0.05），详见表1。

表1对比2组患者围术期指标[(±s)分]

2.2并发症

经护理干预后，研究组患者并发症发生率相较于参照组患者明显降低，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表2。

表2对比2组患者并发症发生率（n/%）

2.3两组患者情绪状态比较

经不同模式的护理干预后，研究组患者SDS以及SAS评分相较于参照组患者明显降低，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），见表3内容。

表3情绪状态比较[(±s)分]

3讨论

前列腺增生属于老年人群常见的疾病之一，当前人口老龄化不断加剧，该疾病的发病率也有所提升。前列腺增生会对患者的生活质量造成不利影响，因而需要采取手术治疗措施。铥激光剜除术是最为常见的治疗措施之一，该治疗方式具备切割速度快、止血效果好等特点，但患者术后仍旧存在一定并发症发生率，因而应给予患者适当的护理干预措施^[3]。

因为患者的年龄普遍较高，对疾病以及手术治疗的认知度不高，所以会有不良情绪出现，从而对治疗效果与预后会产生一定影响^[4]。所以，应增强护理干预。个性化护理属于新型的一种护理干预方案，其以常规护理为基础，将其强化而产生的，有着人性化以及个性化特征，护理干预开展一直遵循“以患者为核心”原则，全面落实护理责任制，通过将护理服务各个环节优化，确保为患者供给优质且全面的护理干预服务^[5]。本次研究组从饮食以及心理等方面为患者开展个性化护理工作取得较好的护理效果。通过为患者疏导心理，可以帮助其将心理问题解决，使其不良情绪得到缓解，调整于改善心理状态改善，使其可以积极的配合护理工作，因此，本次研究结果显示：研究组SDS以及SAS评分低于参照组。同时为患者开展导尿管护理以及膀胱冲洗，且重视饮食干预可帮助患者加快病情恢复，因此本次研究结果显示：研究组下床活动以及尿管拔除和肛门排气时间较常规组短。本次研究主要给予参照组患者常规护理，并与研究组患者优质护理应用效果进行对比分析，结果显示，研究组患者排气时间、留置尿管时间、住院时间均短于参照组患者，且研究组患者并发症发生率相较于参照组患者明显降低，组间差异明显，统计学意义显现（P＜0.05），结果充分说明优质护理的应用效果显著。对其原因进行分析，主要是由于优质护理的应用较为关注患者的心理状态及术后恢复情况。在护理过程中给予患者心理护理，充分保障患者依从度提升，使患者更好地配合手术治疗。术后关注患者恢复情况，给予患者术后康复护理，更好地预防并发症的发生并稳定患者机体状态，促进患者术后康复^[6]。

总而言之，为前列腺增生接受铥激光剜除术的患者实施优质护理，能够提升患者术后恢复效果，缩短恢复时间。同时患者并发症发生率明显下降，该护理干预措施应用意义显著，具备推广价值。

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