人性化护理在慢性肾衰竭患者血透护理中的应用

【摘要】目的：人性化护理对于慢性肾衰竭患者血液透析的帮助。方法：采用对比分析的模式，将60例血透患者进行分组，一组采用常规血透护理，另一组则融入了人性化护理理念。结果：通过对护理满意度进行评价，得到对照组为78.6%，观察组为90.6%，远高于对照组。结论：慢性肾衰竭患者血透护理非常重要，可以适当的融入人性化护理措施，以提高护理满意度。

【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；人性化护理；应用效果

慢性肾衰竭患者在进入尿毒症期后一般要通过血液透析来维持生命，做好血透护理对于提高患者生活质量，维持体征状态较为重要。慢性肾衰竭患者受到病痛折磨，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，同时血液透析费用较大，患者及其家属需要做好治疗的心理准备。人性化护理体现的是人本理念，关注患者在护理中的康复度和心理适应性，能减少患者对护理工作的偏见，主动进行治疗。本文对某个时间段的60例慢性肾衰竭血透患者进行护理措施研究，探讨人性化护理的应用效果。

1资料与方法

1.1患者资料 回顾性分析2021.03-2022.03期间我院60例慢性肾衰竭血透患者的临床护理资料，分为了对照组，人数为28人，观察组，人数为32人。其中对照组中的男女人数分别为16例和12例，年龄介于46-78岁，中间值（62.14±0.21）岁。观察组：男女比例19：13，年龄介于47-77岁，中间值（62.14±0.21）岁。对两组患者的各项资料进行分析，未见存在显著差异（P>0.05），能进行临床对比研究。

1.2护理方法 对照组：按照传统肾衰竭血液透析开展护理工作，包括协助医师完成血透工作、密切关注患者血透中的生命体征、用药指导等。

观察组：在传统血透护理基础上尝试融入人性化护理措施，包括：①对患者及其家属开展健康宣教。对患者和家属讲解血液透析的意义、注意事项，如何建立正确的生活习惯，提高其治疗依从性。对于需要借助动静脉内瘘进行血液透析患者，讲解避免感染的事项，特别是造瘘一侧的肢体不能进行剧烈的运动，透析结束如果出现局部肿胀、淤血等，可以用冷敷进行处理，24小时后改为热敷，促进吸收。向患者讲解透析可能具有的副作用，比如低血压、痉挛、发热等，指导患者补充生理盐水、白带白以及血浆。②心理护理。血透患者很容易出现比如头痛、恶心、焦虑等症状，对下一步的透析产生恐惧。因此，在透析时护理人员可通过心理沟通等转移患者注意力，第一次透析时间尽量短，以后逐渐延长，以让患者能适应。透析结束后让患者多进行休息，要保持病房环境的安静，同时在建立静脉通路时尽量轻柔，给患者以温馨感。③饮食指导。饮食指导是人性化护理的重要环节，指导血液透析患者采用低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意营养的充分。摄盐及喝水过多会增加肾脏负担。除了补充优质蛋白外，由于透析后患者身体虚弱，可适当食用能增加热量食物，比如山药粉、藕粉等。

1.3评价指标 以护理满意度作为衡量不同护理方法的指标。比较满意90-100分，满意80-89分，一般70-79分，不满意69分以下。满意度=（比较满意+满意）人数/总人数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0分析，计量资料以“”表示，组间均数比较采用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较采用c²检验。

2结果

通过表1的数据可得出：对照组护理满意度78.6%，观察组为90.6%，两组患者护理满意度指标存在显著差异（P<0.05），因此个性化护理对于慢性肾衰竭血透患者效果更好。

表1两组患者的护理满意度数据（n,%）

3讨论

在慢性肾衰竭治疗中，血液透析一直是最有效的方法，可以很好的将患者体内代谢产物去除，使得机体平衡。血液透析前的准备工作非常重要，护理人员需要通过各种方式控制好患者血压，因为高血压会破坏肾脏功能，容易诱发各种并发症，护理人员要安抚好患者及其家属，讲清楚血透的重要性，以便在透析时患者能更好合作。为了减少透析过程中的感染，透析前护理人员检查透析器使用方法，特别是消毒方法，对最大耐受压力、预充血量等也要知晓。透析时要合理使用抗凝剂肝素，保证在注射后的5分钟内起到抗凝作用。以往的血液透析护理，很多医护人员只关注透析过程，忽视患者心理、饮食等，使得患者治疗依从性不高，产生紧张的情绪，因此融入人性化护理措施非常有必要。

人性化护理是一种关注患者心理及耐受程度的护理方法，透析前向患者进行健康宣教，让他们了解血液透析的意义，取得患者及其家属的配合，透析结束后对于出现的局部淤血、肿胀等指导患者和家属正确看待，教会他们处理的方法，这样可以让他们在出院后遇到紧急情况学会快速处理。受到疾病的折磨，很多血透患者心理问题较多，焦虑、抑郁使得透析后的康复变得缓慢，因此在个性化护理中主张融入心理护理措施，护理人员要加强与其沟通，了解心理需求，尽量给予满足。在个性化护理中的饮食指导中，可指导患者采用低盐、低脂、优质蛋白饮食，保证营养元素摄入量，提高护理质量。

参考文献

[1]吕叶.人性化护理方案在血液透析室护理工作中的应用[J].特别健康,2022,23(15):4-5.

[2]邓丽.人性化护理改善慢性肾衰血液透析患者生活质量效果观察[J].中国药业,2021,17(01):30.