哪些情况需要看急诊,这些急诊误区你有吗?

哪些情况需要看急诊,这些急诊误区你有吗?

薛凤兰

佛山市南海区公共卫生医院 急诊科  广东省佛山市  528225

提到急诊，大多数人并不陌生，人们在医院就诊的过程中经常能够发现急诊科内聚集大量患者，可大部分患者并不清楚自己是否适合看急诊。那么哪些情况需要看急诊，看急诊有哪些技巧及注意事项，急诊有哪些误区，本文为大家简要介绍。

一、什么是急诊，急诊如何救治患者

急诊通常指医院的急诊科，也可将急诊视为病情紧急状况下的紧急救治、抢救等综合治疗干预。急诊的主要作用是确保人们遭受意外伤害或产生各类突发疾病时能够第一时间得到专科科学的救治，进而提高相关疾病的治疗有效率。急诊科救治患者的过程中通常采用分级诊疗模式，依据患者病情特点将其划分为不同等级，每一等级患者采取差异化的治疗干预措施，以达到最佳的治疗效果。具体分级过程中，无脉搏或无呼吸患者、气管插管患者、急性意识障碍患者及其他需要采取挽救生命治疗干预措施的患者为一级病情患者，急诊科救治此类患者过程中需及时送至抢救室，合理分配医疗资源及人力资源，并采取可挽救患者生命的治疗干预措施。病情可导致肢体严重残疾或可在短时间内进展为一级的患者为二级病情患者，此类患者需尽快急诊并妥善处置，并为其提供监护设备及平车，以确保患者生命安全。如患者病情无致残及致死风险则属于三级病情患者，此类患者病情相对稳定，合并危重并发症风险较低，急诊科医师可依据患者临床表现采取对症处置方案。如患者无急性症状，主诉无明显不适感则属于四级病情患者，此类患者可酌情安排至对应科室就诊。部分医疗结构急诊科采取分区治疗模式，将科室划分为A区、B区、C区，A区为抢救区域，主要用于救治一级病情与二级病情患者。B区监护区，主要用于救治三级病情患者，四级病情患者则安排至C区。

二、哪些情况需要看急诊

急诊科是医疗机构的重要组成部分，主要负责收治各类危急重症患者。笔者认为，并非全部疾病均适合看急诊，如机体产生以下情况建议尽快至急诊科就医治疗。第一，急性出血患者。急性出血主要包括存在大量咯血、阴道异常出血、便血、各类外出血等临床表现的患者，如患者机体在短时间内大量出血，且流血不止，无法有效止血，则需及时至急诊就医，以避免失血性休克，确保自身生命安全。第二，发热性病变。发热是人体正常的防御反应，产生发热的原因与外界病毒侵犯机体免疫系统相关。如患者体温高于38.5℃，且长时间高烧不退，伴有全身性发热及疼痛等临床表现，则需及时至急诊接受治疗干预，以避免发热所致体液损失、昏迷、抽搐、虚脱等危重症状。第三，呼吸系统病变。如患者伴有喘息、呼吸困难、持续性咳嗽咳痰，需及时至急诊科接受治疗，以确保自身生命安全。第四，昏迷相关病变。临床研究认为，脑卒中、重度、出血、难以耐受的疼痛、发热等多种疾病均可导致人体昏迷，一旦发生昏迷后，患者家属需及时安排其至医疗机构急诊科救治，以避免病情持续加重。第五，疼痛相关病变。人们在日常生活中经常会感觉身体各部位疼痛，很多人在发生无法耐受的疼痛后服用止痛药物，用药后可在短时间内减轻疼痛。实际上，引发疼痛的病因较为复杂，单纯服用止痛药物容易掩盖真实的病情，因此建议机体产生突发性剧烈疼痛后及时到急诊科就医治疗。第六，眼部危重疾病。临床常见眼部危重疾病主要包括眼球破裂、急性闭角型青光眼、视网膜主动脉阻塞等，此类疾病如救治不及时可导致患者失明，因此建议发生眼部危重疾病的患者及时至急诊科就诊治疗。第七，血压剧烈波动患者。临床研究表明，心脑血管疾病、肾脏疾病、泌尿系统疾病等均可导致血压剧烈波动，患者主要症状为头晕头痛等，如患者产生相关症状需及时至急诊科治疗，以避免病情延误。第八，外界因素所致病变。交通事故、溺水、煤气中毒、高空坠落、急性外伤等外界因素所致病变发生率较高，患者病情危重，进展迅速，需及时至就诊科就诊治疗，以避免延误病情。

三、看急诊的这些误区你有吗

很多人在看急诊的过程中存在诸多误区，不了解哪些疾病需要看急诊。专家指出，急诊主要服务对象为发病时间不超过24小时的急性发作病变，如脑供血不足、脑出血、脑梗死、心绞痛、心力衰竭、急性气道病变等，很多人对此并不了解，认为自己是为了看疾病才来到急诊科，但其病情并不在急诊科的收治范围内，导致其无法获得满意的医疗服务，病情也被延误。产生这种问题的主要原因为人们在看急诊的过程中存在诸多误区，笔者总结常见急诊误区如下。误区一，急诊看病必须要保证速度。急诊与门诊存在明显不同，其主要原则为优先救治生命垂危的患者，部分病情相对平稳的患者在急诊就诊过程中等待时间稍长，进而导致医患之间产生矛盾。同时，医院急诊科就诊患者数量众多，疾病种类多样，但急诊科医务人员数量有限，且急诊药房管理较为严格，发放药物耗时较长，因此急诊科看病的速度与患者病情危重程度、就诊患者数量等均具有相关性，并不能简单认为急诊科看病必须保证速度。误区二，看急诊应当到大医院就诊。很多患者认为，大医院医疗设备先进，医师临床经验丰富，看急诊应当到大医院就诊，在小医院则无法获得满意的医疗服务。实际上，非疑难杂症在大医院或小医院看急诊其处置方案基本一致，在小医院就诊完全可以达到理想的治疗效果。现阶段，国家为解决群众看病难看病贵的问题，积极开展社区医疗机构的建设及管理，大部分小医院的医生均在大医院接受过系统的培训教育，可完成大部分常规疾病的诊疗，因此建议感冒发烧、腹泻等非危重症患者优先选择社区医院就诊，如疾病诊断不明确或病情危重，则可就近选择大医院急诊科就诊治疗。误区三，盲目选择转院治疗。很多人在小医院看完急诊后对自身的病情并不放心，希望转诊至大医院继续治疗。实际上，大医院就诊患者数量较多，患者就诊期间存在诸多风险因素，因此建议轻症患者在小医院急诊科完成治疗，重症患者也不应急于转院，可邀请大医院专家会诊。患者在转院的过程中需详细了解医保报销渠道、医院位置等问题，以避免影响后续治疗。

四、如何正确看急诊

很多患者对看急诊的流程并不了解，导致其急诊过程中无法获得满意的医疗服务。笔者总结看急诊的正确方法，希望为就诊患者提供参考。第一，挂号。患者至急诊科就诊过程中需优先挂号，以确定医疗服务关系。患者挂号过程中可依据医疗机构制定的挂号流程完成相关操作，也可咨询医务人员，以缩短挂号的时间。第二，分诊。患者挂号后需等待分诊。分诊至对应科室后，患者需将自身的病史详细告知医师，最好为医师提供过往的检查结果，以缩短诊疗时间，提高疾病治疗效果。比如患者因为头晕至急诊就诊，引发头晕的原因有很多，如脑血管疾病、高血压等，患者如能将自身的病史及时告知医师，则可缩短诊疗的总体时间。第三，保持良好的心态。急诊科就诊患者数量较多，部分患者等待的时间比较长，在等待过程中患者需学会自我调节情况，保持心理状态平稳，如遇问题可与护理人员沟通交流，以避免不良的心理状态对疾病诊疗产生负面影响。第四，随身携带急救药物。急诊科就诊患者如伴有糖尿病，需随身携带糖果，以避免低血糖昏迷。如合并心脏病，需随身携带硝酸甘油等药物，以避免病情急性发作所致风险事件。

通过上述分析可以得知，急诊科是医院的重要组成部分，并非全部患者均适合到急诊科就诊，患者需纠正看就诊的误区，正确看急诊，以确保疾病得到有效的治疗干预。