男性泌尿生殖系统疾病护理干预研究

男性泌尿生殖系统疾病护理干预研究

赵艳 郭晓静 刘玉杰 赵萍

青岛大学附属医院  266000

摘要：近几年,随着医学的发展，男性泌尿、生殖系统疾病呈发病率上升趋势。随着医学模式的转变,生物-社会-心理医学模式受到临床的关注,通过提高生活质量来改善男性健康已受到越来越多患者的关注。

关键词：男性；泌尿生殖系统；疾病护理；干预研究

引言

男性泌尿生殖系统疾病在临床属于常见且多发病症，对于该病的治疗要及时，否则会对患者正常的生活及工作造成影响。从目前的临床实践可见，给予泌尿生殖系统疾病患者治疗的同时辅以全面系统护理干预措施，对于巩固治疗效果，促进患者早日康复具有积极意义。分析探究给予男性泌尿生殖系统疾病患者施以全面系统护理干预后的临床治疗效果及应用价值。

1男性生殖系统不同部位的微生物群

1.1前列腺组织和前列腺按摩液中的微生物群

前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，是男性特有的性腺器官，由腺组织和平滑肌组织构成。前列腺上皮细胞能持续分泌一种较稀薄的无色乳状液，即前列腺按摩液。

正常前列腺组织微生物群的研究都是通过分析前列腺癌患者样本的微生物特征时，与正常前列腺组织作为对照进行的，比如从单纯前列腺增生患者、前列腺癌患者的癌旁组织获得正常前列腺组织等。从前列腺癌患者的前列腺组织样本中分离出痤疮丙酸杆菌的频率明显高于对照组，推测痤疮丙酸杆菌是前列腺组织中最普遍的微生物。

1.2精液微生物群

精液不仅仅是男性生育能力的标志，实际上更是男性健康的标志，甚至能够影响伴侣及其子女的健康。男性精液中存在微生物群，并且其结构组成差异很大，每个人的精液中都有独特的微生物群落。精液微生物群对于男性生殖健康所发挥的作用值得深入探讨。Hou等通过对扩增的16SrＲNA进行焦磷酸测序，表述了健康和不育男性精液样本中的细菌结构组成，并将精液中细菌群落归为6大类型。最常见的是链球菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、韦永氏球菌属，以及其他细菌种类，包括乳酸杆菌、普雷沃杆菌、厌氧球菌等。在Chen等的另一项研究中，乳杆菌属是数量最多的种类之一。然而，Monteiro等研究发现所有精液样本中乳酸杆菌的丰度都很低，最高占比出现在对照组，而其他组(弱精子症、少弱精子症和/或精液高黏滞症患者)的比例更低。在一项比较健康男性与前列腺炎患者精液样本的研究中，前者检测到乳酸杆菌的丰度高于前列腺炎组。乳酸杆菌通常存在于人类阴道、口腔和胃肠道中，它们可能对外源性和内源性感染都有保护作用。由于它们在精液中经常被检测到，并且丰度较高，推测其在男性生殖道中可能具有类似的功能。事实上，以乳酸杆菌为主的精液样本的质量高于以普雷沃杆菌或假单胞菌为主者，并且乳酸杆菌已被证明可以防止精子脂质过氧化，保持精子活力。总体而言，迄今为止的研究表明，精液具有独特的微生物群结构组成，其中可能具有保护和支持功能的微生物群，但还需要通过扩大样本量以及设置合适对照来研究验证。

1.3睾丸组织中的微生物群

睾丸是产生精子，分泌雄性激素的器官。Alfano等利用睾丸切开显微取精术，对非梗阻性无精子症和健康男性的睾丸组织进行高通量测序，首次表明人类睾丸不是无菌的。除此之外，这项研究还发现，人类睾丸组织相关的微生物群是自有的，与存在于泌尿生殖道其他部位的微生物群无关。在精子发生正常的睾丸组织中以放线菌、拟杆菌、厚壁菌和变形杆菌为优势菌属。同样，最新一项研究表明，睾丸具有独特的微生物特征，尽管生物量低，但是可能在精子发生过程中发挥作用，并且可能是精液微生物群的来源之一。睾丸组织中的微生物群作为决定因素来评估对精子发生和男性生殖健康结果的潜在影响，尚需进一步研究来验证。

肠道微生物群能够通过调节睾丸局部微环境影响着精子发生和睾丸分泌功能。肠道微生物群已被证明能够影响局部和远处器官，调节人体多种生理过程，其中也包括睾酮、雌激素、和维生素B复合物等激素的水平，且都可以对精子发生产生强烈影响。

2资料及方法

2.1一般资料

将医院于2018年1月至2019年6月诊治的58例男性泌尿生殖系统疾病患者临床资料作为本次分析探究依据，随机将58例患者均分为两组，即为护理A组29例患者，系统护理B组29例患者。两组临床资料对比情况如表1所示，无明显差异（P>0.05），符合研究指征。

表1两组患者临床资料情况

2.2方法

给予护理A组患者施以常规护理干预措施，给予系统护理B组患者施以全面系统的临床护理干预措施。护理A组：观察患者的病情变化；指导患者接受各项检查；按医嘱给予患者用药干预；指导患者生活等。系统护理B组：患者入院时护理干预。对于刚入院患者热情接待，尽快消除患者陌生感，主动向其介绍医院环境以及为其治疗的责任医师与相关护理人员等；为提高医护人员医治及护理的积极性与责任感，构建和完善责任制护理制度，将每一位护理人员日常工作职责加以明确，以确保各项检查及时准确地完成。给予患者心理护理干预。通常情况下，患者的护理配合度较低，这主要是由于长时间的疾病困扰，很多不良情绪极易滋生，如烦躁、自卑，甚或抑郁等消极情绪，均会对治疗效果产生不良影响，这时护理人员对其心理干预非常重要，主动与患者沟通，给予其有针对性有心理疏导等；同时可以从患者的兴趣爱好、文化水平及工作情况出发实施个体化护理，以此转移患者对自身疾病的关注度，助其释放内心压力。密切观察患者病情。由于患者患病部位较为特殊，护理人员在进行检查及操作时，需注意对患者的隐私部位保护好，为避免隐私部位长时间暴露，护理操作务必娴熟快速；为避免患者出现压疮，需定期协助患者翻身与叩背，同时协助其开展被动活动。给予患者必要的健康教育指导。提高患者对疾病的认知度，解答患者提出的疑问，同时向患者讲清疾病发病机理、治疗及护理措施及注意事项等，以此提高患者配合护理的积极性。

2.3疗效标准

以《住院患者护理满意度调查表》为依据，调查分析两组患者对临床护理的满意度。主要调查内容有：环境护理、护理操作技术、服务态度、沟通有效性，总分为100分。主要指标有：非常满意、比较满意、不满意。

2.4统计学方法

所有计量资料和计数资料相关数据均通过SPSS22.0软件进行录入、统计及分析处理，当P<0.05时，表明组间数据对比存在明显的统计学差异。

3讨论

近几年,随着人们生活水平的提高,人们对护理工作的要求也越来越高,护理工作在要求病情康复的同时,更注重要满意患者对心理、社会等方面需求的满足。人性化护理是Donnelly等提出的“人性照护”的护理模式发展而来的一种现代化护理模式,它强调护理工作以患者为中心,注重患者的生理、心理及社会等各方面的需求,要求护士不仅具备过硬的专业技能,还应具备人性科学的认知、心理疏导等“软技能”,使患者得到身心各方面的舒适。泌尿、生殖系统疾病由于其特殊的发病部位,多会对患者心理产生一定影响,造成患者心理压力大等问题,且在治疗过程中,易出现侵犯隐私等情况,因此在护理过程中应注意。本组研究中,通过对男性泌尿、生殖系统疾病的患者加强人性化护理干预,自患者入院初期给予患者人文关怀；在住院期间注意患者隐私保护,通过有针对性的心理等护理干预,消除患者心理压力,使患者树立治疗的信心。经过护理后患者对护理工作的满意度达到93.0%,护理疗效较好。

结语

综上所述,人性化护理干预体现了以患者为中心的现代护理理念,满足了患者对护理服务的需求,有效地提高患者的满意度,提高医院护理水平。

参考文献

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