时效性激励模式下的延伸护理服务在老年卒中后偏瘫病人中的应用价值

时效性激励模式下的延伸护理服务在老年卒中后偏瘫病人中的应用价值

刘丹

广汉市人民医院，四川 广汉 618300

摘要：目的 分析对老年卒中后偏瘫患者实施时效性激励模式下的延伸护理价值。方法  以我院收治的老年卒中后偏瘫患者为观察对象，从中抽取44例纳入此次研究，研究时间：2021.01至2022.01，并依据抽签法行分组处理，设置组别为：对照组、观察组，分别开展常规延伸护理、时效性激励模式下的延伸护理，对比不同的护理价值。结果 运动能力评分，护理前对比无明显差异（p>0.05），护理后对比差异显著（p<0.05），其中观察组评分更高；护理满意度，两组对比（p<0.05），差异显著，观察组满意度更高。结论 对老年卒中后偏瘫患者实施时效性激励模式下的延伸护理价值显著，可推广。

关键词：时效性激励模式；延伸护理服务；老年卒中偏瘫

偏瘫是脑卒中的常见后遗症，患病群体以老年人多见，本身老年群体的行动能力有所降低，再受病情的影响，严重影响日常的生活能力。功能锻炼是改善老年卒中患者偏瘫的主要手段，其可以刺激中枢神经，以改善神经功能，降低致残率，但因康复锻炼的周期较长，使得很多患者出院后需要居家坚持治疗，手依从性的影响，导致产生的效果存在差异性[1]，遂临床应该深入研究，探求更为理想的护理模式。本文以我院收治的老年卒中偏瘫患者为例，分析时效性激励模式下的延伸护理服务的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院就诊的老年卒中后偏瘫患者中抽取此次研究对象，共计44例，均于2021.01至2022.01参与研究，并将抽签法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组。

对照组：患者男、女各有11例，年龄范围：60岁-79岁，平均（67.82±1.01）岁。

观察组：患者男12例，女10例，年龄范围：61岁-80岁，平均（67.87±1.12）岁。

以上内容对比（p>0.05），无明显差异。

1.2方法

住院期间，两组患者均接受系统治疗和护理，护理内容包括：药物指导、饮食指导、健康教育、叮嘱注意事项、指导康复锻炼方式等。

对照组：常规延伸护理：出院时，向患者讲述出院后的日常生活注意事项以及坚持锻炼的必要性，并发放出院手册，叮嘱患者按照手册内容坚持锻炼，并通过电话随访的方式，定期了解患者的依从性以及锻炼效果等[2]。

观察组：时效性激励模式下的延伸护理：（1）组建小组：建立延伸护理小组，培训时效性激励模式理念以及专科技能；组内成员包括科室医生、护士长、专科护士、康复师以及心理师，各个人员均确保具备5年以上的工作经验；以考核的形式确保组内成员能够明确时效性激励模式的改变、实施意义、注意事项、实施方案等（2）实施流程：出院前，与患者及家属创建微信群，依照患者实际情况完善档案内容，并根据患者的实际情况，建立科学延伸护理方案，保证个体化干预形式，以多种激励方式，提升患者的自我管理能力，并通过电话回访，了解每位患者的康复情况（3）具体内容：a.目标激励：制定阶段性康复计划路径表，设立康复目标，例如：睡眠时间≥8h/d，每日脂肪摄入≤30g/d，每日康复训练时间≥30min/d，并于每项完成后，划√，并将落实结果发送至群内，起到监督作用；b.情感激励：每日定期通过微信群了解患者的病情改善和情绪变化，针对于每位患者的情况针对性做心理疏导，尊重、理解患者的感受，在患者表现好时给予表扬，对负性情绪的患者，给予肯定、鼓励，并通过情绪转移以及放松疗法，改善负性情绪；c.需要激励：每日定期向微信群内发送科普知识，解答患者的疑惑，给予专业指导，不断提升患者的认知；d.榜样鼓励：分享成功案例，鼓励患者于群内分享经验，互相鼓励，调动每位患者的自我护理热情；e.利益激励：通过微信群聊，向患者讲述保持健康行为的重要性和利害关系，并根据康复计划的完成情况，制定排行榜，每周评比，激发患者的热情，并于必要时给予免费复诊奖励[3-4]。

1.3观察指标

运动能力评分：通过FMA量表进行评估，满分100分，得分越高越好。

护理满意度：通过我院自制问卷进行调查，统计调查结果包括：十分满意、一般满意以及不满意。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 运动能力评分

详见表一所示，运动能力评分，护理前对比无明显差异（p>0.05），护理后对比差异显著（p<0.05），其中观察组评分更高。

表一  运动能力评分 （±s）

2.2 护理满意度

如下表二所示，护理满意度，两组对比（p<0.05），差异显著，观察组满意度更高。

表二   护理满意度 n（%）

3讨论

脑卒中属于慢性疾病，尤其在发生偏瘫后，康复的流程更是较为漫长，而一般情况下，患者病情有所好转且满足出院条件时，一般需要出院自行康复锻炼，这不仅需要患者提升自我护理技能，还需要患者具备较高的依从性，然而院外经常因为缺乏专业的指导，导致干预价值不显著，尤其常规院外护理的衔接性不高，电话随访不及时，导致患者缺乏专业指导，而我院实施时效性激励模式下的延伸护理服务后，不仅完善了延伸护理服务内容，还将时效性激励模式应用其中，以不同的激励形式提升患者的依从性，肯定患者的行为，消除患者的顾虑，并通过密切的交流，保证患者在需要时给予专业的指导，并通过分享成功案例和病友之间的护理经验，不断提升患者的信心和自我护理技能，最终获取理想的干预效果。

综上所述，老年卒中后偏瘫患者实施延伸性护理服务可以显著调整患者的心态，提升自护能力，改善运动能力，具备推广价值。

参考文献

[1]王瑞杰.阶段目标性护理干预应用于老年卒中偏瘫患者的效果[J].慢性病学杂志,2022,23(12):1908-1910.

[2]李银银,王飞燕.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响效果观察[J].中外医学研究,2020,18(36):99-101.

[3]赵春苗.阶段目标性护理干预对老年卒中后偏瘫患者遵医行为的影响[J].临床研究,2020,28(04):194-195.

[4]王婷.康复护理干预在神经内科老年脑卒中后偏瘫患者康复疗养中的影响分析[J].中国药物与临床,2019,19(21):3811-3813.

作者简介：刘丹（1983—），女，籍贯：四川成都，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：神经内科护理