宫颈癌术后患者护理经验总结

宫颈癌术后患者护理经验总结

洪亚丽

复旦大学附属上海市闵行区肿瘤医院五十五病区，200240

【摘要】 宫颈癌是女性妇科中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，其此种疾病的发病率一直是处于一个较高的频率当中。手术的根治给患者身体上以及心理上带来了一定程度的创伤，术后护理是一个重要的步骤，它能帮助患者在后续的身体恢复起到决定性的意义。对于此类疾病目前临床的主要护理研究是术后并发症、药物以及术后化疗的护理，并从心理护理以及其他护理等方面进行展开，对于此类疾病的护理方式相对较为传统，但目前并没有一个更为新颖的护理手段介入到此类疾病当中。因此，在护理手段上还有进步发展的空间。

【关键词】宫颈癌；妇科疾病；术后护理；

宫颈癌是女性妇产科较为常见的一种疾病，其主要发病年龄集中于35~55岁之间，且在近些年其疾病有着年轻化的趋势。其此类疾病的病因尚未明确但可能与病毒感染、性行为以及分娩的次数，还可能与其他生物学因素等有着一定的关系[1]。目前对于宫颈癌主要以手术救治为主的，而目前最具有效果的根治手术是在上个世纪所创立的广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴清扫术[2]。但由于手术需要切除的范围有时较大，而内部器官暴露在外时的时间较长，容易引起其他各种各样的并发症疾病发生，这将给患者的生理与心理上带来极大的伤害，因此，后续的术后护理则会显得极其的重要[3]。采用了正确且合适的护理方式对于患者的后续疾病恢复具有良好的效果，而术后护理以成为了妇科临床护理的重要热点之一[4]。

1 患者术后对于并发症的护理工作

术后患者子宫部位出现的疼痛感是术后临床表现之一，这时的疼痛一般持续的时间会在3~5天左右，而这一阶段是术后对于并发症的护理最好也是最重要的时期。术后应帮助患者找到一个正确且舒服的体位，并让患者刺侧的腿保持着伸直的状态，与此同时膝关节处不能够出现弯曲的状况，需要大量时间卧床休息，做好相关生活方面的护理，满足患者的需求。在护理期间患者避免进行剧烈运动，以免导致穿刺部位的出血情况发生。严密观察患者的体温、脉搏、血压等此类情况，对出现的不良反应进行及时的处理。术后病人还会出现不同程度的发热情况，如患者的体温没有超过38℃则无需去进行处理，一般患者在一星期之内则会恢复正常。但如果患者的体温超过了39℃且长时间没有消退的迹象，则需要及时的采取物理降温，如有必要的话，可以按医生的叮嘱对患者使用抗生素[5]。与此同时，在患者出现发热期间，应及时的给予患者补充水分，有利于排除身体内的毒素，并且还要注意相关部位的及时清洁，每日使用碘伏对相关部位进行两到三次的清洁，防止病毒的感染。由于手术对身体产生的伤害，患者则会产生焦虑、紧张等不良情绪，应积极鼓励患者下床进行一定量的活动，进行有意识的盆地肌肉功能的恢复锻炼，有利于排尿，还能促进身体体能的恢复速度。化疗药物也较为容易导致患者出现皮肤的红肿、疼痛等症状，护理人员在此同时应该相对应的护理方式进行处理，还可以对局部的疼痛部位采取按摩手段使其症状减轻。尿潴留也是宫颈癌术后较为常见的并发症，其主要原因是手术损伤到了盆丛神经以及分支[6]。护理人员应对此并发症有着一定的了解并在患者发生此种并发症时能够及时的采取护理措施进行处理，积极预防尿潴留的发生。而对于进行了腹部手术的患者应及时的进行咳嗽排痰，有部分患者对此类情况有所顾虑，因此选择强忍着咳嗽。在这种情况时护理人员应及时的给予帮助，教会患者有效的咳嗽排痰的方式，并鼓励患者在咳嗽时无需有所顾虑，告诉患者应进行适当的运动，腹部伤口并不会开裂。与此同时，医师和护士也应给患者传达有利的信息，帮助患者增加其信心，避免患者在术后过于焦虑。

2 药物的护理

宫颈癌术后患者用药容易引起诸多不良反应的发生，如恶心、呕吐、小腹疼痛、食欲不振等不良情况，严重的话可能还会出现胃肠道出血、以及肠坏死等现象，而这些出现的症状则会导致患者出现诸多的心理问题，有的患者可能应该惧怕此类情况的发生从而拒绝服药，这将会导致病情的加重。因此，为减少患者此类情况的发生以及患者的不适，护理人员应对患者进行饮食上面的指导，叮嘱患者饮食多以清淡、高蛋白、高维生素、且容易消化的食物为主，做到少量多餐的饮食规律，避免阶段性的暴饮暴食。在患者平衡均匀的饮食规律上，再结合患者的身体具体情况服用相关安全药物，以此减轻患者的病情，促进病情的好转速度，在必要时期可对患者进行静脉药物注射[7]。

3 化疗的护理

化疗也是作为宫颈癌手术后期较为常见的护理方式。但化疗药物较为容易引起患者骨髓的抑制，而这种现象的主要表现为白细胞的降低，粒细胞的下降，护理人员应关注好患者的血常规的变化情况，应在每一周进行血常规1到2次的检查，如果检查结果中发现患者的白细胞出现了下降情况较为严重，应该及时停止化疗，改用其他方式。化疗也很容易对患者的肝脏等内脏造成一定程度的伤害，因此，在患者接受化疗药物的同时要定期的去进行肝脏功能的检查，如结果显示有问题，应该及时的使用保护肝脏功能类的药品。与此同时，化疗不仅对肝脏造成一定伤害也对肾功能能够造成一定程度的伤害，可能会出现肾功能的异常、尿血、少尿、无尿等情况的发生，有些症状严重时还会对生命威胁。因此，在护理当中护人员应时刻注意肾功能的检测，对患者的尿量进行尿量标本的收集并及时送去检测。还应鼓励患者多喝水、多排尿，以此来减少泌尿中所产生的毒素，进行保护肝脏、肾功能。化疗药物可能还会导致患者血小板的减少，还对于此类情况的出现护理方式有：减少日常的户外活动，，防止患者受伤，在必要时患者需要进行卧床休息；避免出现增加腹压的动作出现，患者应注意通便；减少对胃黏膜的损伤，多食用相对较软的食物；注意患者的精神意识、感觉、运动时的变化以及呼吸的节奏变化

[8]。

4 心理护理

宫颈癌手术不仅会对患者的生理上造成一定程度的伤害，并且也会对患者的心理造成一定程度的伤害，对患者的生活质量造成严重的影响。有研究结果证明[9]，妇科恶性肿瘤相对于其他疾病患者则有着更多的心理压力需要承受，因此对于宫颈癌患者的术后生活质量要进行针对性的研究与解决。护理人员应加强与患者之间的沟通与交流，并在交流的过程中了解到患者的最新情况，需要对在住院期间患者的心理以及情绪的变化进行评估与记录。护理人员应带新入院的患者熟悉环境并向其他病患介绍认识，以此减少患者内心的孤独感与紧张、害怕的情绪。并在恰当的时间内组织其他相同疾病的患者进行相互之间的交流与沟通，患者讲述自身疾病的经历以及从中获取到的经验，相互交流自己的看法与想法，在很大程度上能够减轻患者心理的焦虑、紧张、孤单等负面情绪，使其在后续的护理当中能够积极的配合，从而提高患者护理的依从性。护理人员应积极的向患者以及患者家属讲解疾病的特征、手术相关的知识点、手术前后应注意的事项，并在后续的护理当中鼓励患者适当进行运动有助于身体机能的恢复还能够适当的减轻患者的心理压力。护理人员还应根据患者自身的独特性而制定针对性的护理方式，根据患者的特性去实施相对应的心理疏导，增加其患者对护理的信心。

5 术后对患者进行回访

在患者手术结束后，向患者以及患者家属讲述术后的注意事项。并向患者家属说明患者的疾病的变化、以及后续患者恢复的一个大致方向，教授患者家属如何帮助患者减轻其疼痛、增强体质的方式。叮嘱患者家属监督患者在日常饮食、日常进行适当的运动、作息规律、不良习惯要禁止等，并对患者家属提醒定期带患者到医院进行检查，并固定时间对患者的身体恢复状态进行一个随机访问或者随机的一个小测试，以知道患者恢复的最新情况。

小结

宫颈癌是妇科疾病当中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，已经严重影响了妇女的生命安全。目前最主要的救治方式为手术救治，后续的护理工作是临床救治的重要组成部分。宫颈癌术后的一个护理过程是一项需要及时完成的大工程，它不仅仅只是对患者生理上进行护理，也是要对患者的心理进行一个舒适的护理，两个方面的护理结果相结合才能够解决患者身上最根本的问题。由于宫颈癌患者在护理中心理负面情绪较重，再加上术后还可能导致并发症的发生，因此，对患者进行护理时要保持积极、认真、且专业的态度，精力的护理，适当进行心理安慰与疏导，只为了促进患者的身体健康恢复，增强患者对抗疾病的信心。

参考文献

[1]陆亚青,柴春燕,杨雪芳,等. 1例宫颈癌术后双下肢Ⅲ期合并下腹部及外阴部Ⅱ期淋巴水肿患者的护理[J]. 中华护理杂志,2022,57(20):2522-2526.

[2]林小玲,蒋超南,李振炎. 晚期宫颈癌患者盆腔廓清术后并发症观察与护理[J]. 现代临床护理,2019,18(7):15-19.

[3]杨琴,吴治敏. 妊娠合并宫颈癌新辅助化疗后行手术治疗1例[J]. 重庆医学,2019,48(22):3955-3957.

[4]柏艳芳,周怡,廖珍,等. 免气腹单孔腹腔镜宫颈癌根治术护理配合[J]. 护理学杂志,2019,34(12):41-43.

[5]冯雅敏,曹玲. 聚焦解决模式在宫颈癌术后患者护理中的应用[J]. 系统医学,2020,5(17):160-162.

[6]杨媛,温贤秀,谢彩霞,等. 1例宫颈癌患者行卵巢腋下移植手术前后的护理体会[J]. 天津护理,2022,30(4):488-490.

[7]缪玉梦,占惠鸣,石祖妹,等. 宫颈癌术后尿潴留患者清洁间歇导尿的居家护理[J]. 护理学杂志,2020,35(22):99-100,104.

[8]吕永利,李沙沙,李霞,等. 宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志,2019,54(7):1097-1102.

[9]李晓雪,应华,王攀峰. 一例3D打印组织间插植后装治疗复发宫颈癌患者的护理[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(2):274-278.