河北工程大学附属医院急诊科 056004
摘要:目的:探讨分级护理在急性酒精中毒患者护理中的应用效果。方法:选取福建某医院2020年9月—2022年2月接诊的102例急性酒精中毒患者为研究对象。2020年9月—2021年4月收治的患者归为对照组,2021年5月—2022年2月收治的患者归为观察组。对照组患者采用常规护理。观察组患者采用分级护理。比较两组患者干预前及干预后肝功能相关指标水平、心肌损伤标志物水平。结果:两组患者ALT、AST、BUN、SCr水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者SOD、GSH水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者iNOS水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分级护理干预可增强急性酒精中毒患者的治疗效果,值得临床推广应用。
关键词:急性酒精中毒;分级护理;脏器损伤
急性酒精中毒患者由于意识不清、定向力障碍、呕吐导致的呼吸循环功能障碍,可导致患者呼吸困难,循环衰竭,严重威胁着患者的生命安全。因此对急性酒精中毒患者实施针对性、规范化、人性化护理是非常必要的,能有效减少急性酒精中毒患者并发症发生的几率,提高临床治疗效果。在对急性酒精中毒患者实施分级护理过程中,护理人员需要根据患者不同的临床症状制定相应的护理措施,以达到最佳的治疗效果。研究表明,分级护理能有效降低急性酒精中毒患者并发症发生率,提高临床治疗效果,并能有效改善其生活质量,使其更好地融入社会生活。因此,对急性酒精中毒患者实施分级护理是非常必要的。
1对象与方法
1.1对象
本研究选取某医院2020年9月—2022年2月接诊的102例急性酒精中毒患者为研究对象。2020年9月—2021年4月收治的患者归为对照组,2021年5月—2022年2月收治的患者归为观察组。对照组患者中男性40例,女性11例;平均年龄(34.49±2.21)岁;平均就诊时间(3.15±0.25)h。观察组患者中男性39例,女性12例;平均年龄(34.27±2.43)岁;平均就诊时间(3.04±0.46)h。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组采用分级护理模式,对照组采用常规护理模式。
分级护理标准:(1)患者意识障碍,有不同程度的昏迷、呼吸抑制、瞳孔散大,血压下降;(2)患者有轻度意识障碍,无明显的呼吸抑制、瞳孔散大;(3)患者有轻度意识障碍,有轻度呼吸抑制、瞳孔散大;(4)患者无明显的意识障碍,有轻度呼吸抑制、瞳孔散大;(5)患者无明显的意识障碍,无严重呼吸抑制、瞳孔散大。分级护理标准是根据患者病情严重程度进行分级,根据不同级别给予相应护理措施。
分级护理方法:①一级护理:对患者采取催吐、洗胃等治疗措施,并密切观察患者的意识状态、生命体征。②二级护理:对患者进行输液治疗,并密切观察患者的生命体征。③三级护理:对患者进行洗胃和补液治疗。④四级护理:对患者进行心理护理,并加强基础护理措施。
1.3观察指标
①比较两组患者护理前及出院时肝功能相关指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能相关指标[血清尿素(BUN)、血肌酐(SCr)]水平。
②比较两组患者护理前及出院时心肌损伤标志物[一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)]水平。
2结果
2.1两组患者干预前及干预后肝肾功能指标水平比较
表 1两组患者干预前及干预后肝肾功能指标水平比较
组别 | 例数 | ALT(U/L) | AST(U/L) | BUN(mmol/L) | SCr(μmol/L) | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 51 | 35.12±2.28 | 21.42±1.18 | 43.44±2.46 | 23.25±1.35 | 15.44±2.28 | 5.25±0.35 | 126.74±20.25 | 92.41±5.17 |
对照组 | 51 | 35.25±2.45 | 25.77±1.23 | 43.15±2.65 | 27.44±1.56 | 15.36±2.46 | 7.24±0.44 | 126.33±20.361 | 104.35±5.26 |
t | 0.277 | 18.226 | 0.573 | 14.504 | 0.170 | 25.277 | 0.102 | 11.561 | |
P | 0.782 | <0.001 | 0.568 | <0.001 | 0.865 | <0.001 | 0.919 | <0.001 |
2.2两组患者干预前及干预后心肌损伤标志物水平比较
表 2两组患者干预前及干预后心肌损伤标志物水平比较
组别 | 例数 | NOS ( % ) | SOD ( U / mL ) | GSH (mg/ L ) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 51 | 90.45±5.17 | 47.24±2.37 | 92.33±5.31 | 135.47±10.16 | 165.33±20.36 | 305.45±20.37 |
对照组 | 51 | 90.37±5.46 | 58.65±2.41 | 92.15±5.25 | 116.74±10.28 | 165.45±20.33 | 252.31±20.45 |
t | 0.076 | 24.107 | 0.172 | 9.254 | 0.030 | 13.148 | |
P | 0.940 | <0.001 | 0.864 | <0.001 | 0.976 | <0.001 |
3讨论
近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,各种聚会、娱乐活动越来越多。尤其是在节日期间,聚餐饮酒成为人们生活中必不可少的一部分。但由于饮酒过量、时间过长,造成急性酒精中毒,从而出现恶心呕吐、意识障碍、血压下降等一系列症状。由于急性酒精中毒患者的病情较重,而且死亡率较高,严重危害患者的生命安全。因此,急性酒精中毒患者的护理是临床中一项非常重要的工作。 护士应根据患者的年龄、职业、文化程度及体质等特征对患者进行分级护理,以保证患者得到安全有效的治疗。分级护理是指在临床护理工作中,根据疾病的严重程度和发展趋势等因素对疾病进行分级,并对不同级别进行护理的方法。护士应根据患者疾病情况及个体差异等特征对其实施有效护理措施,以保证患者得到最好的治疗效果。
目前,急性酒精中毒的发生率呈上升趋势,严重危害患者的生命健康。急性酒精中毒患者的临床表现复杂,病情变化快,治疗难度大。因此,做好患者的分级护理显得尤为重要。通过对急性酒精中毒患者进行分级护理,能提高对疾病的认识,能更好地制定与患者病情相符合的护理措施,使患者得到有效治疗。在此基础上,可根据不同患者的身体状况、经济条件及家庭情况等制定出适合患者个体化的分级护理方案。这样可提高患者的治疗效果和生活质量。在本文中,将急性酒精中毒患者分为四个等级,并根据患者不同等级进行有针对性的护理措施,可有效改善急性酒精中毒患者的肝功能相关指标水平、心肌损伤标志物水平。