局部加温对PPD试验结果的影响研究

局部加温对PPD试验结果的影响研究

曹捷

成都市成华区妇幼保健院  四川成都  610051

【摘要】 目的 研究在结核菌素试验过程中应用局部加温技术的作用。方法 选择2022年9月-2022年12月在我院进行结核菌素试验的研究对象50例，分别在研究对象的左臂和右臂位置，通过皮内注射方式给予结核菌纯蛋白衍生物5U，经未经过其他任何特殊处理的左臂定为对照组，嘱咐研究对象每天早晚，采用温水对右前臂进行浸泡处理，持续时间10min左右，将其定义为研究组，对比72小时皮试结果。结果 研究组研究对象的72小时皮试结果，与对照组比较，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在结核菌素试验过程中，如果实施局部加温处理，将会对试验结果造成一定的不利影响，需对该问题给予特殊关注，采取有效措施，防止不良事件的发生。

【关键词】结核菌素试验；局部加温；强阳性；不良事件

结核菌纯蛋白衍生物又被称为结核菌素，具体指的是由结核分支杆菌培养物，在经过一定的加热灭活，并过滤浓缩处理之后，制得的一种特殊物质[1]。利用结核菌素在人体皮肤上进行相关的试验，能够对受试者是否存在结核菌感染进行准确的判断。迄今为止检出结核菌感染人群的最有效方法仍然为结核菌素试验[2]。本文主要目的在于，研究在结核菌素试验过程中应用局部加温技术的作用。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2022年9月-2022年12月在我院进行结核菌素试验的研究对象50例，分别在研究对象的左臂和右臂位置，通过皮内注射方式给予结核菌纯蛋白衍生物5U，其中包括男性29例，女性21例；年龄9-14岁，平均（8.21±2.94）岁。

1.2 方法

分别在上述研究对象的左臂和右臂位置，通过皮内注射方式给予结核菌纯蛋白衍生物5U，经未经过其他任何特殊处理的左臂定为对照组，嘱咐研究对象每天早晚，采用温水对右前臂进行浸泡处理，持续时间10min左右，将其定义为研究组，对比72小时皮试结果。

1.3 观察指标

结核菌素注射后72小时的皮试结果。

1.4 检测结果判定标准

对结核菌素注射部位局部硬结纵横直径水平进行测定，取平均值最为最终结果。阴性：硬结直径水平没有达到5mm；阳性：硬结直径水平达到甚至超过5mm，但没有达到20mm；强阳性：硬结直径水平达到甚至超过20mm，或存在水泡、坏死、双圈等情况[3]。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

具体结果数据见表1。

表1  72小时皮试结果[n(%)]

将研究组当中检测结果为阴性者，与对照组当中检测结果为阳性者归为 A组；将研究组当中检测结果阳性者，与对照组当中检测结果为阴性者归为B组；将研究组当中检测结果为阳性者，与对照组当中检测结果为强阳性者归为 C组；将研究组当中检测结果为强阳性者，与对照组当中检测结果为阳性者归为 D组，对比A组与 B组、C组与 D组之间两样本率水平。具体结果见表2和表3。

表2  A、B两组样本率水平

表3  C、D两组样本率水平

3讨论

利用结核菌纯蛋白衍化物进行结核菌素试验，目前在临床及相关领域当中，已经被广泛应用，是对结核类疾病患者的病情实施诊断的一种非常重要的技术手段。结核菌纯蛋白衍化物试验属于理论完善、技术成熟、操作方便、特异性强的一种辅助性的诊断方式，该项诊断的特异性、可操作性、试验安全性，均相对较为理想，试验所得的结果，对于病情诊断具有较高价值，且更加可信[4]。而结核菌素试验反应程度的大小，不仅仅可以作为对卡介苗接种效果进行考核的依据，还能够作为判断健康人群是否受到结核菌感染，或评价感染程度的指标，此外还可以作为结核类疾病诊断、鉴别的重要参考[5]。本次研究说明，在结核菌素试验过程中，如果实施局部加温处理，将会对试验结果造成一定的不利影响，需对该问题给予特殊关注，采取有效措施，防止不良事件的发生。

参考文献

[1] 丁晓绝，陆伟，刘巧，等. Y 干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验应用于人群结核潜伏性感染诊断的比较[J].江苏预防医学，2018. 29(3)： 237-240.

[2] 王惠娟 , 刘嫣然 , 江学良. 结核菌素试验和 T 细胞斑点试验在肠结核中的诊断价值 [J]. 中华消化病与影像杂志 (电子版), 2020, 10(4): 174-177

[3] 张静 , 姜自清 . 面部烧伤创面感染患者应用综合心理护理对其生活质量、疼痛评分、不良情绪及治疗依从性的影响[J]. 中外医学研究 , 2020, 18(13): 106-108.

[4] Lee HW，Lee YJ，Kim SJ，et al. Comparing tuberculin skin test and interferonγrelease assay(T-SPOT. TB)to diagnose latent tuberculosis infection in household contacts[J]. Korean Journal of Internal Medicine, 2017, 32(3): 486-496

[5] 谢刚强 , 唐甦 , 李洁 , 等. 结核感染 T 细胞斑点试验及结核抗体检测对肺外结核病的诊断价值[J]. 陕西医学杂志, 2018, 47(10): 1364-1366.