流程护理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响分析

【摘要】目的：研究分析血透室采取流程护理对护理质量和发生不良事件的影响。

方法：以2021.2-2023.1作为本次研究时间范围，采取红篮球分组方法，对该时间范围内我科室收治的血透患者56例进行分组，常规组和研究组（n=28），分别接受常规护理模式及流程护理模式。对比观察2组的护理质量、发生不良事件情况。结果：研究组在基础护理、护理文书书写、病房管理能力、技术水平方面，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组发生下机拔错针、穿刺针脱落、穿刺针与管路接错位漏血等不良事件，发生率均比常规组低，组间可见明显差异（P＜0.05）。结论：流程护理干预应用于血透室，不但可以大幅度提升护理质量，而且可以使护理人员与患者建立友好关系，保障患者安全，减少不良事件发生，从而减少护患纠纷，临床上值得推广。

【关键词】流程护理；血透室护理；护理质量；不良事件

治疗末期肾脏疾病的有效方式属于血液透析，这种方法可以使患者疾病得到控制，使其生存时间延长。血液透析患者需要不断进行输血，由于患者自身免疫力不高，加之接触感染机会比较多，容易发生感染，感染会导致血液透析患者死亡的主要原因，其死亡率大概超过15%-40%^[1]。为此，对血液透析室的流程管理要严格把控，减少不良事件的发生，使患者生命安全得到保障。基于此，本文以2021.2-2023.1作为本次研究时间，对该时间范围内我科室收治的血透患者56例，采取流程护理对护理质量和发生不良事件的影响进行探究。如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021.2-2023.1作为本次研究时间范围，采取红篮球分组方法，对该时间范围内我科室收治的血透患者56例进行分组，常规组和研究组（n=28），分别接受常规护理模式及流程护理模式。常规组：16例男、12例女，年龄区间：43岁-65岁，中间值（50.27±4.27）岁；研究组：13例男、15例女，年龄区间：42岁-66岁，中间值（50.29±4.29）岁。2组血液透析病人一般资料比较，无显著性差距（P＞0.05）。

纳入标准：①了解本次研究意义，并同意参与者；②符合血液透析患者临床诊断标准；③视力、听力、理解能力、认知能力正常者。排除标准：①合并严重肿瘤疾病者；②认知障碍者；③合并器官衰竭者；④合并精神类疾病者。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理流程方法。具体：护理人员对患者进行消毒、抗感染工作；监测患者血压、体重，控制透析时间，对可能发生的不良反应密切观察等。

1.2.2研究组

流程护理护理方法。具体：（1）完善护理流程：定期组织护理人员进行培训，对血透室比较常见的不良事件进行讨论和总结，并给出合理解决方案，对护理操作流程进行完善。（2）加强护理管理制度：制度完整的考核制度，奖惩明确，各项操作进行细化，比如如何使用仪器、冲洗管路方法、接诊方法。如果因自身造成的不良事件，由自己负责。（3）对患者识别、查对流程进行完善，在患者病历、储存柜上标上患者编号，护理人员结合医师设定的透析方案，设置合理参数，无误后再进行透析。

1.3观察指标

（1）比较2组护理质量。内容包含四个方面，分别是基础护理、护理文书书写、病房管理能力、技术水平，从这四个方面对护理质量进行评价，每项100分满分，分值与护理质量成正比。

（2）对比2组不良事件发生情况。内容包括三个方面，即下机拔错针、穿刺针脱落、穿刺针与管路接错位漏血。

1.4统计学整理

本次统计学分析的软件选择SPSS27.0，采取例数（n/%）表示计数型指标、通过x²进行检验，采取均数标准差的方式（±s）表示计量型指标，通过t进行检验，如果（P＜0.05），说明两组结果之间具有统计学意义。

2 结果

2.1比较2组护理质量

研究组在基础护理、护理文书书写、病房管理能力、技术水平方面，均明显高于常规组（P＜0.05）。见表1:

表1：对比2组护理质量（±s，分）

2.2对比2组不良事件发生情况

研究组发生下机拔错针、穿刺针脱落、穿刺针与管路接错位漏血等不良事件，发生率均比常规组低（P＜0.05）。见表2:

表2：组间发生不良事件情况对比[n(%)]

3 讨论

血透室收治的患者大部分属于高危患者，在护理工作中具有极大的风险性，要求护理人员具有较高的专业水平，在护理过程中，极易出现不良事件，给患者生命安全带来不良影响

^[2]。为此，加强护理管理，采取流程护理，使护理质量得到提升，减少不良事件发生。通过标准化管理，使护理制度更加完善，加强绩效考核、奖惩制度，使护理流程在实际工作中得到有效落实，并组织护理人员定期培训，对可能出现的不良事件进行分析、总结，减少不良事件的发生^[3]。本次研究结果显示，研究组在基础护理、护理文书书写、病房管理能力、技术水平方面，均明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）；研究组发生下机拔错针、穿刺针脱落、穿刺针与管路接错位漏血等不良事件，发生率均比常规组低，组间可见明显差异（P＜0.05）。提示，流程护理的应用，能够减少不良事件的发生，提示护理质量。

综上所述，血透室采取流程护理，不仅可以使护理质量得到明显提升，而且可以减少不良事件发生，与患者建立友好关系，保障患者安全，在临床上积极推广和运用。

参考文献：

[1]尹海英. 血透室的不安全因素及护理预防对策分析[J]. 继续医学教育,2019,33(12):74-75.

[2]李艳清. 血透室护士血源性传播疾病的危害因素分析与预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):350-351.

[3]蒋佳惠. 流程管理对血透室护理质量与不良事件发生率的影响探析[J]. 中医药管理杂志,2019,27(23):155-156.