依达拉奉联合托拉塞米康复治疗急性脑出血患者的临床疗效分析

依达拉奉联合托拉塞米康复治疗急性脑出血患者的临床疗效分析

尚云非

上海市宝山区罗店医院 201908

【摘要】目的：探究依达拉奉联合托拉塞米康复治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：研究对象为80力急性脑出血患者，均在2021年4月至2022年4月入院治疗，分为对照组（40例，采取依达拉奉治疗）与观察组（40例，采取依达拉奉联合托拉塞米康复治疗），对比两组疗效。结果：观察组治疗后的各项脑血管功能指标水平均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。治疗前两组NIHSS评分对比差异不明显，P>0.05；治疗后观察组的NIHSS评分显著低于对照组，差异明显，P<0.05。结论：在急性脑出血患者中采取依达拉奉联合托拉塞米康复治疗，可以取得满意的疗效，患者的脑血管功能、神经功能得到有效恢复。

【关键词】依达拉奉；托拉塞米；康复治疗；即兴脑出血；疗效

    急性脑出血在临床上属于危重脑血管疾病，主要表现为脑动脉血管突然破裂，脑内出现出血与雪中现象，患者通常存在四肢麻木物理、谈到、晕厥、语言障碍、大小便失禁等症状，具有较高的病死率，严重影响到患者的生命安全。该病的高发群体为老年患者，通常由于老年患者存在高血压、高血糖等基础疾病，进而容易诱发该病的发生。针对该病需要及时采取有效的措施治疗，其中依达拉奉与托拉塞米均为该病的常见治疗药物，将二者结合用药，能够取得较好的疗效[1]。本研究中，通过对急性脑出血患者的依达拉奉与托拉塞米联合康复治疗效果进行分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

    研究对象为80力急性脑出血患者，均在2021年4月至2022年4月入院治疗，分为对照组（40例，采取依达拉奉治疗）与观察组（40例，采取依达拉奉联合托拉塞米康复治疗）。对照组中，男性23例，女性17例，年龄56-76岁，平均为（62.34±3.27）岁。观察组中，男性22例，女性18例，年龄57-77岁，平均为（62.83±3.56）岁。两组基础资料具有可比性。

1.2方法

所有患者采取心电图检测，给予常规降颅内压、控制血压与吸氧治疗，并采取脑保护剂对患者的脑神经进行保护处理。在此情况下，对照组采取依达拉奉药物治疗，通过静脉滴注的方式进行治疗，将30ml依达拉奉药物溶入到适当的生理盐水中混合静脉滴注，将其在30min内滴注完毕。每天治疗2次，连续治疗1周为一个疗程。

观察组采取依达拉奉联合托拉塞米康复治疗，依达拉奉药物治疗方法与对照组相同，在托拉塞米治疗中，需要将10mg的托拉塞米溶入到适当的生理盐水中进行静脉滴注治疗，每天治疗1次，连续治疗1周为一个疗程。另外需要每天静脉推注5mg托拉塞米，每天最多控制在20mg以内。

1.3观察指标

（1）观察患者脑血管功能指标情况，如脑血管平均流量、平均流速、周围阻力与动态阻力。

（2）采用NIHSS神经功能缺损量表对患者的神经功能情况进行评分，分值为0-42分，分数越高表示神经功能缺损越严重。

1.4统计学分析

    采用SPSS21.0统计学软件分析，计量资料平均数±标准差（）用t值验证；计数资料自然数/百分数（n/%）用卡方值（X2）检验；P<0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗后脑血管功能指标对比

观察组治疗后的各项脑血管功能指标水平均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。见表1所示。

表1   两组治疗后脑血管功能指标对比

2.2两组治疗前后NIHSS评分对比

治疗前两组NIHSS评分对比差异不明显，P>0.05；治疗后观察组的NIHSS评分显著低于对照组，差异明显，P<0.05。见表2所示。

表2   两组治疗前后NIHSS评分对比（分）

3. 讨论

急性脑出血的发生率较高，在急性脑血管疾病中的发生概率为20-30%，出血部位集中在大脑半球，其中有研究报道现实，该病的主要诱发因素为高血压。在人们饮食与生活方式发生巨大改变的情况下，该病的发生率呈现不断上升的态势，并且患者年龄越来越小。该病患者在发病前没有典型的症状，或者可能会出现头晕、浑身乏力的情况，但是起病急，进展快速，通常在几分钟或几个小时达到高峰，发病后会出现四肢麻木、语言、视力障碍等，如果没有及时财务有效治疗，容易导致脑组织坏死，或者出现瘫痪等一系列后遗症，严重危害到患者的生命安全与生活质量

[2]。

在对急性脑出血治疗中，其主要目的是控制颅内压与及时止血，对此需要选择合适的降压药治疗，而依达拉奉与托拉塞米是该病常用的药物，前者属于脑组织保护药物，通过对患者自由基清除有效抑制脂质氧化作用，以便保护脑细胞，抑制脑血管上皮细胞的氧化损伤。并且可以缓解脑水肿症状。另外，托拉塞米药物属于一种利尿剂，通常对水肿具有较好的改善作用，同时能够对患者体内水电解质紊乱情况进行缓解。在急性脑出血患者中通常会伴随水电解质紊乱症状，通过该药物的治疗可以均衡患者体内的水电解质，避免病情加重。将上述两种药物联合应用可以取得较好的治疗效果[3]。在本研究中，通过上述两种药物联合治疗，观察组的NIHSS评分与脑血管功能指标均显著优于对照组，表示，这两种药物联合应用可以显著改善患者脑神经缺损情况与脑血管功能，促使患者尽早康复。

综上所述，在急性脑出血患者中采取依达拉奉联合托拉塞米康复治疗，可以取得满意的疗效，患者的脑血管功能、神经功能得到有效恢复。

参考文献

[1]李秀敏. 依达拉奉联合托拉塞米康复治疗急性脑出血患者的临床疗效分析[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(10):2.

[2]张黎明. 依达拉奉联合托拉塞米治疗老年急性脑出血患者的临床效果[J]. 智慧健康, 2019(2):3.

[3]赵秋莲. 依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的效果探讨[J]. 医药前沿, 2019, 9(17):2.