小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预

小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预

梁义,梁豪,曾孝腾,张世杰,王增丽

广东省深圳市 深圳儿童医院  邮编：518000

【摘要】目的:研究分析小儿扁桃体腺样体摘除术逐步开放饮食的护理干预效果。方法:根据研究需求，在2022年1月～2023年1月我院接收的行扁桃体摘除术患儿中择取66例，随机等分成干预组和常规组，每组各33例，常规组术后予以常规护理，干预组基于此予以逐步开放饮食护理干预，对比两组进食情况、平均住院时间。结果:干预组自愿进食率和对照组相比明显要高，平均住院时间缩短，二者之间有统计学意义（P＜0.05）。结论:在小儿扁桃体腺样体摘除术后予以逐步开放饮食护理干预，可强化患儿自愿进食意识，有利于其尽快康复，缩短住院时间。

【关键词】饮食；护理干预；扁桃体腺样体；摘除术

近年来受环境、日常生活以及环境等多方面因素的影响，造成小儿扁桃体腺样肿大发生率不断上升，该病若未得到及时且有效的治疗，将会对小儿全身器官造成影响，甚者还会影响其生长发育，当前在临床中多采取扁桃体腺样摘除术治疗该病。临床实践和文献报道均表示术后逐步开放饮食，且加强护理工作，对于患儿早期康复有重要意义[1-2]。本文择取33例行扁桃体摘除术患儿作为干预组，予以了逐步开放饮食护理干预，获得了较好效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

66例行扁桃体摘除术患儿，诊治时2022年1月～2023年1月，均满足手术适应证，患儿家长均在知情下愿意配合。随机等分66例患儿为两组，干预组和常规组，各33例。常规组男19例，女14例，平均年龄(5.23±1.02)岁；干预组男20 例，女13例，平均年龄(5.21±1.01)岁。两组患儿基本资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

常规组术后予以常规护理，包括心理护理、健康宣教（讲解手术目的、安全性以及效果等）等。干预组基于此予以逐步开放饮食护理干预，详细见下：1）术后4h内按照常规要求禁食和禁水，去枕指导患儿平卧，将其头偏向一侧，且在嘴角旁放置弯盘；观察患儿吞咽情况和口中分泌物性状及量，嘱咐其不可大声哭或者用力咳嗽，若有分泌物吐出，嘱咐患儿不可咽下，进一步观察有无出血现象，以便了解患者术后情况，为下一步治疗提供合理的参考依据。2）术后4～24h，根据患儿自身实际情况，予以冷流质饮食，如冷牛奶或者冷米汤等，可根据患儿自身口味明确食物；在患儿第一口进食时鼓励其大口吞咽，注意不可用吸管；观察患儿咽部创面白膜情况，做好口腔护理工作，进食后用生理盐水进行漱口，嘱咐患儿不可咽下漱口液。3）术后第2天改成冷半流质饮食，以少食多餐的方式进食，指导其张口说话，做好口腔卫生工作。4）术后3-7天，根据患儿实际情况改成半流质温凉饮食，不可食过硬和过烫食物。5）患儿出院时告诉患儿家长因手术创面完全愈合所需时间较长，故在这段时间内，需以温凉或者冷的高营养食物为主，避免过热、生硬、辛辣以及油炸食物，少吃水果，以防果酸对伤口产生刺激而影响其愈合；加强营养摄入，基于患儿伤口恢复情况，恢复至正常饮食，保持口腔清洁，预防感染和受凉。

1.3观察指标

观察记录两组患儿进食情况和住院时间，其中进食情况包含有自愿进食、劝解诱导进食以及不进食。

1.4统计学分析

把数据均录入到SPSS 17.0处理，计量资料表示方式为均数±标准差（），以t比较检验；用%表示计数资料，以x2比较检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

常规组和干预组患儿进食情况比较见表1，表中数据通过分析可知，干预组患儿自愿进食率明显要比常规组，二者之间差异明显（P＜0.05）。常规组平均住院时间为(9.12±1.11)d；干预组患儿平均住院时间为(5.69±1.01)d，组间数据对比（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 常规组和干预组患儿进食情况比较 [n（%）]

注：两组比较，*代表有统计学意义，P＜0.05

3讨论

小儿扁桃体及腺样体切除术是儿科和耳鼻喉科常见手术之一，由于小儿特殊的解剖生理及心理特点，麻醉及手术风险较成人高。我们对接受扁桃体及腺样体切除术的患儿，术前在做好各项常规护理的基础上实施心理护理，有效缓解患儿各种负性心理刺激。术后密切监测患儿各项生命体征，积极做好疼痛护理、并发症的观察及饮食指导等围术期综合护理措施。临床研究发现，扁桃体腺样体患儿在吞咽的时候，因咽部肌肉与咽部粘膜运动对伤口可产生直接刺激，故可造成咽喉疼痛，使患儿睡眠和进食等受影响[3]。目前在扁桃体腺样体的治疗中常用方式为摘除术，实践证实，围手术期的护理工作质量高低直接影响着手术效果以及患儿康复情况[4-5]。故严格掌握手术适应证，做好整个围手术期的护理工作，予以逐步开放饮食护理干预，控制好患儿饮食， 不仅可降低术后并发症的发生，同时还有利于患儿尽快康复。本次研究笔者就小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食护理干预的效果进行了研究，结果显示，干预组自愿进食率和患儿住院平均时间都优于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。

综上言之，在小儿扁桃腺样体摘除术后实施逐步开放饮食护理干预，可有效改善患儿饮食情况，预防和减少并发症的发生，使患儿可尽快康复，为提高其生活质量提供保障。

参考文献：

[1]王燕. 小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理干预[J]. 名医,2022,(13):141-143.

[2]袁益兵,陶义祖,王有喜,段永伟,王芳. 等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症术后出血的危险因素分析[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2022,29(06):395-399.

[3]周思佳. 低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术后患儿出血危险因素调查分析[J]. 护理实践与研究,2021,18(18):2701-2704.

[4]谢勤开. 小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理分析[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(06):184-186.

[5]鲁守彦. 小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预措施探讨[J]. 人人健康,2019,(11):212-213.