鸟巢式护理在新生儿溶血病中的应用效果 

 鸟巢式护理在新生儿溶血病中的应用效果 

罗秀玉

福建省汀州医院 福建省龙岩市   366300 

【摘要】目的：分析鸟巢式护理在新生儿溶血病中的应用效果。方法：样本对象：74例患有溶血病的新生儿；样本来源：均为我院收治；样本收集时间：2022年1月至2023年1月期间内。采取随机数字表法进行分组，37例纳入常规护理组，其余37例样本纳入鸟巢护理组。对比两组患儿护理干预后的并发症发生率以及两组患儿家属对护理工作的满意率。结果：与常规护理组患儿相比，鸟巢护理组患儿并发症的发生率明显更低，鸟巢护理组患儿家属对护理工作的满意率与常规护理组相比存在明显优势，结果比较具有显著差异，P＜0.05。结论：给予患有溶血病的新生儿鸟巢式护理后，患儿的各类并发症发生率得到明显降低，且能够获得患儿家属的满意率。相较于常规护理模式而言具有更加显著的应用优势。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿溶血病；应用效果；

新生儿溶血病属于临床上常见的一种新生儿疾病，引发该疾病的主要原因与母体和胎儿的血型不同存在直接关系。临床上针对该类患儿主要给予综合性治疗，如纠正缺氧及贫血、光疗、预防低血糖、药物治疗等【1】。而除了上述常规治疗外，还需配合科学、有效的护理干预，以此促进患儿的康复进度，缩短其治疗时间，降低患儿家庭的经济负担。在此基础上，本研究给予患有溶血病的新生儿鸟巢式护理，以此分析该护理模式在新生儿治疗工作中的应用效果，结果见下文。

 1 资料与方法

1.1一般资料

样本对象：74例患有溶血病的新生儿；样本来源：均为我院收治；样本收集时间：2022年1月至2023年1月期间内。采取随机数字表法进行分组，37例纳入常规护理组，其余37例样本纳入鸟巢护理组。常规护理组中，男婴20例，女婴17例，最大年龄10d，最小年龄2h，平均年龄（4.65±1.75）d。鸟巢护理组中，男婴19例，女婴18例，最大年龄9d，最小年龄2h，平均年龄（4.43±1.68）d。统计分析两组患儿的性别等基线资料，结果不存在明显差异性，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

常规护理组：给予本组患儿常规护理干预，如遵医嘱给予药物治疗，密切监测各项指征等。做好患儿家属的健康宣教指导工作，提高其对于该疾病的正确认知，保持良好的心态，同时要强化患儿的病房管控工作，做好相关药物及补液的准备工作，预加热各类输注药品，观察患儿的恢复情况，如存在意外情况要及时联系医生并协助处理。

鸟巢护理组：除常规护理外，给予本组患儿鸟巢式护理干预，方法如下：护理人员要选择柔软、光滑的全棉布料，根据患儿的身长折叠成合适大小的鸟巢。对患儿进行全面、系统的检查，确保患儿无异常情况后，将其放置在折叠好的鸟巢内，将鸟巢摆放至妥善的位置，确保患儿的安全。将鸟巢内的患儿摆放至侧卧位，帮助其自然弯曲四肢，同时要根据患儿在鸟巢内的情况，合理的调整鸟巢的松紧度等，最大程度上确保患儿在鸟巢内的舒适度。制作大小合适的弧形硅胶软枕（3 cm×20 cm），小心的将患儿的头颈部放置在软枕上，确保患儿呼吸顺畅。调节光照的时间、强度和温度，且护理人员每日要对鸟巢进行全面消毒。当患儿在鸟巢内时，护理人员要严格控制护理操作时的噪声，调低各类设备的音量，为患儿营造出安静的环境，调节生理节律。对于接受光疗的患儿，也需在光疗箱中营造出类似子宫的鸟巢环境。使用消毒后的全棉布料制作成U型护围, 模仿椭圆形鸟巢, 利用暖箱或辐射台预热后，将患儿妥善放置其中。患儿的四肢、躯干要依附在棉布卷上，紧贴患儿的臀背部等。

1.3观察指标

（1）统计两组患儿各类并发症的发生率，如呕吐、便血、腹胀；（2）根据我院自主拟定的护理工作评价表，统计两组患儿家属对护理工作的满意率。该评价表满分100分，80分以上判定为很满意，60-80为满意，其余为不满意。满意率=（很满意+满意）/总患儿人数×100%。

1.4统计学方法

数据处理工具为SPSS23.0，t验证选择（±s）的计量数据，X2验证选择[n(%)]的计数数据，统计学标准为P<0.05，代表比较存在显著差异性。

2 结果

2.1 对比两组患儿并发症的发生率

与常规护理组患儿相比，鸟巢护理组患儿并发症的发生率明显更低，结果比较具有显著差异，P＜0.05。见表1：

表1对比两组患儿并发症的发生率[n(%)]

2.2 对比两组患儿家属对护理工作的满意程度

与常规护理组患儿家属相比，鸟巢护理组家属对护理工作的满意率存在明显优势，结果比较具有显著差异，P＜0.05。见表2：

表2对比两组患儿家属对护理工作的满意程度[n(%)]

3 讨论

溶血病属于一种同族免疫性溶血情况，其是临床上最为常见的新生儿疾病之一，母亲与胎儿间的血型不合是导致该疾病的直接原因。临床上主要采取光疗、血浆置换等方法对溶血病患儿进行治疗，以此缓解患儿临床症状，控制其病情的发展【2】。值得注意的是，血浆置换治疗存在一定的风险性，多种因素均会对最终的治疗效果产生影响。因此，必须采取科学的护理干预确保患儿的安全性，降低并发症等风险。以往临床上实施的常规护理缺乏对患儿并发症风险性的重视程度，护理工作的质量较低，容易产生一系列的纠纷等不良事件。而本研究涉及到的鸟巢式护理模式属于一种新型的护理理念，其已被广泛应用于产科新生儿的临床护理工作中【3】。该护理模式通常会为新生儿营造一个类似鸟巢状的环境，让患儿置身于恒温、舒适、安全的环境下，仿佛仍然在母亲的子宫内。该环境能够为患儿提供充分的舒适感和安全感，从而抑制了其哭闹、蹬腿、手抓等行为,为获得良好的治疗效果奠定了坚实基础【4】。

在此基础上，本研究给予患有溶血病的新生儿鸟巢式护理，以此分析该护理模式在新生儿治疗工作中的应用效果。根据研究结果可知：与常规护理组患儿相比，鸟巢护理组患儿并发症的发生率明显更低，鸟巢护理组患儿家属对护理工作的满意率与常规护理组相比存在明显优势，结果比较具有显著差异，P＜0.05。

综上所述，采取鸟巢式护理模式对患有溶血病的新生儿进行干预后，患儿的各类并发症发生率得到明显抑制，且患儿家属的满意率得到显著提升。相较于常规护理模式而言具有更加显著的应用优势，值得在临床上进行推广应用。

参考文献：

[1]王璐,韩亚楠,张倩,李婷婷,刘晓燕.综合护理在新生儿溶血病血浆置换治疗中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(22):146-147.

[2]方慧.发展性照顾联合鸟巢式护理干预在新生儿ABO溶血中的应用观察[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1505-1506.

[3]张凤娟.鸟巢式护理在母婴ABO血型不合溶血病蓝光治疗的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):163-164.

[4]周家凤,韩春红.针对性护理在新生儿溶血病实施动静脉同步自动换血中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(24):132-134.