王氏保赤丸联合莫沙必利对功能性消化不良患者中医证候积分的影响 

 王氏保赤丸联合莫沙必利对功能性消化不良患者中医证候积分的影响 

李泉水

长汀县濯田中心卫生院  福建省龙岩市 366304 

【摘要】目的：分析王氏保赤丸联合莫沙必利对功能性消化不良患者中医证候积分的影响。方法：本次临床研究样本选择60例功能性消化不良患者，所有样本均为我院收治，且收治时间集中在2022年1月至2022年12月期间内。按照随机数字表法划分上述样本，即常规治疗组（30例样本）、联合治疗组（30例样本）。用药前后，统计两组患者的中医证候积分，且在治疗2个月后统计其疾病复发率。结果：用药前，两组患者的中医证候积分不存在明显差异性，P＞0.05；用药后，联合治疗组患者的中医证候积分明显降低，用药后2个月，联合治疗组患者的疾病复发率与常规治疗组患者相比明显更低，结果相比存在显著性差异，P＜0.05。结论：联合王氏保赤丸与莫沙必利对功能性消化不良患者进行治疗后，其中医证候积分明显降低，且治疗后能够降低患者的疾病复发率，可见效果显著。

【关键词】王氏保赤丸；莫沙必利；功能性消化不良；中医证候积分

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）作为一种功能性胃肠疾病，在临床上具有较高的发病率。患者发病后通常会表现出早饱感、餐后不适、上腹部疼痛及烧灼感等典型症状，同时还会存在恶心、呕吐、嗳气等一系列证候。临床上将该疾病划分为两种亚型，即餐后不适综合征、上腹痛综合征。而上腹部综合征在中医内属于“胃痛”的范畴，餐后饱胀不适综合征则属于“胃痞”范畴，而该疾病最常见的中医证型为脾胃湿热证，需要临床进行对症治疗【1】。王氏保赤丸是一种纯中药制剂，南通名医王胪卿嫡孙王绵之先生根据祖传药方改进后得到该方。而王氏保赤丸在临床上已有近百年的应用历史，不仅能够针对儿童用药，在治疗成人呼吸、消化疾病等方面也可发挥出理想的效果。在此基础上，本研究联合王氏保赤丸与莫沙必利对功能性消化不良患者进行治疗，以此分析该用药方案对患者中医证候积分的影响，结果见下文。

 1 资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究样本选择60例功能性消化不良患者，所有样本均为我院收治，且收治时间集中在2022年1月至2022年12月期间内。按照随机数字表法划分上述样本，即常规治疗组（30例样本）、联合治疗组（30例样本）。常规治疗组中，男性样本：女性样本=15:15，年龄23-73岁，平均年龄（48.47±1.62）岁。联合治疗组中，男性样本：女性样本=16:14，年龄22-73岁，平均年龄（48.16±1.52）岁。比较两组患者的一般资料，如年龄、性别等，结果不具有差异性，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

常规治疗组：仅给予本组患者莫沙必利分散片进行治疗。餐前半小时，给予莫沙必利分散片，口服，每次5 mg，每日3次。

联合治疗组：在莫沙比利分散片的治疗基础上，额外给予本组患者王氏保赤丸治疗。莫沙必利分散片用法参照上述常规治疗组。王氏保赤丸用法用量如下：每次0.3 g，每日2次。两组患者均接受为期2周的连续治疗，叮嘱患者用药期间避免使用辛辣、刺激的食物，饮食规律。

1.3观察指标

（1）用药前后，以中华中医药学会脾胃病分会制定的《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见》，对两组患者的中医证候积分变化进行统计。标准如下：根据患者临床症状的轻重程度，可将证候划分为4级，舌苔、脉象不计入积分，主次症分别记分。0级：患者无临床症状，主、次症积分=0分；Ⅰ级：患者存在轻微临床症状，但对正常生活和工作无影响，主症2分，次症1分；Ⅱ级：存在明显症状，部分会对工作、生活造成影响，主症4分，次症2分；Ⅲ级：存在严重症状，对工作、生活造成严重影响，主症6分，次症3分。统计两组患者的总积分。（2）治疗后2个月，统计两组患者的疾病复发率。

1.4统计学方法

数据处理工具为SPSS23.0，t验证选择（±s）的计量数据，X2验证选择[n(%)]的计数数据，统计学标准为P<0.05，代表比较存在显著差异性。

2 结果

2.1 对比用药前后两组患者的中医证候积分

用药前，两组患者的中医证候积分不存在明显差异性，P＞0.05；用药后，联合治疗组患者的中医证候积分明显降低，与常规治疗组患者相比存在显著性差异，P＜0.05。见表1：

表1对比用药前后两组患者的中医证候积分（±s）

2.2 对比两组患者用药后2个月的疾病复发率

用药后2个月，联合治疗组患者的疾病复发率与常规治疗组患者相比明显更低，对比结果显示存在显著性差异，P＜0.05。见表2：

表2对比两组患者用药后2个月的疾病复发率[n(%)]

3 讨论

功能性消化不良在临床上具有较高的发病率，但由于该疾病存在复杂的发病机制，临床上认为脑-肠轴调节功能紊乱、社会心理因素、胃排空异常延迟、幽门螺杆菌感染等因素与该疾病的发生存在密切相关。目前临床上针对该病尚无理想的治疗方案，难以彻底治愈，且治疗后存在较高的复发率。而现阶段临床上针对该类患者主要通过给予对症药物来改善临床症状、提升生活质量。而促胃肠动力药属于临床常用药物，莫沙必利则属于临床首选药物【2】。根据临床研究及动物实验结果表明，服用莫沙必利后，其胃肠蠕动能力及胃排空能力能够得到明显改善，从而缓解各项临床症状，具有确切的临床疗效。王氏保赤丸是一种纯中药制剂，该药丸主要由大黄、黄连等主要成分加工制成。药理学研究结果显示，该药中的大黄、黄连成分存在显著的广谱抗菌效果，针对Hp能够发挥出良好的抗菌效果。此外，药理研究结果表明，王氏保赤丸能够双向调节胃肠道平滑肌，研究对象的胃排空、肠蠕动功能同样能够得到促进，同时胃蛋白酶活性也可得到明显提高【3】。可见，在常规治疗的基础上联合中医药治疗能够发挥出协同作用，具有辨证论治、安全性高等诸多优势

在此基础上，本研究联合王氏保赤丸与莫沙必利对功能性消化不良患者进行治疗，以此分析该用药方案对患者中医证候积分的影响。根据研究结果可知：用药前，两组患者的中医证候积分不存在明显差异性，P＞0.05；用药后，联合治疗组患者的中医证候积分明显降低，用药后2个月，联合治疗组患者的疾病复发率与常规治疗组患者相比明显更低，结果相比存在显著性差异，P＜0.05。可见，在给予患者莫沙必利等常规西药治疗的基础上联合中药治疗能够有效提高临床疗效。

综上所述，联合王氏保赤丸与莫沙必利对功能性消化不良患者进行治疗后，其中医证候积分明显降低，且治疗后能够降低患者的疾病复发率，可见效果显著，值得在临床上应用该治疗方案。

参考文献：

[1]叶淑丽,龙劲锋,沈晓林.三仁汤联合莫沙必利对功能性消化不良患者中医证候积分及胃肠激素水平的影响[J].中国社区医师,2021,37(02):116-117.

[2]杨娟,毛可人.王氏保赤丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良[J].上海医药,2020,41(09):38-40.

[3]张健锋.王氏保赤丸联合莫沙必利治疗成人功能性消化不良的临床疗效[J].上海医药,2019,40(23):38-40+94.