分析升血小板胶囊治疗消化道肿瘤化疗后血小板减少疗效

 分析升血小板胶囊治疗消化道肿瘤化疗后血小板减少疗效

张莹莹

呼伦贝尔市第二人民医院  内蒙古 呼伦贝尔  162650

摘要：目的：就升血小板胶囊治疗消化道肿瘤化疗后血小板减少疗效进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的消化道肿瘤化疗患者展开，择取时间始于2021年11月止于2022年11月，对其实施升血小板胶囊治疗。结果：治疗落实后，患者病情好转，血小板抑制程度较轻，0级占比较大，血小板值呈良好趋势。结论：在消化道肿瘤化疗后血小板减少患者的治疗中，升血小板胶囊的应用价值明显，值得进一步推广。

关键词：升血小板胶囊；消化道肿瘤；化疗；血小板减少

消化道肿瘤是较为常见的一种恶性肿瘤疾病，手术、化疗等是主要治疗手段，但受抗肿瘤药物等因素的影响，患者极易出现血小板减少等不良反应，影响了治疗效果。因此，在消化道肿瘤化疗后，重视升血小板的治疗就显得尤为重要，可避免患者遭受不必要的痛苦，促进其生存质量的改善。本文主要就升血小板胶囊治疗消化道肿瘤化疗后血小板减少疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

（1）一般资料

研究围绕我院收治的消化道肿瘤化疗患者展开，择取时间始于2021年11月止于2022年11月，共40例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有20例患者。对照组男女占比为12:8，年龄区间为37至71岁，观察组男女占比为11:9，哪里取较为38至70岁。疾病类型：结肠癌、胃癌。所有患者均经影像学手段、病理活检确诊；化疗后血小板计数未超过100×109/L；未合并心肺功能障碍；无血栓，或是败血症史；未使用影响血小板的药物；所用药物无过敏史，或是排除用药禁忌；资料齐全；知情同意。通过对患者年龄等资料的对比、分析，未发现较大差异（P＞0.05）。

（2）方法

两组患者均接受了FOLFOX4化疗：第一天使用沙利铂，用药量为100mg/m2，经静脉滴注的形式给药；第二、三天应用亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶，用药量依次为200mg/m2、400mg/m2，前者静脉滴注给药，后者快速静脉滴注给药。化疗后，对照组使用地塞米松，基于静脉滴注的前提下给药，用药量为15mg，每日1次，持续治疗3天。观察组则是以对照组为前提指导患者服用升血小板胶囊，每次用量为4粒，每天3次，持续治疗3周。

（3）观察指标

在两组患者化疗后实施不同治疗后，合理评估血小板抑制程度，0级：血小板计数在正常值范围内；Ⅰ级血小板计数在75×109/L-100×109/L范围内；Ⅱ级：血小板计数在50×109/L-75×109/L范围内；Ⅲ级：血小板计数在25×109/L-49×109/L；IV级：血小板计数在25×109/L以下。同时，也要观察患者的血小板值变化，做好记录

（4）统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

（1）血小板抑制程度

观察组在消化道肿瘤患者化疗后的治疗中实施升血小板胶囊治疗后，血小板抑制程度较轻，0级占比较大，反观对照组情况则相对欠佳，组间有较大差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的血小板抑制程度对比

（2）血小板值变化

将升血小板胶囊应用于消化道肿瘤患者化疗后的治疗中，观察组患者的血小板值变化呈良好趋势，反观对照组情况则相对欠佳，两组有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的血小板值变化对比（×109/L）

3、讨论

在消化道肿瘤的治疗中，化疗是常见治疗方法，但受化疗药物等因素的影响，患者并发症风险较高，主要以血小板减少等为体现，在降低治疗效果的同时，也极易引发脑出血等全身性并发症，增加死亡风险。针对消化道肿瘤化疗后血小板减少的患者，可采取输血治疗，但此方法存在一定的应用限制，包括输血风险、费用等方面，患者无法长期依赖，故化疗后尽快恢复患者的骨髓功能就成为了临床重点关注问题，特别是血小板数量的恢复[1]。

在化疗后血小板减少的治疗中，常见的药物有IL-11、rhTPO等，虽然可获取一定联系，但价格较贵，且患者易产生毒副作用[2]。中医学认为，化疗药物为攻伐之 品，极易对人体的正气造成损伤，主要以脾气虚弱等为体现，故治疗就需强化益气健脾、固摄止血等，旨在减轻对患者的损伤，健康机体功能的恢复，促进患者生存质量的改善，且这对于延长患者的生存期限也起着积极的意义。针对消化道肿瘤患者而言，中成药的应用具备安全性高、有效性高等特点，患者的接受度较高。升血小板胶囊就是较为常见的一种中成药，药物成分有青黛、仙鹤草、连翘、牡丹皮及甘草，青黛的功效主要以清热消毒、凉血消斑等为体现；牡丹皮具备清热凉血的功效；连翘、仙鹤草的功效包含了清热散结、收敛止血等；甘草则起着调和诸药的作用。有研究指出，在原发性免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病的治疗中，升血小板胶囊的应用，可获取较为明显的效果，对于化疗后血小板减少此药的应用则相对少见

[3]。另也有研究显示，消化道肿瘤患者在接受化疗后，其血小板功能往往会受到不同程度的抑制，而升血小板胶囊的合理应用，则可促进血小板功能的恢复，对于缩短抑制时间起着积极的意义[4]。另外，升血小板胶囊合理应用到消化道肿瘤化疗后，不会对患者的肝功能造成较大的影响，安全性较高[5]。本研究显示，观察组在消化道肿瘤患者化疗后的治疗中实施升血小板胶囊治疗后，血小板抑制程度较轻，0级占比较大，反观对照组情况则相对欠佳，组间有较大差异（P＜0.05）；将升血小板胶囊应用于消化道肿瘤患者化疗后的治疗中，观察组患者的血小板值变化呈良好趋势，反观对照组情况则相对欠佳，两组有明显差异（P＜0.05）。提示，升血小板胶囊应用于消化道肿瘤化疗后的治疗中，具备明显的应用价值，可减轻血小板抑制程度，加快血小板值的恢复。

综上，在消化道肿瘤化疗后血小板减少的治疗中，升血小板胶囊的应用，可加快血小板功能指标的恢复，为化疗后续治疗的展开提供了保障，患者接受度较高，值得进一步推广。

参考文献

[1]Ouyang XL，Liu JH．Progress in prevention，treatment andhemorrhagic risk assessment of chemotherapy- induced thrombocy- topenia[J]．Chin J Blood Transfusion，2018，23(4)：319- 321．

[2]计成阜，徐丹，姜金龙，等．升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症[J]．现代医学，2019，41(12)：925-926．

[3]胡天廉．激素结合升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察[J]．基层医学论坛，2018，20(29)：4067-4068．

[4]袁芳．升血小板胶囊联合常规治疗特发性血小板减少性紫癜观察[J]．药物流行病学杂志，2019，24(8)：457-459.

[5]张小雯．升血小板胶囊与泼尼松联合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察[J]．基层医学论坛，2018，30(6)：4218-4219．