超声诊断老年甲状腺占位性病变的临床价值

超声诊断老年甲状腺占位性病变的临床价值

吕媛

新疆维吾尔自治区第二济困医院   841100

[摘  要]  目的 评价超声诊断老年甲状腺占位性病变的临床价值。方法 纳入2021.12-2022.12我院收治的43例疑似甲状腺占位性病变老年患者，均实施超声诊断，将检查结果与病理结果进行对比，以明确超声诊断的准确度、特异度、灵敏度以及分型符合率。结果 疑似甲状腺占位性病变43例，病理检查确诊阳性35例，占比81.40%，超声诊断准确度、特异度、灵敏度均较高，对照于病理检查结果，相似性较强（P＞0.05）；此次检查中，存在的病变类型包括：甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，超声诊断与病理检查的诊断结果比较，差异无统计学价值（P＞0.05）。结论    针对老年甲状腺占位性病变的临床诊断，超声诊断具有与病理诊断等同的精确性，且可以明确病变分型，可在临床推广应用。

[关键词] 超声诊断；甲状腺占位性病变；临床价值

前言

甲状腺占位性病变为临床常见的内分泌疾病，良性病变居多，常为实性与囊性，但部分患者依然为恶性病变，严重威胁患者的身体健康与生命安全。甲状腺占位性病变延误最佳的治疗时机，会加重病情，部分患者甚至会转变为甲状腺癌[1]。因此，务必保证临床诊断的及时性与精确性，才可为后续的临床有效治疗提供有价值的诊断信息。目前，超声影像学技术不断发展，提升了甲状腺占位性病变临床诊断的精确性[2]。基于此，文章的研究目的在于评价超声诊断老年甲状腺占位性病变的临床价值，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021.12-2022.12我院收治的43例疑似甲状腺占位性病变老年患者，其中，男性23例，女性20例，年龄范围60-80岁，均值（70.46±2.28）岁，体重范围44-88kg，均值（66.39±2.51）kg；均实施超声诊断与病理检查。

入组标准：均伴程度不一的颈前肿块、吞咽不适、气管受压；临床资料完整；意识清楚。

脱落标准：伴帕金森、人格分裂症者；严重性营养不良者；重度贫血者；既往颈部手术史者。

1.2方法

均实施超声诊断与病理检查。

超声诊断：超声诊断仪，探查甲状腺病变位置。仰卧，颈部放松，检查区完全暴露，呼吸自然，二维超声多角度检查，探查甲状腺及其周围淋巴组织情况，明确甲状腺占位数量、大小、形态、界限清晰度、包膜、内部回声情况、周围组织，实施血流成像，计算占位内部、周围血流状况、淋巴结比值。

1.3观察指标

以病理检查为金标准，对超声诊断的精确度、特异度、灵敏度进行判定，并分析疾病分型符合率；

灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%；

特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）*100%；

准确度=真阳性+真阴性/（真阳性+假阳性+假阴性+真阴性）*100%。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性， “±s”表示， t检验。计数资料 “n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1超声诊断的准确度、灵敏度、特异度分析

疑似甲状腺占位性病变43例，病理检查确诊阳性35例，占比81.40%，超声诊断准确度、特异度、灵敏度均较高，对照于病理检查结果，相似性较强（P＞0.05）。

表1超声诊断的准确度、灵敏度、特异度分析[n/%]

2.2超声诊断与病理结果符合率比较

此次检查中，存在的病变类型包括：甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，超声诊断与病理检查的诊断结果比较，差异无统计学价值（P＞0.05）。

表2超声诊断与病理结果符合率比较[n/%]

3讨论

甲状腺占位性病变的临床发病率越来越高，广泛认为，该病的发生与生活方式、饮食结构、精神、感染、环境、遗传、免疫等因素关系密切，甲状腺内分泌系统异常是根本原因[3]。甲状腺癌、甲状腺结节均为甲状腺占位性病变，良性病变不会对机体造成较大的伤害。结合相关统计，甲状腺占位性病变患者中，5%为恶性肿瘤，尽早诊断有助于降低病死率，控制疾病发展。

现阶段，甲状腺占位性病变临床诊断的金标准为手术病理，弊端在于创伤性、成本高、操作复杂。MRI、CT、彩超均为临床常用的疾病诊断技术，其中，彩超具有可重复性、无放射性、操作便捷、患者接受度高等优势，是诊断甲状腺疾病的主要方法[

4]。传统超声是立足于形态学角度，观察病灶的形态、回声、大小、数目、结节等情况，阳性检出率、灵敏度、特异度较高。彩超可更加清晰显示病灶内部及其临近病灶血流信号，显示病灶部位、大小、信号等信息，为临床鉴别疾病的良恶性提供有价值的科学参考依据。文章旨在评价超声诊断老年甲状腺占位性病变的临床价值，纳入43例疑似甲状腺占位性病变老年患者，均实施超声诊断，将检查结果与病理结果进行对比。结果显示，超声诊断准确度（95.35%）、特异度（87.50%）、灵敏度（97.14%）均较高，对照于病理检查结果，相似性较强（P＞0.05）；此次检查中，存在的病变类型包括：甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，超声诊断与病理检查的诊断结果比较无显著性差异（P＞0.05）。可知，超声检查诊断老年甲状腺占位性病变，可精确疾病诊断，明确疾病分型，诊断价值与病理检查相当。细胞针穿刺活检病理学检查具有有创性，需要穿刺甲状腺组织，患者依从性较差。超声技术虽然为最准确、最有价值的诊断方法，但是对操作医师专业水平要求较高，容易误诊，普及率相对较低。超声弹性成像技术为全新的超声检查技术，能够实现检查组织量化，直接反映病变组织的增殖能力，及时发现早期恶性肿瘤，更适用于甲状腺良恶性的鉴别诊断，避免了不必要的穿刺活检[5]。同时，结构组织分子组成与生物组织软硬度之间具有一定的关联，组织发生病变，其硬度会出现变化，以此用作诊断依据。但部分基层医院由于硬件设备条件有限，同时，医生临床经验无法达到操作技术要求。因此，可推广性较差。超声检查为临床应用价值最高的无创性检查方式，可精确分析未能触及结节，判断其是否存在微钙化情况，将精确的甲状腺病灶边界形态、血流情况提供给临床医生，提升临床诊断的精确率。

超声诊断老年甲状腺占位性病变，其精确性与病理诊断相当，且可精确病变分型，建议普及。

参考文献

[1]黄宏飞.研究超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2022,28(24):129-131.

[2]范爱鲜.超声诊断甲状腺占位性病变的价值及准确率分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(22):145-147.

[3]胥保平,王晶.以超声诊断甲状腺占位性病变的优势分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(20):146-148.

[4]巨迪.超声诊断应用于甲状腺占位性病变中的临床效果分析[J].名医,2022(08):54-56.

[5]刘双.超声诊断在甲状腺占位性病变诊断当中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):155-156.