柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的有效性和安全性

柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的有效性和安全性

张建良

福建省龙岩市上杭县湖洋镇卫生院 福建省龙岩市  364207

【摘要】目的：分析柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的有效性和安全性。方法：本次临床研究纳入120例慢性胃炎患者作为样本对象，所有样本均为我院于2022年2月至2023年2月期间内收治。利用随机法将120例样本平均分组，60例纳入单独用药组，其余60例则纳入联合用药组。统计两组患者各项临床症状消失时间，包括胃痛胃胀、反酸嗳气、食少纳差、恶心呕吐以及用药后的并发症发生率。结果：联合用药组患者服药治疗后，其胃痛胃胀、反酸嗳气、食少纳差、恶心呕吐症状的消失时间均低于单独治疗组患者，优势显著。且该组患者服药治疗后，其胃肠道反应、麻疹、腹泻的发生率明显低于单独治疗组患者，安全性更高，比较二者存在显著差异，P＜0.05。结论：慢性胃炎患者接受柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗后，其各项临床症状得到显著改善，且用药后不会提高患者的并发症发生率，安全性及有效性均可得到保证，效果较为理想。

【关键词】柴胡桂枝汤；奥美拉唑；慢性胃炎；安全性

慢性胃炎属于常见的消化系统疾病，可发生在各个年龄段的群体。患者发病后，其胃粘膜会受到一定损伤，同时会改变其胃功能。引发该疾病的原因较为复杂，饮食不规律、长期食用刺激性食物、长期酗酒、药物作用、细菌感染等均有可能导致慢性胃炎【1】。值得注意的是，Hp感染与慢性胃炎的发生存在着密切的关联性,其也会严重影响到患者的治疗和预后效果。目前，临床上主要采取对症药物对该类患者进行治疗，如质子泵抑制剂等。其能够有效抑制患者胃酸的分泌，帮助恢复已损伤的胃粘膜，改善患者的临床症状。但大量的临床经验表明，单纯采用西药治疗难以获得理想的治疗效果，其不仅会引发各类并发症，同时还具有较高的复发率【2】。因此，本研究除了给予慢性胃炎患者奥美拉唑治疗外，额外联合柴胡桂枝汤进行治疗，以此分析该联合用药方案的有效性和安全性，结果见下文。

 1 资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究纳入120例慢性胃炎患者作为样本对象，所有样本均为我院于2022年2月至2023年2月期间内收治。利用随机法将120例样本平均分组，60例纳入单独用药组，其余60例则纳入联合用药组。单独用药组中，男性患者31人，女性患者29人，年龄24-64岁，平均年龄（45.43±1.54）岁。联合用药组中，男性患者30人，女性患者30人，年龄24-65岁，平均年龄（45.65±1.63）岁。统计分析两组患者的基本资料，如性别、年龄等，结果不具有显著差异性，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

单独用药组：给予本组患者奥美拉唑治疗，用法用量如下：奥美拉唑肠溶胶囊，口服,每次40 mg,每日2次,患者接受为期4周的连续治疗。服药期间，叮嘱患者要保持饮食规律，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，饮食清淡等。

鸟巢护理组：除奥美拉唑治疗外，联合柴胡桂枝汤给予本组患者进行治疗，用法用量如下：柴胡桂枝汤，配伍为12 g柴胡、9 g黄芩、15 g桂枝、15 g牡蛎、10 g制半夏、l0 g茜草、10 g炙甘草、15 g党参、20 g鳖甲、15 g白芍、6 g地鳖等。使用清水煎服上述诸药, 取浓缩液400 ml, 每日1剂,分早晚2次温服。本组患者同样接受为期4周的连续治疗。

1.3观察指标

（1）统计两组患者各项临床症状消失时间，包括胃痛胃胀、反酸嗳气、食少纳差、恶心呕吐。（2）统计两组患者各类并发症的发生率，包括胃肠道反应、麻疹、腹泻。

1.4统计学方法

数据处理工具为SPSS23.0，t验证选择（±s）的计量数据，X2验证选择[n(%)]的计数数据，统计学标准为P<0.05，代表比较存在显著差异性。

2 结果

2.1 对比两组患者用药后各项临床症状的消失时间

联合用药组患者服药治疗后，其胃痛胃胀、反酸嗳气、食少纳差、恶心呕吐症状的消失时间均低于单独治疗组患者，优势显著，比较二者存在显著差异，P＜0.05。见表1：

表1对比两组患者用药后各项临床症状的消失时间（±s）

2.2 对比两组患者用药后的并发症发生率

联合用药组患者服药治疗后，其胃肠道反应、麻疹、腹泻的发生率明显低于单独治疗组患者，安全性更高，比较二者存在显著差异，P＜0.05。见表2：

表2对比两组患者用药后的并发症发生率[n(%)]

3 讨论

慢性胃炎在临床上具有较高的发病率，且具备反复性、难愈性等特点，严重影响到患者的正常生活和工作。引发慢性胃炎的因素较多，Hp感染是其中最为重要的因素之一。其会导致患者的胃粘膜受到持续性损伤，从而引发一系列的临床症状，如胃痛、胃肮部灼烧感等，因而需要及时对该类患者进行干预治疗,提高患者的整体治疗和预后效果【3】。从中医的角度出发，慢性胃炎可划分为“胃脘痛”的范畴。现阶段，临床上尚无根治慢性胃炎的手段，只能通过对症药物改善患者的临床症状，降低疾病的复发率。而西药治疗虽然能够获得一定的效果，但周期较长，患者服药后具有较高的反复性，大大提高了患者的心理负担。而中医更加重视辨证论治和整体观念,利用该理念治疗慢性胃炎患者能够获得更加显著的效果,且不会加重患者的并发症【4-5】。而本研究涉及到的柴胡桂枝汤具有和胃调气、疏肝理脾的效果，在治疗慢性胃炎方面能够获得更加显著的效果。

在此基础上，本研究除了给予慢性胃炎患者奥美拉唑治疗外，额外联合柴胡桂枝汤进行治疗，以此分析该联合用药方案的有效性和安全性。根据研究结果可知：联合用药组患者服药治疗后，其胃痛胃胀、反酸嗳气、食少纳差、恶心呕吐症状的消失时间均低于单独治疗组患者，优势显著。且该组患者服药治疗后，其胃肠道反应、麻疹、腹泻的发生率明显低于单独治疗组患者，安全性更高，比较二者存在显著差异，P＜0.05。

综上所述，慢性胃炎患者接受柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗后，其各项临床症状得到显著改善，且用药后不会提高患者的并发症发生率，安全性及有效性均可得到保证，效果较为理想，值得将其应用在临床治疗工作中。

参考文献：

[1]周神龙,刘海静,刘珍,汪玮.调脏运气汤加减+耳针联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(14):2067-2069.

[2]周慧,周昕欣,曲颂扬.慢性胃炎应用奥美拉唑、正气散加减方联合治疗对细胞炎性因子和胃蛋白酶PG、GS影响探讨[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(02):80-83.

[3]李明合.柴胡桂枝汤加减治疗慢性浅表性胃炎临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(05):177-178.

[4]植冠光,刘凤宜.柴胡桂枝汤联合穴位贴敷治疗肝气犯胃型慢性胃炎80例疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(01):86-87.

[5]李琼仙.柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗慢性胃炎合并焦虑抑郁状态40例疗效观察[J].中国社区医师,2021,37(14):108-109.