整体护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响

整体护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响

周娟

成都市中西医结合医院     四川成都   610041

摘要：目的：观察脑卒中继发癫痫患者采取整体护理对患者运动能力以及生活能力的改善效果。方法：选取2022年1月到2023年1月收治的67例脑卒中继发癫痫患者进行研究，对照组采取常规护理，观察组采取整体护理。结果：观察组NIHSS、PSQI评分低于对照组，观察组Barthel指数、FMA评分高于对照组P＜0.05。结论：在脑卒中继发癫痫患者中，采取整体护理，能够有效改善患者运动、生活能力，可促进患者神经功能优化，提高患者睡眠质量。

关键词：脑卒中继发癫痫患者；整体护理；生活能力

引言：脑卒中属于急性脑血管疾病，临床发病较急，具有较高的病死率，患病后将会导致患者神经受损，伴随肢体功能、认知功能障碍，对患者生活质量损害严重[1]。在脑卒中患者中，癫痫属于常见并发症，当前临床尚未明显发病机制，主要认为该疾病患病与脑组织缺氧、缺血等因素相关，进而不利于患者神经功能恢复，增加患者死亡风险。整体护理具有全面性，能够围绕患者建立完善的护理流程，可有效提升护理措施针对性，进而提升患者康复效果。本文选取脑卒中继发癫痫患者进行研究，观察整体护理的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=34）性别：男/女=25/9例，年龄（68.96±5.21）岁。对照组（n=33）性别：男/女=25/8例，年龄（68.98±5.23）岁。患者有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：整体护理。（1）结合临床工作实际情况，以患者需求出发，综合考虑医院各方面情况，参考护理人员工作经验，为患者制定整体护理方案。（2）为患者创造舒适的外部环境，做好病房环境的管理工作，提醒患者在夜间及时休息，保持患者良好睡眠习惯。（3）加强患者体位护理，保持患者平卧位、健侧卧位，可交替更换，以2h作为间隔，帮助患者翻身，避免患侧卧位，以免出现肢体过度挤压情况。（4）做好患者功能训练，其中，针对被动运动，可握住患者肢体远端以及近端，帮助患者缓慢活动关节，提高患者关节活动度。主动运动主要包括关节屈伸、抬脚等。（5）可为患者提供辅助性服务，具体包括翻身、坐位训练等，在患者身体条件允许的情况下，可指导患者进行步行训练。（6）加强患者日常生活能力训练，指导患者进行穿衣、提物，帮助患者促进肌肉力量恢复，强化患者关节功能。（7）选取太阳、百会、上肢曲池等穴位，按照点穴按摩方式，对患者进行按摩处理。（8）在整个护理工作中，应注意观察患者情绪变化，对患者进行安抚，告知患者进行训练的重要性，提高患者配合度。

1.3观察范围

    （1）NIHSS评分：借助美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估，评分与患者神经功能呈反比；应用匹兹堡睡眠指数加以评估，共计21分，评分与患者睡眠指数呈反比；（2）应用Barthel指数评估，共计100分，评分与患者生活能力呈正比；应用FMA积分评估患者运动能力，共计100分，评分越高，患者运动能力越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。

2.结果

2.1NIHSS、PSQI评分

护理前患者之间NIHSS、PSQI评分对比无差异P＞0.05，护理后观察组NIHSS、PSQI评分低于对照组P＜0.05。

表 1 比较两组NIHSS、PSQI评分（x±s，分）

2.2Barthel指数、FMA评分

护理前患者之间Barthel指数、FMA评分对比没有差异P＞0.05，护理后观察组各项评分高于对照组P＜0.05。

表 2 比较两组Barthel指数、FMA评分（x±s，分）

3.结论

    脑卒中属于脑血管疾病，常见患病群体为中老年人。正常而言，该疾病患病主要是因为急性脑循环障碍，进而导致局灶性、弥散性脑功能缺损。在脑卒中患者中，癫痫属于严重并发症，多见于脑卒中急性期，病情较为危重，具有较高的致残率、致死率，一旦没有做好控制工作，能够对患者生活质量造成严重损害。因此，强调临床应切实落实护理干预措施，有效确保患者恢复效果

[2]。

    本文研究显示，观察组NIHSS、PSQI评分低于对照组，观察组Barthel指数、FMA评分高于对照组P＜0.05。相关研究显示，针对脑卒中继发癫痫患者，通过采取整体护理，能够有效促进患者临床症状改善，有利于优化生活质量。在本次研究中，通过加强患者体位、功能训练，并配合相应的日常生活能力锻炼，能够有效促进患者血液循环，有利于提高患者功能恢复水平，进一步促进患者身体机能的优化。而借助体位训练，能够给予患者更加舒适的感受，可有效提升血液流通速度，为临床治疗工作的开展提供辅助性作用。借助功能训练，能够加快患者肢体功能恢复，有利于强化患者活动能力，降低患者癫痫发作风险。辅助训练有利于确保患者临床护理效果，可有效强化训练效能。加强患者日常生活能力锻炼，可起到调节患者生活能力的作用，可有效优化患者生活质量。

综上所述，在脑卒中继发癫痫患者中，通过采取整体护理，能够起到调节患者神经功能的作用，可有效提升患者睡眠质量，有利于改善患者生活能力以及运动能力。

参考文献：

[1]王妍方.整体护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响[J].中国医药指南,2022,20(30):13-16.

[2]熊燕梅,张微.综合护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(24):3539-3540.
作者简介：姓名：周娟；性别：女；出生年月：1990.04.12；籍贯：四川省成都市彭州市  民族： 汉族；最高学历： 本科；目前职称：护师；