济南市市中区人民医院 250024
【摘要】目的:研究对老年重症心力衰竭患者应用实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗对其临床效果与安全型所展现的实施价值。方法:本次研究的病例数为104例,均来自于2018年6月-2022年1月期间我院收治并诊断的老年重症心力衰竭患者,根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组,并对两组患者的临床疗效、心功能指标及炎性因子指标进行评价。结果:经治疗后观察组的临床总有效和心功能指标均更高,且炎性因子指标更低。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对老年重症心力衰竭患者应用实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗其临床疗效显著,能够有效降低患者的炎性因子,提高患者的心功能指标,改善患者的生活质量和治疗依从性,值得在临床上进行推广。
【关键词】沙库巴曲缬沙坦钠;老年;重症心力衰竭;临床效果;心功能;炎性因子
心血管类疾病在我国的发病率一直高居不下,例如心力衰竭、心律失常等常见疾病类型,许多患者更是两者合并,一般由于冠心病、心肌梗死及高血压等疾病所导致,临床表现为呼吸困难、乏力及心悸等症状,死亡率高,这对患者的日常生活造成影响,严重甚至威胁患者生命健康安全【1】。常规药物治疗对重症心力衰竭的治疗效果不是很理想,为改善患者的心功能和炎性因子等,本次研究为患者应用实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗,并对其临床疗效进行评价分析,具体内容报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的病例数为104例,均来自于2018年6月-2022年1月期间我院收治并诊断的老年重症心力衰竭患者,根据奇偶数随机原则将其分为两组,每组各52例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤,无先天疾病、脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者,无认知、语言沟通障碍者,生命体征均正常。对照组患者年龄:84-96岁;平均年龄:(87.88±3.55)岁;男女比例:30:22。观察组患者年龄:82-95岁;平均年龄:(86.99±3.17)岁;男女比例:29:23。组间数据统计(p>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组应用常规药物治疗,选择来自南京正科制药有限公司、国药准字:H20052493的托拉塞米(每天1次、每次20mg)和来自成都地奥制药集团有限公司、国药准字:H20053390的贝那普利(每天1次、每次10mg)进行口服【2】。另外针对咳嗽患者使用来自天津市康瑞药业有限公司、国药准字:H20060488的替米沙坦(每天1次、每次80mg)代替贝那普利,当患者心力衰竭好转后,加用来自阿斯利康制药有限公司、国药准字:J20150045的琥珀酸美托洛尔缓释片(每天1次、每次11.875mg)【3】。
给予观察组在对照组基础上实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗,选择来自瑞士Novartis Pharma Stein AG、国药准字:J20190001的沙库巴曲缬沙坦钠(每天2次、起始25mg/次,每2-4周增加25mg,最大不超过100mg)进行口服【4】。
1.3 评价指标
评价两组患者的临床疗效、心功能指标及炎性因子指标。
1.4 统计学分析
计数(n%)代表率,X2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05,显现检验结果有意义。
2 结果
表1 临床疗效对比【%】
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 52 | 32(61.54) | 17(32.69) | 3(5.77) | 49(94.23) |
对照组 | 52 | 21(40.38) | 19(36.54) | 12(23.08) | 40(76.92) |
X2 | - | - | - | - | 5.671 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
表2 心功能指标对比【x±s】
组别 | LVEF(%) | LVEDV(ml) | LVESV(ml) | |||
前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | |
观察组 | 37.64±2.35 | 46.71±5.41 | 234.24±16.82 | 203.51±12.44 | 192.35±6.63 | 172.99±4.36 |
对照组 | 37.25±2.83 | 42.61±5.19 | 233.05±16.27 | 215.67±15.39 | 191.79±6.92 | 183.52±5.25 |
T | 0.528 | 3.094 | 0.672 | 5.731 | 0.473 | 11.127 |
P | 0.529 | 0.003 | 0.442 | 0.001 | 0.691 | 0.000 |
表3 炎性因子指标对比【x±s】
组别 | TNF-a(ng/L) | IL-33(ng/L) | ICAM-l(ug/L) | |||
前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 | |
观察组 | 35.63±3.26 | 19.16±1.27 | 259.42±42.67 | 125.61±34.52 | 653.46±53.05 | 425.61±21.63 |
对照组 | 35.71±3.61 | 25.02±2.47 | 260.91±46.94 | 150.25±40.09 | 656.09±52.36 | 537.86±36.72 |
T | 0.627 | 15.215 | 0.735 | 3.359 | 0.451 | 18.944 |
P | 0.414 | 0.000 | 0.339 | 0.004 | 0.703 | 0.000 |
3 讨论
沙库巴曲缬沙坦钠适用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可以代替血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素2型受体拮抗剂,与其他心力衰竭治疔药物(B受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
综上,对老年重症心力衰竭患者应用实施沙库巴曲缬沙坦钠治疗其临床疗效显著,能够有效降低患者的炎性因子,提高患者的心功能指标,改善患者的生活质量和治疗依从性。
参考文献
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[3]张思宇,宗文霞,李陶等.环磷腺苷注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年慢性舒张性心力衰竭的疗效[J].心血管病防治知识,2022,12(31):20-23.
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