急救护理重症低钾血症的临床效果评价

急救护理重症低钾血症的临床效果评价

王丹

德阳市第二人民医院

618000 

【摘要】目的：分析急救护理在重症低钾血症患者中的临床效果。方法：选取我院（2021年1月-2023年1月）治疗的重症低钾血症患者共76例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组38例患者，应用常规护理进行干预，研究组38例患者，应用急救护理进行干预。通过相关统计学来对比分析两组患者的应用效果。结果：干预后研究组的HAMA评分（8.94±3.05）明显低于参照组（12.37±2.58），（P＜0.05）；研究组的肌力恢复率（65.79%）明显高于参照组（42.11%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救护理在重症低钾血症患者中的临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】急救护理；重症低钾血症；临床效果

低钾血症属于内科急诊中比较多见的疾病之一，起病急且容易出现浑身无力等症状，对于重症患者需要进行及时有效的处理，否则会增加肾衰竭等并发症的出现风险，因此需要引起重视。而重症低钾血症患者在治疗期间容易出现紧张、焦虑等不良情绪，会对其治疗效果造成不利影响，所以缓解患者的不良情绪是非常关键的。经研究发现，低钾血症病人的病情状况可借助肌力恢复状况进行判断，将急救护理应用到重症低钾血症患者中，对其不良情绪的改善及肌力的恢复有很大的帮助。对此，本研究就急救护理在重症低钾血症患者中的临床效果进行探究分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院（2021年1月-2023年1月）治疗的76例重症低钾血症患者，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组，每组38例。其中研究组男性患者25例，女性患者13例，年龄段为32-62岁，平均（45.34±5.37）岁；参照组男性患者27例，女性患者11例，年龄段为34-65岁，平均（45.52±5.35）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：应用常规护理进行干预。

研究组：应用急救护理进行干预。首先，患者入院后为其快速构建静脉通道，紧急治疗后将10%的氯化钾30mL、生理盐水30mL为患者进行静脉注射，起到及时补钾的效果；静脉紧急补钾的过程中可能会在一定程度上刺激到患者的血管壁，增加静脉炎的出现概率，因此补钾中的穿刺置管部位可选择股静脉以及锁骨下静脉，这样能缓解患者的疼痛度。如果患者排斥穿刺的话可构建上肢静脉两条，通过这种同时输液的方式来减轻对患者造成的刺激。其次，心理护理干预。患者和家属对重症低钾血症的认知不足，会有焦虑、害怕等负面情绪出现，特别是出现严重肌无力的患者，恐惧程度较深。这种心理状态难以积极配合医护人员的工作，不利于患者的预后。因此护理人员要根据患者的病情状况、认知程度、受教育程度和家庭状况来开展个性化心理护理，让其明白积极治疗的重要性，通过成功案例的讲解帮助其树立信心。同时通过积极沟通赢得家属的认可和支持，让家属对患者进行积极陪伴和鼓励，以此减轻其内心压力，提高其治疗依从性，防止患者

出现自行拔管等不良事件[1]。

1.3 观察指标

1.3.1对两组患者焦虑情绪进行对比，用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）进行评估，分值和患者的情绪状态成反比。

1.3.2分析两组患者的肌力恢复状况，判定标准为：完全不能活动为0级；关节无法活动，但肌肉可轻度收缩为1级；患者无法和地心引力进行对抗，但关节可做简单地伸直活动为2级；患者肌体可轻度施加一定压力，但无法和阻力进行对抗为3级；患者肌体能与较大阻力进行对抗为4级，肌力正常为5级。肌力总恢复率=（4级+5级）/38×100%[2]。

1.4 统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑情绪对比

  干预前两组HAMA评分差异不大（P＞0.05）；干预后研究组HAMA评分明显比参照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。  

表1：两组患者焦虑情绪对比（，分）

2.2两组患者肌力恢复状况对比

干预后研究组1级的有3人，2级的有4人，3级的有6人，4级的有16人，5级的有9人，总恢复率65.79%（25/38）；参照组干预后研究组1级有5人，2级有6人，3级有11人，4级有9人，5级有7人，总恢复率42.11%（16/38）；研究组肌力恢复率明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨 论

     当人们体内的钾元素缺少时就容易出现低钾血症，正常人的血钾浓度在3.5-5.5mmol/L,而当浓度不足2.5mmol/L时就比较严重了。不同患者低钾血症的临床表现也是不一样的。低钾血症患者会有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、四肢无力、软瘫肌肉等表现。而重症患者会发生昏迷，其中心脏损伤较为严重，患者因为钾元素缺少，会出现心律失常、心动过速、心房颤动等，严重者会出现心跳骤停而猝死

[3]。低钾血症会直接损伤到心脏，且危险性较大，严重者还会损伤呼吸和循环系统，导致呼吸困难药物。低钾血症患者需要通过药物治疗和合理的饮食干预来补钾，而重症低钾血症患者需要通过静脉输入氯化钾方式进行补充，以此改善患者的低钾血症状。但对重症低钾血症患者进行治疗期间，也需要重视有效的护理干预，患者因为病情的突然出现，一时难以接受，容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，所以需要进行心理疏导，减轻其内心压力，提高其积极配合度，从而保障治疗效果。常规护理对患者的心理关注度不高，因而难以达到理想效果，而急救护理干预在为患者快速补钾的同时，可通过积极沟通和针对性心理疏导来帮助改善其负面情绪，提高其治疗信心，这对患者的身体恢复有很大的帮助[4]。

本研究中，干预后研究组的HAMA评分（8.94±3.05）明显比参照组（12.37±2.58）低；肌力恢复率（65.79%）明显比参照组（42.11%）高，差异有统计学意义（P＜0.05），这和卢超群[5]、孙琼琼[6]的研究结果具有一致性，提示了在重症低钾血症患者的护理中，急救护理比常规护理的效果显著，有助于患者肌力的恢复。

综上所述，临床对重症低钾血症患者采取急救护理干预可减轻其焦虑情绪，让其肌力得到较好的恢复，因此值得临床进行推广应用。

参考文献：

[1] 殷长春. 低钾血症患者的急救护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(23):102.

[2] 陈银凤. 低钾血症患者的内科急诊护理[J]. 养生保健指南,2021(27):222.   [3]张伟. 临床护理路径在低钾血症患者健康教育中的应用与评价[J]. 饮食保健,2021(19):157.

[4]彭秀丽. 精细化护理干预对重症低钾血症患者急诊救治的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(5):96,101.

[5]卢超群. 急救护理重症低钾血症的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(61):1,3.

[6] 孙琼琼,梁素荣. 低钾血症患者的内科急诊护理分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(1):51,65.