慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值

慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值

赵凤华

尚志市中医医院  黑龙江省 尚志市 150600

【摘要】 目的 分析慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值。方法 筛选2019年1月-2019年6月本院收治的70名慢阻肺患者，随机抽签分组，对照组以常规护理，观察组在对照组基础上，实施振动排痰护理。对比护理效果。结果 观察组24h排痰量较对照组多，抗生素使用时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）；观察组干预后症状评分较对照组低（P<0.05）。结论 振动排痰护理应用在慢阻肺护理中，可提高排痰效果，缩短患者康复时间，对疾病症状的改善有积极作用。

【关键词】 慢阻肺；振动排痰；排痰量；住院时间

【 Abstract 】 Objective To analyze the application value of vibration expectoration nursing in patients with COPD. Methods A total of 70 patients with COPD admitted to our hospital from January 2019 to June 2019 were randomly pided into groups by drawing lots. The control group received routine care, and the observation group received vibration expectoration care on the basis of the control group. The nursing effect was compared. Results The observation group had more sputum output at 24h than the control group, and the duration of antibiotic use, disappearance time of pulmonary rale and hospital stay were shorter than the control group (P<0.05). Symptom score of observation group was lower than control group after intervention (P<0.05). Conclusion The application of vibration expectoration nursing in COPD nursing can improve the expectoration effect, shorten the recovery time of patients, and have a positive effect on the improvement of disease symptoms.

【 Key words 】 COPD; Vibration expectoration; Sputum output; Length of stay

慢阻肺是呼吸科常见病，以咳嗽、气促、咳痰等为主要症状，对患者的生活质量影响较大【1】。疾病 发病隐匿，复发率高，由于痰液黏稠及咳嗽、咳痰无力，导致气道堵塞，引发呼吸困难、喘息及胸闷等症状，威胁患者的生命安全。在临床干预中，通过翻身拍背方式促排痰，使患者呼吸道恢复通畅，避免感染情况发生【2】。而其效果对排痰严重困难者效果欠佳，为此，本次研究对慢阻肺患者开展振动排痰护理，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2019年1月-2019年6月本院收治的70名慢阻肺患者，随机抽签分组，各35例。观察组，男14例，女11例，年龄48-78岁，平均（65.8±4.3）岁。对照组，男15例，女10例，年龄50-76岁，平均（65.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，监护生命体征，指导患者用药。间隔2h翻身一次，告知患者可保持侧卧位，提升舒适感。护理人员为患者定时拍背，将手指并拢，屈曲掌指关节，利用腕关节自患者背部由上而下拍打、叩击，完毕后，再转向前胸操作。注意拍打及叩击力度，每分钟125-175次为宜，每次操作5-10min即可。

观察组在对照组基础上，采取振动排痰护理。先调整振动排痰机叩击的速度，控制在10GPS-60GPS之间，20-30周/s。将振动排痰机置于患者最理想的叩击位置，将叩击头置于前胸部位，慢慢移动。护理人员抚触振动位置，根据患者反馈调节叩击力度。每次振动排痰时间控制在5min内，患者有不适感时，立即停止操作。

1.3 观察指标

（1）统计治疗指标，包括24h排痰量、抗生素使用时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间；（2）评估干预前后症状评分，采取0-3分评分法，进行气喘、咳痰、咳嗽症状评价。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗指标对比

观察组24h排痰量较对照组多，抗生素使用时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗指标对比（±s）

2.2 症状评分对比

干预前症状评分差异不显著（P>0.05）；观察组干预后气喘、咳痰、咳嗽评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 症状评分对比（±s，分）

3 讨论

慢阻肺是呼吸科常见病，其发病机理是不完全可逆的气流受限【3】。近些年来，慢阻肺的发病率不断攀升，患者疾病反复发作，对其生活质量的影响极大。研究显示，慢阻肺患者发病过程中，咳嗽咳痰是最典型的症状之一，在不断的病程进展过程中，痰液增多且越来越黏稠，导致患者气道堵塞，加重病情，引发呼吸困难、胸闷等症状，严重影响其舒适度。因此，在进行积极治疗的过程中，需要重视患者排痰问题，辅以有效的护理干预，达到促使黏稠的痰液析出，改善患者呼吸功能的作用【4】。

目前，慢阻肺的常规护理中，多采取生命体征监护、用药指导等护理干预，针对患者排痰的护理，主要是进行翻身、拍背或者吸痰等，这些护理方式在不同的个体中效果差异较大，或者实施难度大，难以达到理想的排痰效果【5】。振动排痰属于一种物理疗法，通过振动排痰机以一定的频率振动，能过作用于患者皮层、肌肉及皮下组织、支气管，通过规律的振动，能够促使依附在消化道上的粘液、代谢物等液化、松动，从而在定向挤推作用下，转移到主气道中，通过咳嗽排出。从本次研究看，通过振动排痰护理，能够促使患者疾病症状得到改善，缩短其治疗时间，证实了该护理方式的有效性。

综上，振动排痰护理的实施，改善了慢阻肺患者疾病症状，缩短了治疗时间，应用效果好。

【参考文献】

[1]童玉梅,鲁海峰,苏智敏. 振动排痰联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者临床护理效果的影响[J]. 心理月刊,2021,16(11):85-86+88.

[2]陆菊,徐青. 慢性阻塞性肺疾病患者实施振动排痰护理联合综合护理干预的效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(13):142-143.

[3]康芳,吴爱芬. 振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果评价[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(01):65-66.

[4]李正娟. 振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(02):324-325.

[5] 石泽亚,秦月兰,祝益民, 等.纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的效果观察:一项286例患者前瞻性随机对照研究[J].中华危重病急救医学,2017,29(1):66-70.