比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果

比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果

叶恒

安达市医院  151400

【摘要】目的 分析比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法 选取本院2021年04月-2022年04月间180例高血压患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为对照组（行缬沙坦、氢氯噻嗪治疗）和观察组（行缬沙坦、氨氯地平治疗），各90例，比较应用效果。结果 观察组恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），观察组舒张压、收缩压低于对照组（P＜0.05）。结论与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗相比，缬沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中效果更加理想，可有效控制血压，且不良反应少，安全可靠，具有推广价值。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；高血压

[Abstract] Objective To analyze and compare the clinical effects of valsartan combined with amlodipine and hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension. Methods 180 patients with hypertension in our hospital from April 2021 to April 2022 were selected as the observation objects. They were randomly pided into control group (treated with valsartan and hydrochlorothiazide) and observation group (treated with valsartan and amlodipine) by using the same amount of computer, with 90 cases each, and the application effects were compared. Results The incidence of adverse reactions such as nausea, vomiting, dizziness and fatigue in the observation group was lower than that in the control group (P. Conclusion Compared with valsartan combined with hydrochlorothiazide, valsartan combined with amlodipine is more effective in the treatment of hypertension, can effectively control blood pressure, and has fewer adverse reactions, safe and reliable, and has the value of promotion.

[Key words] Valsartan; Amlodipine; Hydrochlorothiazide; hypertension

当前，我国老年化程度加重，致使高血压患者呈逐年上升的趋势，高血压是一种诱发心力衰竭的疾病、冠心病，肾功能衰竭是高危因素【1】。高血压的发病和许多因素有关，比较复杂，临床研究证明，对高血压患者发病早期积极治疗，能够降低患者心脑血管疾病的发生率。目前临床对高血压多采用口服降压药治疗，近年的临床研究显示【2】，联合应用降压药可显著改善高血压临床治疗效果。我院比较研究缬沙坦与氨氯地平，缬沙坦与氢氯噻嗪联合应用于高血压临床疗效，在临床上已获得一定效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年04月-2022年04月间180例高血压患者作为观察对象，分为对照组、观察组，各90例。其中对照组男性40例，女性50例；最小40岁，最大88岁，平均年龄为（58.15±2.14）岁；最短病程1年，最长8年，平均病程为（3.17±0.12）年。观察组男性41例，女性49例；最小41岁，最大89岁，平均年龄为（58.13±2.15）岁；最短病程2年，最长10年，平均病程为（3.19±0.11）年。无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者接受缬沙坦（北京诺华制药有限公司，H20040217）与氢氯噻嗪（江苏天士力帝益药业有限公司，H20080080）的联合治疗：一次同时服用80mg的缬沙坦和12.5mg的氢氯噻嗪，每日1次。1周后缬沙坦药量不变，把氢氯噻嗪剂量提高到25mg/次，每日一次，治疗期全程30d。

1.2.2观察组

本组患者采用缬沙坦联合氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224）治疗，其中缬沙坦制造商、生产批次和对照组病人所用一致。本组病人用药量如下：缬沙坦80mg，氨氯地平5mg，每日一次，连服30d。2组均由医师指导，都按时，按剂量用药。

1.3观察指标

（1）观察血压水平：分别于治疗前后测定舒张压、收缩压；（2）对比不良反应：观察两组患者恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应发生情况，发生率=不良反应发生例数/总例数*%。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组不良反应

   观察组恶心、呕吐、头晕、乏力等不良反应发生率高于对照组（P＜0.05），详见表1：

表1不良反应对比[n(%)]

2.2比较血压水平

观察组舒张压、收缩压低于对照组（P＜0.05），详见表2：

表2比较血压（±s，mmHg）

3  讨论

高血压为临床常见病，常见于中老年人群，不健康的生活方式，饮食习惯等是诱发高血压的主要原因，据有关资料报道，高血压的发病率在我国正逐年上升。高血压是心血管疾病的一种，危害大，易诱发心脑血管疾病，病情严重时，会引起肾和心的病变、脑及其他重要脏器的损伤，甚至诱发尿毒症、心肌梗死或者脑卒中的严重后果等等。所以一旦得了高血压，要及时采取措施控制好血压，以免加重病情【3】。缬沙坦常用于高血压的治疗，降压效果更佳，对心脑肾有很好的防护作用，对于心律没有显着影响，如果高血压的病人并发心力衰竭或者心肌梗塞之类的病，治疗药物可选缬沙坦。氨氯地平不只降血压，对心绞痛的疗效亦较为显着，故，用氨氯地平治高血压，能有效地防止心脑血管事件。

缬沙坦对血管紧张素转化酶有一定的抑制作用，能有效地抑制肾素中血管紧张素的产生，从而起到降压的作用。氨氯地平能显着阻滞血管平滑肌，能有效地扩张血管。但氢氯噻嗪的降压作用以肾外作用和利尿功效为主【4】。缬沙坦在临床上的不良反应主要有恶心，头痛，乏力，但氨氯地平的不良反应主要有乏力，水肿，眩晕等，氢氯噻嗪能诱发乏力，呕吐等、低血钾，头疼等不良反应。相对而言缬沙坦和氨氯地平不良反应轻、发生率低。

总之，缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压的治疗效果显着，能够有效的对患者的血压进行控制，且不良反应较小，安全可靠性较高。

参考文献

[1]何尧利,吴红葵,毛陇军,达晶,赵勇. 苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响[J]. 安徽医学,2018,39(05):599-602.

[2]吕文学,赵燕香,郑贵良. 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年高血压的临床疗效及安全性[J]. 心血管康复医学杂志,2018,27(05):569-572.

[3]吴庆和,黄延芳. 苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对左室肥厚老年高血压患者左室舒张功能的影响研究[J]. 吉林医学,2019,40(12):2789-2791.

[4]苏易. 氨氯地平联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪对老年高血压患者动态血压及动脉粥样硬化的影响[J]. 中国初级卫生保健,2019,33(05):83-84.