多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨

陈熙栋

依兰县人民医院  154800

摘要：目的：探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法：随机选取2022年2月至2023年2月期间在本院接受治疗的牙体牙髓病患者34例，根据治疗方式的不同将其分为对照组（n=17例，实施多次法根管治疗）和观察组（n=17，实施一次性根管法治疗）。比较两组患者患牙的功能指标。结果：治疗后，观察组患者的咬合力与咀嚼效能明显高于对照组（P＜0.05），牙龈指数的评分明显低于对照组（P＜0.05），差异显著。结论：对于牙体牙髓病的患者在治疗的时候，采用一次性根管治疗可明显的改善患者患牙的功能指标，疗效显著，在临床治疗中值得推荐。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；疗效

Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of multiple root canal therapy and one-time root canal therapy on dental pulp disease. Methods: 34 patients with dental pulp disease who received treatment in our hospital from February 2022 to February 2023 were randomly selected and pided into control group (n=17 patients receiving multiple root canal treatment) and observation group (n=17 patients receiving one-time root canal treatment) according to different treatment methods. The functional indexes of the affected teeth were compared between the two groups. Results: After treatment, the bite force and mastication efficiency of observation group were significantly higher than that of control group (P < 0.05), and the score of gingival index was significantly lower than that of control group (P < 0.05), the difference was significant. Conclusion: In the treatment of patients with dental pulp disease, one-time root canal therapy can significantly improve the functional indexes of the affected teeth, with significant curative effect, and it is recommended in clinical treatment.

Key words: multiple root canal therapy; One-time root canal treatment; Dental pulp disease; Curative effect

牙体牙髓病是常见的口腔疾病，主要是由于牙髓组织因细菌侵入遭受破坏，从而引发病灶部位疼痛。疾病的类型多种，常见的有急性牙髓炎、冠折露髓、慢性牙髓炎等，此病一旦发作要及时治疗，否则容易引起多种牙体疾病，对日常生活会带来极大的不便【1】。以往对于此病的治疗是牙洞填充或拔牙来治疗牙体牙髓疾病，此方式的治疗对患者来说感染风险较大，而且拔牙会增加患者的疼痛感。随着医学技术的不断改进，近年来，根管疗法逐渐地取代了常规的疗法，在牙体牙髓疾病的治疗中已被广泛的应用。但是根管治疗可分为多次法根管治疗和一次性根管治疗，两种不同治疗方式的疗效在临床中尚存在一定的争议【2】。基于此，本研究选择我院牙体牙髓病患者34例参与研究，将患者分为两组，对其分别实施多次法根管治疗与一次性根管治疗，比较两种根管治疗的疗效，现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

随机选取2022年2月至2023年2月期间在本院接受治疗的牙体牙髓病患者34例，根据治疗方式的不同将其分为对照组（n=17例，实施多次法根管治疗）和观察组（n=17，实施一次性根管法治疗）。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。研究对象对活动内容明确，自愿加入且签署了知情同意书。其中对照组患者中男性为8例，女性为9例；年龄20-77岁，平均年龄（48.47±5.12）岁。观察组患者中男性为10例，女性为7例；年龄19-78岁，平均年龄（48.85±5.23）岁。比较患者的基线资料差异不明显（P＞0.05），临床具有可比价值。

1.2方法

两组患者在治疗前均需要先通过口腔X线检查患牙情况，通过评估牙齿情况，确定根管的粗细程度与走向，帮助患者制定合理的根管治疗方案。其次是清除患牙内的坏死组织以及牙体上的牙石、菌斑等，将牙髓室暴露出来，最后使用0.9%浓度的NaCl液体清洗根管部位。

对照组患者采用多次根管方法治疗。首先是测量好根管的实际长度。然后利用甲醛甲酚棉球暂封管口，每隔三天来院复查一次。最后等待口腔根管达到了一定的填充条件后，再进行根管填充治疗。

观察组的患者采用一次性根管法治疗，利用根管锉对根管的位置进行定位，测量好根管的长度后，采用氧化氢定向碘仿糊剂对根管进行填充和固定，并使用测压法对其实施加固。术后通过影像学拍摄，检验根管的填充情况，对于需要调整的地方及时进行微调处理，确保达到最好的填充效果。

1.3观察指标

①咀嚼效能是采用硬化明胶吸附比色法进行检测患者的吸光光度值，吸光光度值检测结果越高，说明患者的咀嚼能力越强。②咬合力采用牙咬合力测定仪进行检测即可。③牙龈指数评分标准：患者牙龈健康记0分；牙龈伴随轻微水肿、颜色有改变记1分；牙龈色红、水肿光亮记2分；龈红肿明显记3分。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0进行文中相关数据处理，P＜0.05表示差异具备统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组患者的咬合力与咀嚼效能明显高于对照组（P＜0.05），牙龈指数的评分明显低于对照组（P＜0.05），差异显著。见表1：

表1 两组患者的患牙指标对比（）

3.讨论

近年来，随着人们生活习惯的改变，牙体牙髓病的患病率也是呈逐年上升的趋势，牙齿变色、龋洞、牙龈出血、疼痛等是牙体牙髓病患者的普遍症状【3】。由于其具有较高的发生率，临床已将牙体牙髓病列为人类重点防治疾病之一。

当前，在治疗牙体牙髓病方面临床上多采用根管方式治疗，此方法与常规拔牙方式不同，不仅可以减轻患者的疼痛，还可以降低患者的感染风险，因此得到了广大患者朋友们的好评。根管方式治疗又被多次法根管治疗和一次性根管治疗【4】。多次法根管治疗的周期比较长，前期需要对患者进行牙髓腔内腐质、消毒、封药、根管预备和填充等多次作业，患者需要来院至少三次才能完成整个治疗过程。一次性根管治疗对根管的长度要求比较严格，以测压法填充为主，一次即可完成整个治疗过程，填充密度高，且治疗周期短，更值得推荐【5】。从研究结果可以看出，治疗后，观察组患者的咬合力与咀嚼效能明显高于对照组（P＜0.05），牙龈指数的评分明显低于对照组（P＜0.05），差异显著。

综上所述，对于牙体牙髓病的患者在治疗的时候，采用一次性根管治疗可明显的改善患者患牙的功能指标，疗效显著，在临床治疗中值得推荐。

参考文献

[1] 王裕坤. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(100): 23-25.

[2] 裴菊红.等. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果对比分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):22-24.

[3]李林光,吴幸晨.220例牙髓病或根尖周患者根管治疗的根管预备和充填质量分析[J].川北医学院学报,2020,35(02):313-316.

[4]马艺.不同程度根管填充对牙体牙髓病患者治疗效果的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(08):92-94.

[5]杜彩荣.不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].人人健康,2020(05):151.