显微镜检测法联合尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的临床效果

显微镜检测法联合尿沉渣全自动分析仪在尿常规检验中的临床效果

张磊

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 探讨在尿常规检验中采用显微镜检测法联合尿沉渣全自动分析仪的效果。方法 选取2022年6月-2022年12月本院200例尿常规检验患者，采用随机抽签法分为参照组（显微镜检测）与观察组（显微镜检测法联合尿沉渣全自动分析仪），对比检测效果。结果 患者细胞检出率方面，观察组明显要优于参照组（P<0.05）。结论 在尿常规检测中，采取联合检测法，能够显著提高红细胞检出率，提高尿常规检验水平，获得更为准确的检测数据，值得临床推广。

【关键词】尿常规检验；显微镜检测法；尿沉渣全自动分析仪

【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of microscopical detection combined with automatic urine sediment analyzer in routine urine examination. Methods 200 patients with routine urine examination in our hospital from June 2022 to December 2022 were selected and pided into the reference group (microscope examination) and the observation group (microscope examination combined with automatic urine sediment analyzer) by random drawing method, and the detection effect was compared. Results The cell detection rate in the observation group was significantly better than that in the reference group (P<0.05). Conclusion In the routine urine detection, the combined detection method can significantly improve the detection rate of red blood cells, improve the level of routine urine test, obtain more accurate detection data, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 Routine urine test; Microscopy; Automatic urine sediment analyzer

尿常规作为一种疾病的初筛方法，在临床上有着很高的应用率【1】。伴随着医学技术的飞速发展，测量仪器的种类不断增多，而且在尿常规检测中的使用也变得更加普遍，在某种程度上提高了尿常规检验的结果精度和工作效率。当前，最常见的两种检测手段分别是：显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪。这两种方法都有各自的优点，前者可以对细胞病变情况以及数量、管型进行直接观察，但检测结果受到人工因素的影响比较大。后者的操作比较方便，而且还具备很高的科学性和高的检测效率，它主要运用了荧光散射强度、流式细胞技术和电阻抗的原理，对尿液中的有形成分进行了检测，它是一种快速、高效、误差小的检验手段【2】。不过，这种检测方法不能彻底取代显微镜检测法和尿干化学分析仪，在临床应用的过程中，可以将这几种方法有机地结合起来，从而提高检测的质量。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年6月-2022年12月本院200例尿常规检验患者，采用随机抽签法，每组各100例；参照组：58例男，42例女；年龄：22-80岁，均值（56.42±4.48）岁；观察组：59例男，41例女；年龄：22-81岁，均值（56.34±4.56）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在早晨取2组尿液10 mL，放置于室温下，2小时后进行化验，并用自动尿沉渣分析仪及显微镜观察。

1.2.1参照组

与之相对应的是，在医用离心机中，将标本1号放入其中，离心力为400 g,5分钟，除去上清液，留下沉渣0.2 mL，将其混合后，取沉渣20μ L，放在载玻片上，用盖玻片覆盖其上，在显微镜之下，对10个视野内的红白细胞数目进行观察，在完成之后，再通过人工镜检进行复核。

1.2.2观察组

实验组采用迪瑞FUS-2000尿有形成份分析仪对其进行自动化测定，在测定之前，采用每日1次的方法对其进行质量控制。对尿样品进行检查，确认无误后，才能进行显微检查，并对检查结果进行详尽的记录。

1.3 观察指标

观察与统计两组患者细胞检出率。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析研究资料。

2 结果

    两组细胞检出率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组细胞检出率对比[n(%)]

3 讨论

尿常规检查是一种非常普遍的检查方法，可以对各种疾病进行初步的筛选【3】。在这个检查中，比较常见的有红细胞，白细胞，蛋白质等。临床工作者可以根据这些结果，来对各种疾病进行诊断，还可以提高疾病的诊断精度，为疾病的治疗工作的开展提供一个科学、规范的参考依据。尿液中的血球有较好的分辩能力，能较好地与泌尿系疾病相鉴别。自动尿干化学仪是一种基于光学与显色响应的仪器，其对红血球的测定存在着易受细菌、易热酶、肌红蛋白等因素的干扰，从而限制了其对红血球的测定。显微镜检查是当前最常用的一种尿常规检查方法，通过这种方法，可以准确地判断出尿中的细胞、尿沉渣管型、盐类结晶的数目及形状。这种方式是一种物理检测方法，可以保证尿常规检验结果的准确度，但是这种方式步骤复杂，操作繁琐，需要很长的时间才能得到检测结果，需要更高的技术水平。从目前的情况来看，用显微技术来测量所用的尿样本是不现实的，也是没有必要的【4】。

尿沉渣是经过离心处理后产生的一种固体物质，它是对尿液的有形成分质与量的组合，其中包括了细胞、结晶、精子、细菌等多种成分。近年来，随着医学科技的飞速发展，许多新的仪器被用于尿液常规检查，而自动尿沉渣分析仪就是一种常用的尿液常规检查设备。在使用过程中，需要利用流式细胞技术，电阻抗，荧光散射等技术，以实现对尿样品中各种组分的快速、准确地进行鉴别，具有较高的准确度，较高的准确度，较低的误差【5】。在使用尿沉渣全自动分析仪的时候，图像传感器采集目标图像后，将其输入计算机，对其进行统计处理，并参考模型，识别出不同图像代表的实物，并进行显微镜镜检。但如果尿样本中含有多个细胞组分，或者是有大量的分泌物，也可能会引起假阳性。因此，仅靠自动尿沉渣分析器，很难达到很高的检出率。虽然显微镜检测法操作繁琐，但在尿液滴虫、结晶和肿瘤等方面，具有尿沉渣自动分析仪无法比拟的优点，可见，显微镜在尿常规检查中的地位和作用，也是现代检测仪器所无法替代的。

综上所述，在尿常规检验中，显微镜检测法和尿沉渣全自动分析仪都可以明显地提升尿常规检查的水平，两种检验方法可以结合起来，以达到更好的检测结果。

参考文献 

　　[1]贾东平.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：59，71. 

　　[2]于广名.比较尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检查中应用的价值[J].中国实用医药，2018，13（3）：62-63. 

　　[3]李小燕.尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用研究[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：25-26. 

　　[4]王珊珊.尿常规检验中常规化学法與尿分析仪应用的检验效果比较[J].黑龙江医药，2018，31（4）：913-914. 

　　[5]李丽，易敏.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值[J].中国当代医药，2016，23（30）：152-154.