互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患者PICC居家延续性护理中的应用

互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患者PICC居家延续性护理中的应用

崔静

榆林市第一医院 719000

摘要：目的：分析恶性肿瘤患者PICC居家延续护理中，用互联网+多元联动方式的效果。方法：选68例恶性肿瘤患者，分2组。对照组行居家延续护理，观察组行互联网+多元联动。结果：观察组并发症、家长满意度均优（P＜0.05）。结论：互联网+多元联动干预，效果确切，安全性更高，值得推广。

关键词：恶性肿瘤；患者；PICC；居家延续护理；互联网+多元联动

    恶性肿瘤是比较常见的疾病，不仅会影响患者机体消瘦，还会危及生命安全[1]。资料显示，我国大约3万名患者被确诊为恶性肿瘤，其中2万患者为实体肿瘤[2]。对于恶性肿瘤患者的病因尚未明确，但可能是先天或后天因素造成[3]。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是患者常用方式，但在居家护理中会发生较多并发症，加剧病情程度。对此，本文选用互联网+多元联动模式干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020年4月-2022年4月；取68例恶性肿瘤患者，抽签分2组，各34例；对照组女20例、男14例，年龄13～53岁，平均（15.68±51.09）岁；观察组女18例、男16例，年龄12～52岁，平均（15.33±51.06）岁；资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行居家延续护理：患者置管完成后，完善导管维护手册，包含基本资料、导管信息、置管信息等，出院前由护理人员一对一宣教，讲解导管维护相关内容、注意事项、并发症等，告诉科室联系方式便于咨询，出院后通过随访掌握PICC状态。

观察组行互联网+多元联动：（1）建立：成立互联网+多元联动的PICC维护团队，成员需具备较好沟通、协调能力；护士长负责整体指导、收集意见、维护平台等工作；主管护师负责平台设计与更新，回复留言，收集平台反馈；护理人员负责家长培训，录入相关数据。（2）构建平台：①用医院工号注册医护端口，管理员审核无误后完成注册，可使用电脑、手机进行登录，该端口包含患者信息验证、医护患互动等板块。每周推送一次健康知识，随时查看患者每日记录、留言回复等。②家长通过微信号或患者资料注册患者端口，平台包含维护、互动、个人信息三大板块，一共8个模板。其中基本资料有性别、疾病类型等，导管信息有置管静脉、置入长度等，维护信息有穿刺点、外露长度等。（3）设立区域网络，展开多元联动：建立8个区域维护网络，医院和社区医院成立结对管理，PICC指导人员对社区护理人员展开培训教学，内容包含理论、教学录像观看等；患者家长可以通过网点完成导管维护，并在平台上面记录相关信息。叮嘱家长在居家期间，观察PICC穿刺点情况、外露长度等，并在平台上面每日记录1次具体情况。

1.3 观察指标

（1）对比并发症发生率。

（2）评估家长满意度，包含沟通、宣教等，分值0-100分。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 PICC相关并发症

较之对照组，观察组并发症发生率低（P＜0.05）。见表1。

表1 PICC相关并发症[n（%）]

2.2家长满意度

护理前两组家长满意度对比无差异（P＞0.05），护理后观察组评分均高（P＜0.05）。见表2。

表2家长满意度（±s，分）

3 讨论

因恶性肿瘤患者的临床表现比较隐匿，有部分患者初始阶段并无异样导致无法发现其病因，所以大部分患者确诊的时候基本处于中晚期阶段，耽误最佳治疗时间，造成严重后果[4]。所以在日常生活中，家长要高度警惕患者不正常反应，如消瘦、面色苍白等，定期健康体检，一旦发现异常立即就诊。

常规居家延续护理存在局限性，无法全面掌握PICC置管相关情况，导致并发症较多。互联网+多元联动为新兴模式，是通过互联网平台维护提醒、信息共享等手段，优化医院、社区、家庭联动管理，发挥社区医院作用，调动家长积极主动行，对患者展开全方面、持续性的照护，降低PICC相关并发症风险，提升导管维护效果

[5]。

本文得出，观察组并发症、满意度均优（P＜0.05）。这就说明，互联网+多元联动可以降低并发症风险，提高家长满意程度，价值显著。

综上所述，互联网+多元联动干预，效果确切，安全性更高，值得推广。

参考文献：

[1]巫浣玲. 人性化护理在血液肿瘤患者植入式静脉输液港中的应用[J]. 中国实用医药, 2019，14(1):157-158.

[2]夏薇, 杨晓梅, 姚蕾,等. 互联网联合多元化延续性护理在妇科肿瘤患者PICC居家护理中的应用[J]. 西北国防医学杂志, 2021，42（1）：48-51.

[3]秦月兰， 石小毛， 何育兰，等. 互联网+居家照护平台在肿瘤患者PICC导管延续护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2019,25(8):986-990.

[4]张涌静， 王娟， 申华平，等. "互联网+健康教练技术"在学龄期癌症患者PICC延续护理中的应用[J]. 护理学杂志， 2022,37(5):80-83.

[5]姚娟， 莫霖， 郭小利，等. 互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患者PICC居家延续性护理中的应用[J]. 中华护理杂志， 2020,55(5):756-761.