内江市第二人民医院放疗中心 四川内江 641000
放疗科是医院接收肿瘤患者的主要部门,受近年来人们生活方式、饮食习惯、生存环境改变影响,放疗科每年收治患者数量明显增多,传统部门管理制度可能无法满足日益增长的患者管理需求,需要探寻一种更加科学规范的放疗科管理模式。随着近几年信息化技术的快速发展,信息化管理在临床各部门均有应用,取得了一定成效。
信息化管理平台建设应用后,放疗科管理工作质量评分较管理前明显升高,患者对诊疗管理工作的总满意度也高于管理前,间接证明此管理模式在放疗科确有较高的应用价值 。信息化管理平台最明显的优势在于,它能通过高效的数据采集和分析,将放疗科各部门工作、设备和不同岗位人员工作进行有效整合,不仅保证了整个放疗流程的高质量运转,还能降低各项目流程衔接之间的差错。通过整合管理模块,可形成以患者为中心的信息化流程管理体系,让所有放疗诊疗工作均围绕患者展开,为患者提供更加高质量的诊疗服务,医患纠纷发生率明显降低,患者诊疗满意度也相应升高。此外,信息化管理平台也可看作是医院建立的放疗数据库,部门工作人员登录平台即可调取患者的相关信息,为后续随访和科学研究均提供了便利,有利于医院培养更多高水准人才,进一步为放疗诊疗工作服务。
放疗信息管理系统:系统共包括系统设置、数据分析、物理师、医师、技师、下载、教学7个模块,根据参与人员共设置管理员、游客、物理师、医师、技师,不同身份对应不同权限,游客权限最低,仅限于在各终端输入自身信息进行资料查询,管理员权限最高,可以在系统设置模块中进行系统参数调整,物理师能够在对应模块中修改患者的治疗计划,并可查看、修改治疗过程中的质量保证、质量控制等信息,医师能够在对应模块中修改患者的信息,并根据患者的治疗进程调整预约治疗时间等相关内容,技师则能够在对应模块中修改当日仪器工作量及患者治疗安排情况,后三者权限仅次于管理员,能够在系统中查看患者的各项信息,并能够通过系统进行交流。放疗科每个系统用户均建立自身的身份信息,具有对应的权限,在系统操作中会留下相应的痕迹,仅管理员可见。信息网络与医院HIS系统建立联系,放疗信息根据权限不同开放到医院的各个终端。具体包括:①平台建设方法。目前国内医院放疗科普遍存在各种管理问题,需要构建一套相对完整、科学的解决方案,从质量管理、流程控制和数据储存等方面统一解决。医院放疗科构建信息化管理平台,主要基于医院信息系统,目标是构建一个具有可持续开发能力的功能系统和模块,通过与开放数据库对接,能实现放疗科患者信息实时整合,为后续建立区域化云平台打下了坚实的基础。此外,信息化管理平台从多层次实现质量保证,将诊疗环节中各个环节中常见的医疗风险进行统一管理,能最大限度降低风险事件发生率,保障临床诊疗安全。②设计智能统计模块。在管理平台开设专门的工作数据智能统计模块,其中包含多项数据统计,如不同岗位工作量、设备指控数据、医疗质控数据、物理质控数据等,可实现真正意义上的数据整合。智能统计模块还具备推送功能,能实时监测部门各岗位工作完成度,及时发现积压或未完成工作。同时生成岗位质控信息和工作量信息报表,推送给部门管理人员,以供其参考,以便管理人员动态调整岗位工作内容,保障部门工作高效率开展。③建设数据采集中心。数据采集中心主要纳入部门全流程诊疗管理数据,例如患者从治疗到康复的诊疗过程,包括纵向、横向数据,保证临床成果及临床研究方向不出现偏差。管理人员通过分析采集数据,能了解部门当前管理工作现状,及时发现问题并作出针对性修正,保证部门日常管理工作顺利开展。
信息管理系统应用流程:充分利用信息化技术解决目前信息传递困难的问题,全面提升信息资源利用效率。由于传统管理模式下各工作组的仪器使用率仅限于各组、科室内知晓,临床科室很难及时了解仪器的使用情况,因此放疗资源利用率相对较低,导致患者排队时间过长,影响工作效率。在信息管理系统的基础上,放疗科能够及时更新信息,将各小组的仪器使用情况通过系统进行发布,并实时进行更新,公布放疗资源,确保了治疗计划调整的即时性。患者在住院后,首先由责任医师初步制定治疗方案,并通过信息管理系统查看目前加速器的应用状况及TPS使用率等信息,选择适当的时间进行预约,选择对应的仪器型号,之后到CT室进行定位,将检测结果传递至服务器,由物理室根据患者信息安排具体的治疗计划,对应物理师根据计划执行操作,对治疗进度进行记录,医师根据信息反馈对计划进行审查,了解患者的治疗进度和治疗状况,通过信息系统进行沟通交流,从而减少信息传递占用的时间和精力。
建立信息管理模式:以信息管理系统为基础,对传统的管理方案进行调整,建立一套完整、可行的信息化管理模式。在既有管理制度基础上,将各项信息登记、数据统计等内容一并纳入到信息管理系统中,要求各级工作人员根据权限不同执行对应的任务,管理者可直接通过信息系统了解目前科室内的工作状况。同时利用信息系统加强科研管理,通过信息系统发布教学视频,所有参与用户可自行下载学习,在信息系统中开辟专门版块,保存科研数据和典型病例,为科研教学提供宝贵依据。该系统定期进行更新,安排专业人员进行系统维护,确保数据安全、系统稳定。