梅花针刺法联合小续命汤加味治疗风寒阻络型周围性面瘫对患者面神经功能的恢复作用探讨

梅花针刺法联合小续命汤加味治疗风寒阻络型周围性面瘫对患者面神经功能的恢复作用探讨

邓美儿 ,郭智平

江永县人民医院   湖南  永州 425400

【摘要】目的：分析采用梅花针刺+小续命汤加味治疗风寒阻络型周围性面瘫的效果。方法：将50例风寒阻络型周围性面瘫患者以参照组和研究组区分，每组25例，比较分析两组治疗效果、面神经功能恢复情况。结果：研究组治疗有效率、面神经功能评分均优于参照组，P＜0.05。结论：梅花针刺+小续命汤加味治疗对于提高风寒阻络型周围性面瘫患者的治疗效果，改善患者面部神经功能有积极作用。

【关键词】周围性面瘫；风寒阻络型；梅花针刺法；小续命汤；面神经功能

周围性面瘫与患者周围性面神经出现麻痹有关，会使患者难以做出正常面部表情，表现为面部肌肉麻木、泪液分泌障碍、味觉减退等症状，患者的生活质量会因此受到严重影响[1]。西医治疗周围性面瘫时，虽然具有一定效果，但是在改善患者面神经功能方面作用有限。多项研究表明，中医辨证治疗周围性面瘫能够大大提高患者的治疗效果[2]。因此本文论述了风寒阻络型周围性面瘫患者，在中医角度下接受小续命汤与梅花针刺治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间及病例数：2021年3月－2022年6月，50例，研究对象：我院收治的风寒阻络型周围性面瘫患者，按照随机抽样方法分为参照组与研究组，每组25例。参照组男女患者比15:10，平均年龄（43.6±5.8）岁，平均病程（3.6±0.8）d，研究组男女患者比14:11，平均年龄（44.2±5.4）岁，平均病程（3.8±0.6）d。基线数据经组间比对后差别不明显，P＞0.05。

纳入标准：①均符合周围性面瘫诊断标准和辩证标准；②知晓研究内容后自愿参与研究；③意识清晰，可正常沟通。

排除标准：①合并其他皮肤性疾病；②处于妊娠期或哺乳期；③对研究所用治疗方案不耐受。

1.2 治疗方法

参照组予以常规西药进行治疗，并指导患者进行康复训练。

研究组在此基础上应用梅花针刺+小续命汤加味治疗：①梅花针刺法：使用无菌梅花针对患者地仓穴、风池穴、合谷穴、下关穴、颊车穴、翳风穴等进行叩刺，1次/d。每分钟对叩刺穴位需叩打至少70次，刺激至局部皮肤潮红但不出血即可。②小续命汤加味：全方由人参、川芎、防风、黄芩、防己、附子、桂枝、苦杏仁、白芍、全蝎、炙麻黄、僵蚕等组成。若患者气虚增加黄芪量；若患者血脉凝滞增加当归。以水煎煮，1剂/d。

1.3 观察指标

①治疗效果：患者临床症状消失，面部功能恢复＞80%，即显效；患者临床症状消失或有明显好转，面部功能改善＞45%且＜80%，即有效；未实现上述标准，即无效。②面神经功能：参照面部神经功能评价标准，了解患者神经功能恢复情况，分值越大恢复越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料即（），t检验；计数资料即n（%），卡方检验。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组治疗总有效率较参照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组治疗效果对比n（%）

2.2 面部神经功能

研究组面部神经功能评分较参照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组面部神经功能对比（）

3 讨论

周围性面瘫又被叫做面神经炎、面神经麻痹等，通常患者会在劳累过度、受凉等情况下发生此类疾病，具有多发性。通过抗病毒、糖皮质激素、营养神经药物等西医治疗方法，虽然可以产生一定疗效，但整体效果并不显著[3]。从中医角度来看，周围性面瘫归属为吊钱风等范畴，以风寒、风热之邪侵袭为主。其中风寒阻络型是此类疾病的常见证型。风寒阻络型周围性面瘫主要与风寒侵袭面部经脉有关，患者经筋功能失调，导致口眼歪斜、眼裂闭合异常等情况发生[4]。

本次研究所用的小续命汤中，炙麻黄、人参、附子等具有温阳益气、利水消肿、扶正祛邪的功效；川芎可以活血行气；防风、桂枝等能够通络止痉、驱散外邪；生姜，苦杏仁等可以实现祛风散寒的功效；白芍、全蝎等药物则能够实现解痉镇痛、祛风通络的作用。将上述药物合用，进而能够通过祛风散寒而有效改善患者面部气机淤滞的情况。而梅花针刺法主要是通过梅花针点刺放血，发挥活血祛瘀、行气通经的功效，以此改善患者局部微循环，促使面部炎性代谢产物排出。同时梅花针刺也能够改善神经营养，促进面部神经修复。结果显示，两组治疗效果及面神经功能恢复指标均存在差异性，P＜0.05。可见将二者联合应用治疗风寒阻络型周围性面瘫具有显著效果。

综上所述，在治疗风寒阻络型周围性面瘫患者时，应用小续命汤+梅花针刺的方法，能够有效促进患者面神经功能恢复，使患者的相关症状得到缓解，进而保证治疗效果。

参考文献：

[1]李文杰,李国徽,郭新荣,等.基于复杂网络的电针治疗急性期周围性面瘫用穴规律分析[J].针灸临床杂志.2020,(10).

[2]张伟,马坤琴,肖洪波,等.巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫临床研究[J].针灸临床杂志.2020,(8).

[3]吕建军,李伟伟,薛明新.翳风穴梅花针放血联合针刺、西药治疗亨特氏面瘫急性期37例临床研究[J].江苏中医药.2020,(1).

[4]莫英超. 梅花针刺法联合小续命汤加味治疗风寒阻络型周围性面瘫临床研究[J]. 新中医,2022,54(10):168-172.