研究介入手术室防控感染应用持续质量改进的效果

研究介入手术室防控感染应用持续质量改进的效果

乐丽丽1,邹志娜,1彭婷2

1.惠州市中心人民医院    516001

2.中国科学院大学深圳医院

【摘要】目的：探讨介入手术室防控感染应用持续质量改进的效果。方法：从我院抽取2022年8月份-2023年1月份的74例手术患者，按照入院先后顺序分为两个小组，常规组是指传统的质量控制法的小组，研究组是指持续质量改进小组，各有37例患者，对比护理质量和手术室感染率。结果：研究组患的护理质量评分均高于常规组，两组数据存在显著差异，可以对比（P＜0.05）。研究组手术室感染率为0.00%低于常规组5.41%，数据差异较大，可以对比（P＜0.05）。结论：持续质量改进在介入手术室防控感染中的应用效果显著，有利于提高护理质量和控制感染水平。

【关键词】介入手术室；感染防控；持续质量改进；护理质量

【引言】介入手术室是医院防控感染的一个关键科室，其在抢救患者生命中发挥着重要作用。对于综合性介入手术室而言，具体涉及的科室和病种较多，并且发生院内感染的概率较大，无形中在手术室管理方面提出了非常严格的要求[1]。加之，我国医疗事业迅猛发展，更应高效应用持续质量改进提高管理质量，重点强调持续、全程质量管理，有利于提高护理质量、降低手术室感染率，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院抽取2022年8月份-2023年1月份74例手术患者，保证患者知情并通过医院理论委员会审核同意。分为研究组和常规组，分别有37例，其中研究组患者年龄为31-74岁，平均年龄为（53.48±8.27）岁；常规组患者年龄为32-73岁，平均年龄为（53.21±7.89）岁，两组患者的一般资料无显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

常规组使用传统质量控制法，对患者感染情况进行动态监测。

研究组应用持续质量改进方法。（1）制定并实施标准化制度：落实工作期间将《医务人员手卫生规范》、《医院消毒供应中心管理规范》作为依据，同时结合手术室消毒隔离制度、流程等内容进行修订，保证符合质控检查标准。（2）组建专业小组：小组成员由临床医师、护士长、感控护士及临床经验丰富的护士组成，充分利用时间和资源做好集中化培训工作，并要按要求考核合格后上岗，每个月召开1次质控会议，以总结感染管理自查中的各项问题为主，后续第一时间整改。（3）加强手卫生：构建完善的手卫生制度，并在治疗车、手术间、过道及控制室配备速干手消毒剂，便于随时取用，以提高手卫生依从性。（4）手术间管理：保持手术间地面及物体表面清洁，手术床、地面被血液或分泌物污染时，予及时用含氯消毒剂擦拭， 专人定期清洗并消毒空气滤网及空调管道，预防病原菌传播 。（5）消毒隔离和职业防护：对手术产生的医疗垃圾进行分类放置，统一交给专职人员处理，保证每台手术产生的垃圾及时清理出手术间；依据手术情况和时间调整机器参数，真正做到远离X射线，严格执行标 准防护，定期职业健康检查，预防放射性职业病。

1.3观察指标

护理质量，以手卫生、职业防护、环境清洁消毒、医疗废物处理为关键的测定指标，满分为100分，评分越高护理质量越好。手术室感染率，以统计灭菌物品感染、空气感染的例数为主，并对感染率进行计算。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果
   1. 对比两组患者护理质量

将表1中的数据作为依据进行研究，可知研究组的护理质量评分高于常规组，存在显著差异可以对比（P＜0.05）。

表1：两组患者的护理质量比较（分，）

2.2对比两组患者的手术室感染率

结合表2中的数据分析，可知研究组手术室感染率低于常规组，存在显著差异，可比性强（P＜0.05）。

表2：两组患者的手术室感染率比较[n（%）]

3.讨论

介入手术室是抢救患者生命的重要场所，控制手术室感染对提高手术效果具有重要意义，

为了进一步提高手术效果就要对手术室感染情况进行严格管控[2]。将持续质量改进方法应用其中，最大程度上降低各类感染发生率；精准护理和有效评价的指标，既要做好综合管理工作，也要提高护理管理水平，达到有效预防感染发生的目的。

将持续质量改进与传统质量控制方法进行对比，可知其具有一定的新颖性。实际操作期间应做好手卫生管控方面的工作，具体包括严格按照无菌操作要求，让医护人员正确认识手卫生的重要性，纠正工作中的不良习惯，提高手卫生依从性，严格执行六步洗手法。与此同时，做好环境消毒、医疗废物、手术接台消毒多个方面的工作，并对介入手术中使用的一次性手术耗材进行管控，降低成本和降低医院感染发生率。通过做好消毒隔离和职业防护方面的工作，强化护士自我防护意识，提高质量管理，并将介入手术室的消毒隔离制度落实到实处，使无菌技术充分发挥应用机制，确保各无菌操作更加具有规范性，更好地预防感染

[3]。基于此，持续质量改进应用在介入手术防控感染工作中，提高整体质量管理水平。

本文研究组的护理质量评分高于常规组，两组数据差异显著（P＜0.05），可比；研究组织手术室感染率低于常规组，差异性较大（P＜0.05），可比。

综上所述，将持续质量改进方式应用在介入手术室医院感染防控工作中，既能显著提高护理质量，也能降低感染问题发生率，建议在临床实践中积极应用和推广。

参考文献：

[1]韦庆旭.介入手术室的护理安全管理研究进展[J].医学食疗与健康,2021,19(07):193-194+220.

[2]黄敏,李雪娟.介入手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(14):160-161.

[3]刘伟宾,黄连军,马晓海,张昆,郁鹏,朱栋梁,史震涛,朱雪清,蒲维荣.介入手术室空气压力设计与COVID-19感染控制探讨[J].介入放射学杂志,2020,29(06):617-620.