针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏+患者中的应用效果

针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏+患者中的应用效果

熊菊

江夏区第一人民医院，湖北 武汉 430200

【摘要】目的 分析心脏骤停行心肺复苏病患在急诊科实行针对性护理的干预效果。方法 研究时段在2020年8月-2022年8月，收治病患：急诊科心脏骤停行心肺复苏患者；病例数：82例；分组方法：随机抽样法，常规干预纳入参照组，针对性干预纳入研究组，比对两组干预效果。结果 研究组较参照组干预后GCS评分更高，ICU住院时间更短，组间差异明显（P＜0.05）。结论 心脏骤停行心肺复苏病患在急诊科实行针对性护理，有利于缩短病患ICU住院时间，快速舒缓昏迷症状，促进病情恢复，实践价值较高。

【关键词】急诊科；心脏骤停；心肺复苏；针对性护理

心脏骤停是一种突发危重病症，基于多种致病因素下会突然终止心脏射血功能，阻碍机体血液循环，引发严重器官代谢障碍、缺氧、缺血症状，增加死亡率。现阶段，心脏骤停以心肺复苏为主要就诊方案，但心脏骤停病患具有较多的不稳定因素，所处危及症状，病情多样，在急救期间很容易引发一系列不良反应，无法保证预后效果。相关研究[1]表明，心肺复苏急救干预中应用针对性护理，能够预防并发症，加快促进病情恢复。因此，本次研究选取急诊科心脏骤停行心肺复苏患者为观察对象，分析护理中应用针对性模式的临床效果。现汇报如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取我院2020年8月-2022年8月收治的82例急诊科心脏骤停行心肺复苏患者进行研究，按照随机抽样法将其分为各41例两组。参照组男、女比例21：20，年龄22-76岁，均值（49.75±2.21）岁；研究组男、女比例22：19，年龄23-77岁，均值（50.16±2.34）岁，运用统计学方法比较两组患者基础资料，无统计学价值（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组常规干预，提前将急救器材及药箱准备好，实行氧疗，将病患安排至ICU，严密监测病患病情变化。研究组实行针对性干预：（1）识别障碍：创建心肺复苏治疗心脏骤停教育管理小组，经文献查阅及小组讨论，确定心脏骤停可能引发的不良反应，制定针对性护理方案。（2）确定目标和实行相应方案：选用护理目标为预防并发症，加快病患病情恢复，制定针对性的护理方案。（3）实施方案：①呼吸系统：给予病患插管治疗，实行基础性呼吸道干预，于器官切口位置敷药，1天2次，可在大量分泌时更换，并将口鼻腔内分泌物清理干净，保持通畅呼吸道，还需良好固定气管插管。②循环系统：病患心肺复苏后仍伴有心脏骤停反复发生、心律失常等临床表现，需24h监护血压、心率及呼吸水平，特殊情况下创建静脉通道，使用除颤器，行中心静脉穿刺。③中枢神经系统：持续对病患意识变化、瞳孔变化详细检测，将保持稳定血压水平病患头部抬至20°左右，方便静脉引流，预防引发高颅内压。④病患清醒后很容易引发焦虑、抑郁等负性心理，及时实行针对性心理疏导，对病患存在的疑问耐心解答，向病患家属说明如何应对突发情况，使病患以良好的心态面对治疗。（4）随访调查：在病患住院后按时随访，明确病患疾病发展，对已完成的护理情况准确评估。

1.3观察指标

GCS评分及ICU住院时间评估：于干预前后采用格拉斯哥昏迷(GCS)评分对两组病患昏迷程度进行评估，高分数代表昏迷程度轻；观察并记录两组病患ICU住院时间。

1.4统计学处理

用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（x±s）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组GCS评分及ICU住院时间比较

干预前两组病患GCS评分比较，差异较小（P＞0.05）；研究组较参照组干预后GCS评分更高，ICU住院时间更短，组间差异明显（P＜0.05），见表1：

表1 两组病患GCS评分及ICU住院时间比较（x±s）

3 讨论

心脏骤停行心肺复苏主要是给予心脑细胞挽救，预防有缺血性坏死情况出现，但心脏骤停病患会在不同程度损伤面部、四肢、躯干、内脏及大脑，心肺复苏操作还会引发并发症，常见症状包括局部受损、胸骨疼痛，给予良好的护理干预，可有效治疗心肺复苏症状，预防并发症[2]。

针对性干预的护理核心为病患，通过为其制定护理措施，实行护理方案，获得预期目标。本研究给予心脏骤停行心肺复苏病患针对性干预，经文献查阅和小组讨论，确定护理方案，预防引发并发症，促进病情恢复。通过给予病患基础性呼吸道干预，可将病患呼吸道分泌物清除干净，保持呼吸通畅，改善呼吸功能[3]。24h持续检测病患生命中，预防再次引发心脏骤停及心律失常症状，在发病过程中应及时创建静脉通道，给予胸外按压，对病患病情变化严密监测，及时调整护理方案，确保保持通畅的静脉引流，预防发生颅内压过高。本研究结果显示，针对性护理较常规干预护理后明显升高GCS评分，缩短ICU住院时间，组间差异明显（P＜0.05）。可见，针对性护理的干预效果显著，有利于减轻病患昏迷症状，缩短重症监护室住院时间。

综上所述，心脏骤停行心肺复苏病患在急诊科实行针对性护理，有利于缩短病患ICU住院时间，快速舒缓昏迷症状，促进病情恢复，实践价值较高。

参考文献

[1]白艳梅.心肺复苏针对性护理在急性心肌梗死并发心脏骤停患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(08):225-227+231.

[2]吴军,黄远贞,梁雪芳.心肺脑复苏和心肺复苏手段在心脏骤停患者急救过程中的应用[J].吉林医学,2020,41(03):591-592.

[3]李毅萍.针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心肺复苏患者中的应用效果评价[J].医学理论与实践,2019,32(15):2454-2455.