攀钢西昌医院 四川西昌 615012
[摘要]目的:研究对亚急性甲状腺炎患者采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗取得的临床效果。方法:采用随机方式将本院在2019年3月-2022年3月期间诊治的80例亚急性甲状腺炎患者分成两组,即对照组(40例,采用小剂量糖皮质激素治疗)和观察组(40例,小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗),对比两组治疗效果、主要临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果:经不同治疗,观察组治疗的有效率较高,主要临床症状改善时间较短,与对照组相比差异显著,P<0.05;两组在不良反应发生率方面比较无显著差异,P>0.05。结论:对亚急性甲状腺炎患者采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗,有助于提升整体治疗效果,快速改善患者的临床症状,并且用药的安全性高,建议推广。
关键词:小剂量糖皮质激素;消炎痛;亚急性甲状腺炎;临床疗效
亚急性甲状腺炎在临床上常见的一种内分泌性疾病,其发病具有与病毒感染存在密切关系,一旦发病导致患者出现全身炎性反应,需要及时进行有效治疗[1]。目前,临床上对该疾病患者主要是实施消炎、抗感染治疗,小剂量糖皮质激素是常用方案,但是单纯采用此药物进行治疗效果还有待进一步提高[2]。我院对部分患者在小剂量糖皮质激素基础上增加消炎痛治疗,取得不错效果,如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本次共选取患者80例,其中男女患者分别为30例和50例,年龄21-55岁,平均(37.55±3.45)岁。选取患者的时间为2019年3月-2022年3月,对患者分组采用随机方式,每组40例。对两组患者的一般资料进行统计,基本平均分布,无显著差异(P>0.05),可比。
1.2治疗方法 对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,如下:给予患者醋酸泼尼松片 ( 天津太平洋制药有限公司,国药准字 H12020123)治疗,口服,首次剂量5 mg,每天服用三次,然后根据病情变化调整剂量,以2.5 mg/d的速度递减,维持剂量为5 mg/d,连续治疗6周,观察治疗效果。观察组在对照组治疗的基础上增加消炎痛 ( 广东华南药业集团有限公司,批国药准字 H44020701) 治疗,口服用药,每次剂量50 mg,每天服用三次。连续治疗6周,对比两组治疗效果。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组治疗的临床疗效。治疗后患者临床症状基本全部消失,甲状腺功能恢复正常为显效;症状明显改善,甲状腺功能趋于正常为有效;临床症状无明显改善甚至加重为无效[3]。(2)比较两组主要临床症状改善时间。(3)比较两组不良反应发生率。
1.4统计学方法 SPSS22.0,采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
治疗后比较两组治疗的临床效果,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 观察组 X2 P | 40 40 | 18 25 | 14 14 | 8 1 | 80.00%(32/40) 97.50%(39/40) 7.336 <0.05 |
2.2两组主要临床症状改善时间对比
观察组主要临床症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组主要临床症状改善时间对比(d,x±s)
组别 | 例数 | 退热时间 | 疼痛减轻时间 | 肿块消退时间 |
对照组 | 40 | 3.55±1.11 | 2.37±0.13 | 8.32±1.56 |
观察组 | 40 | 2.51±1.45 | 1.34±0.22 | 6.74±1.56 |
t | 4.213 | 18.632 | 6.644 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组不良反应发生率对比
两组在不良反应发生率方面比较无显著差异,P>0.05。见表3。
表3 两组不良反应发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 胃肠道不适 | 皮疹 | 血糖升高 | 发生率 |
对照组 观察组 X2 P | 40 40 | 1 3 | 1 1 | 1 0 | 7.50%(3/40) 10.00%(4/40) 0.324 >0.05 |
3讨论
临床上对亚急性甲状腺炎患者推荐使用糖皮质激素治疗,但是由于该疾病病程长,激素治疗效果会随着时间的延长而减弱,因此单纯对患者采用糖皮质激素治疗难以取得理想的治疗效果[4]。消炎痛具有解热和缓解炎性疼痛的功效,与糖皮质激素联合使用可以发挥协同效应,不仅可以发挥较好的缓解疼痛的作用,而且可以有效减轻糖皮质激素的副作用[5]。
张志伟[6]在相关研究中指出,采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,有效率为97.22%,而单纯采用小剂量糖皮质激素进行治疗的对照组患者有效率为80.56%,两种比较有统计学意义,P<0.05。本文研究结果与此基本一致,说明对亚急性甲状腺炎患者采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗是有效的,有利于提升治疗的有效率。另外,本次研究中,观察组主要临床症状改善时间较短,说明采用联合方案进行治疗可以快速减轻患者的临床症状,进而减轻患者的痛苦。两组在不良反应发生率方面比较无显著差异,P>0.05。这说明采用联合方案提高治疗效果的同时,不会导致患者出现较多的不良反应,用药的安全性有保证。
综上所述,对亚急性甲状腺炎患者采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗,有助于提升整体治疗效果,快速改善患者的临床症状,并且用药的安全性高,建议推广。
参考文献:
[1]冯东冉. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效评价[J]. 中国社区医师,2020,36(11):24-25.
[2]易会明. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗的临床疗效观察[J]. 科学养生,2021,24(2):227.
[3]臧凯凯,邵竹蕾,程豆豆. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗效果的分析[J]. 中国保健营养,2016,26(23):189-189,190.
[4]冯淼. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗效果的分析[J]. 中国医药指南,2020,18(21):149-150.
[5]徐丹,袁凤易,周宇,等. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(6):3-5.
[6]张志伟. 小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效评价[J]. 临床研究,2022,30(7):80-83.