病案管理中现代化信息技术的应用分析

病案管理中现代化信息技术的应用分析

岑橙

六盘水市人民医院， 贵州 六盘水553000

【摘要】随着信息化进程的加快，医院病历的管理水平不断提升，在病历的信息化建设中也得到了很好的体现。本文通过对病历管理中运用现代信息化技术进行研究，希望能够为病历管理工作中信息化技术的运用提供借鉴意义。

【关键词】病案管理；现代化信息技术；应用效果

病历的处理是医院基础工作的重要组成部分，从各个层面了解病历资料，既可以提升医院的整体医学技术，又可以对医院的发展起到一定的推动作用。另外，由于采用了先进的信息化技术，使病历的工作效率得到了极大的提升，使病历的工作更加科学高效。

1现代化信息技术在病案管理中的优势

首先，随着医疗卫生事业的发展，病历的信息量不断增加，传统的病历管理方式的缺陷日益凸显[1]。而科学地运用现代资讯科技，可以有效地解决病案储存的不足，减少病案储存与查阅的流程。既能减少管理病历的人力资源，又能提高病历的使用率。

其次，在医疗档案管理中，信息技术可以用于信息采集、存储和管理等方面。利用现代信息化技术进行病历数据收集，能够更加方便、快捷的获得病历资料，提高患者档案的工作效能。同时，在病案档案的使用中，适当运用现代资讯科技，可以从根源上解决档案资料丢失、破损等问题，防止因查阅病历数据而造成的资源损耗[2]。

2现代化信息技术在病案管理中的应用措施

2.1条形码技术在医院病案管理中的应用

由于病历是医疗、科研、教学、司法鉴定等工作的基础，使病历的计算机网络化、信息化，减少人工操作错误，加强整个病历管理的流程和内容，已经成为现代化医院不可或缺的基础条件。采用现代科技手段，建立科学的工作程序，以增加操作过程中的精确度，减少工作压力，是一种既可行又行之有效的方法。条形码的识别技术是指在条形码扫描仪上，由扫描仪读取条形码，从而实现对病人的信息传递和存储。采用条形码技术实现了病历的归档登记和病历的登记。包括病历出库、门诊信息等。该系统一次能获取八十个字符的数据，在1.0秒之内就能完成病例数据的收集和数据的错误校正。既能全面地实现病例的处理要求。并能有效地减轻有关部门的工作压力，提高工作效率，科学性和精确性。

由于病案的借阅与检索比较复杂，病案的查询往往要靠人工来完成，所以工作繁重，耗时耗力。人工作业容易出错，在办理病历、信息录入等各类病历的过程中，往往会发生对同一病历的反复操作。相比人员而言，条形码是一种简便而又实际的自动外文录入方法。采用专用条形码辨识设备，能迅速、精确地读取条码，并将其转换成电脑文字。条形码技术具有图形简单、易于识别、使用方便、操作简单、数据量大、数据处理快速等优点[3]。

2.2病案管理中计算机技术的运用

基于计算机技术的特点，建立了基于计算机技术的专用病历信息管理体系。然后，利用计算机进行病历记录的处理。通过对病历进行灵活的管理，可以有效地改善病历的处理效率，使病历的传输速率倍增，能够很好地适应病历的发展。

在计算机网络化和医疗档案管理的实施中，HIS的信息管理是其重要的工具。从病案首页信息化、病案查询和搜索、病案数据综合处理和数据整合等几个角度对病案进行了优化和更新。而病历首页的信息化则是实现各部门之间的病历资料的共享[4]。以综合各信息点为依据，对患者的基本信息进行了生成、收集和综合。包括出生日期、年龄、姓名、手术名称、工作单位地址、抗生素使用情况以及出院诊断等。临床各科室、病历信息的相互交流，可以在病历的首页上找到病历的序号和信息的转化，而病历的查询和检索，则是根据病历的信息化内容。利用病历编号作为检索基础，采用多项综合查询方法，比如病人的姓名、出院日期、出院科室、主要诊断或手术等。病历信息的数字化是病历档案的数字化，在计算机上，可以使病历和数据的交互监控机制得到进一步的改进。以病案首页为主要的统计资料源，能有效地保障病历资料和统计指标的精确度，通过患者主页资料记录患者的各项医疗信息，实现每月及年度的医疗机构统计报告，从而对医疗机构的医疗质量相关指标作出反馈。

2.3病案管理中条形码识别技术以及微缩技术的应用

微缩技术是指采用定摄影技术，在特定的限制条件下，将病例的原始图像照相到相应的光敏底板上。在普通病历的处理中，缩小比例是1/20到1/40，它能很好地保存病人的病历资料，减少病人的资料遗失对病人的治疗造成的损失[5]。可以有效地节约和减少病历的处理费用，而且保存起来更加方便方便。

3总结

总之，病历的处理与医疗服务的品质息息相关，运用现代科技手段，既能提高病历的管理水平，又能提高医院的工作水平。所以，根据当前的病历处理状况，管理人员必须正确地理解现代资讯科技在病历处理中的优越性。结合条形码技术和计算机技术等先进技术，对电子文档的处理方式进行了优化和完善，确保了系统的工作质量。

参考文献

[1] 杨亮. 大数据视域下医院病案管理信息化建设的策略探析[J]. 智库时代,2022(34):133-136.

[2] 宋玉霞. 现代化信息技术在病案管理中的应用[J]. 中国科技纵横,2021(19):59-60.

[3] 曾红华. 医院病案管理的信息化建设实践与思考[J]. 兰台内外,2021(29):4-6.

[4] 潘鸿燕. 现代化管理策略在提高医院病案管理质量中的作用[J]. 中医药管理杂志,2021,29(14):133-134.

[5] 邱海英. 浅谈病案管理中现代化信息技术的应用[J]. 科技创新导报,2020(7):178-179.