经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的效果评价

经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的效果评价

沈绪

万源市中心医院  四川万源 636350

【摘要】目的：对比经腹部超声与经阴道超声对宫外孕的诊断效果评价。方法：将54例2021年1月至2022年12月间收治的宫外孕患者纳为研究对象，先后对54例患者行经腹部超声检查与经阴道超声检查。观察两种超声检查方案在临床诊断中的检出表现，对比两种超声检查方案的诊断效果。结果：54例宫外孕患者在经阴道超声诊断中的附件包块的检出率、卵黄囊检出率与假孕囊检出率均高于经腹部超声检查，且经腹部超声检查诊断的阳性检出率（70.37%）明显低于经阴道超声诊断。结论：在宫外孕患者的临床诊断中，经阴道超声检查较经腹部超声检查更好的临床效用表现，有利于提高临床诊断的阳性检出率，具有较高的推广应用价值。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；宫外孕

宫外孕是目前临床中较为常见的一种妇科急腹症，同时也是导致早期妊娠孕妇死亡的重要影响因素之一[1]。因此及时确诊，尽早给予患者有效的治疗措施进行干预，对改善宫外孕患者的临床症状表现，维护患者的生命健康具有重要意义。彩色多普勒超声检查结果是宫外孕患者临床诊断中一项重要的参考依据，而根据检查途径的不同彩色多普勒超声可进一步分为不同的检测方案。本研究就经腹部超声检查与经阴道超声检查对宫外孕患者的诊断效果展开分析探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳取54例宫外孕患者为研究对象，患者到院就诊时间介于2021年1月至2022年12月。54例患者的年龄介于22-42岁，平均（29.12±3.35）岁，停经时间介于32-47d，平均（38.41±4.22）d，其中有12例为初产妇，42例为经产妇，有48例患者存在下腹疼痛情况，有51例患者存在阴道出血情况。所有患者均对本项目知情同意。

1.2 方法

54例患者先通过彩色多普勒超声诊断仪行经腹部超声检查。检查前患者要多加饮食，确保膀胱适度充盈，以3.5-5.0MHz超声探头紧贴腹壁，对患者腹部行横切、纵切、斜切检测，观察患者子宫情况与双侧附件区情况，若发现患者机体存在包块，则需对包块的大小、性质、形态等展开进一步的观察分析。

经腹部超声检查结束后，指导患者进行经阴道超声检查。检查开始前叮嘱患者排空膀胱，超声探头工作频率选择5.0-9.0MHz，在探头外均匀涂抹一层耦合剂，同时在探头顶端套一次性避孕套，经由阴道对患者子宫内部情况与附件区情况进行探测，若发现异常包块则需对包块的大小、性质、形态等展开进一步的观察分析。

两组超声检结果均有2名临床工作经验不低于5年的影像学专科诊断医师进行分析评价，若2名医师的评判意见不一致，则由2人协商后给出统一评价结果。

1.3 观察指标

根据患者的经腹部超声检查结果与经阴道超声检查结果，统计附件包块、卵黄囊与假孕囊的检出情况。统计两种检测方案中患者诊断结果的阳性率。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS23.0分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两种超声检查方案的检出情况对比

对比结果显示，经阴道超声检查对宫外孕附件包块、卵黄囊与假孕囊的检出率均高于腹部超声检查（P＜0.05），如表1所示。

表1 两种超声检查方案的检出情况对比（n，%）

2.2 两种检查方案的诊断结果对比

54例宫外孕患者经腹部超声诊断结果的阳性率为70.37%（38/54），经阴道超声诊断结果的阳性率为96.30%（52/54）。对比结果显示，腹部超声诊断的阳性率低于阴道超声诊断（x2=13.067，P＜0.05）。

3 讨论

传统的宫外孕诊断主要依赖于患者的病史、体征、诊断性刮宫等信息，但对于个别缺乏典型临床症状表现的患者，诊断结果时常会误诊为其他妇科疾病或外科疾病[2]。超声检测结果是当前宫外孕临床诊断中的一项重要评价依据，而经腹部超声检查与经阴道超声检查是目前在宫外孕诊断中最为常用的检查方式[3]。在临床实际运用中，患者在经腹部超声检查开始前需要进行较长时间的准备工作，导致患者容易错失最佳治疗时机。此外，由于经腹部超声检查采用的超声探头频率有限，无法实现对患者附件区较小的异位孕囊的有效检测，且检查结果容易受到腹部脂肪、肠气等因素的干扰，导致容易出现误诊情况[4]。经阴道超声检查方案由于无需患者在受检前憋尿，且检查操作简单，不会造成任何创伤，而在患者群体中受到了高度青睐。本次研究中，通过对比经腹部超声与经阴道超声在宫外孕诊断中的应用效果，发现经阴道超声检查方案对患者附件包块、卵黄囊与假孕囊问题的检出率均高于经腹部超声检查方案（P＜0.05）；两种检查方案诊断结果的阳性率对比结果显示，经阴道超声检查诊断结果的阳性检出率更高（P＜0.05）。经临床分析，该结果的产生原因在于经阴道检测所用超声探头的分辨力更高，因此能够获取较经腹部检测更加清晰的影像图像。此外，经阴道超声检测方案能够排除腹部脂肪与肠气对检测结果的影响，有助于诊断医师更加全面地了解患者子宫内部与附件区情况，降低误诊、漏诊事件的发生概率。

综上所述，在宫外孕临床诊断中，经阴道超声检测方案较经腹部超声检测具有更为显著的应用表现，可有效提高各部位异常问题的检出率与阳性检出率，对提升宫外孕临床诊断结果的准确性具有积极影响。

参考文献

[1]王玲玲.经阴道及腹部超声诊断宫外孕在急诊急救中的应用[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):119.

[2]肖金淼.经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值分析[J].世界复合医学,2022,8(09):68-71.

[3]张丽贞.经阴道超声诊断宫外孕的临床价值及准确性分析[J].现代医用影像学,2022,31(08):1551-1554.

[4]陶媛,汤云.经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的效果观察及检出率分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(07):191-192.