精细护理干预对小儿腹泻患儿睡眠质量的影响

精细护理干预对小儿腹泻患儿睡眠质量的影响

邬莉

湖北省十堰市太和医院 湖北 十堰 442000

【摘要】目的：研究对腹泻患儿实施精细化护理干预，对患儿的应用效果及睡眠质量的影响。方法：选取我院儿科2022年7月~2022年11月98例腹泻患儿为研究对象，以住院尾号奇偶分为对照组和观察组，每组49例，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施精细护理。比较两组患儿的护理有效率和睡眠质量。结果：对照组和观察组在不同护理后，护理效果和睡眠质量都有所改善，但观察组在护理效果和睡眠质量上明显优于对照组，有统计学意义（p<0.05）。结论：精细护理可以达到更好的护理效果，改善睡眠质量。

【关键词】精细护理；小儿腹泻；应用效果；睡眠质量

      小儿腹泻常发生于6个月到2岁的婴幼儿，是儿科比较常见的疾病，夏天和秋天发病率高于别的季节。患儿常常伴随恶心、呕吐，甚至会引起患儿营养不良，影响其生长发育。所以在临床工作中对患儿进行护理就尤为重要。本次研究对比分析了常规护理和精细护理对小儿腹泻的应用效果和睡眠质量的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2022年7月~2022年11月98例腹泻患儿为研究对象，以住院尾号奇偶分为对照组和观察组，两组均为49例。对照组中男幼儿24例，女幼儿25例，年龄在0.6~2.5岁，平均年龄（1.12±0.41）岁，观察组中男幼儿26例，女幼儿23例，年龄在0.5~3岁，平均年龄（1.15±0.35）岁。两组患儿在性别、年龄等资料上均保持同质性,无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

    对照组实施常规护理：对患儿进行补液，对家属进行健康教育等。观察组实施精细护理具体如下：①为防止院内交叉感染，可为腹泻患儿提供单独病房，且做到每天定时消毒，定时通风换气。护理人员在对患儿进行护理操作的时候，应做好手部清洗和消毒。②密切监测患儿病情，由于患儿年龄较小，不能表述自己的症状。护理人员要密切关注患儿的精神状态、呼吸、脉搏、体温、呕吐物性状、次数及量等情况，同时要观察患儿是否有脱水情况，如眼窝凹陷、口渴等情况发生。如果患儿已经出现脱水情况，应及时报告医生给予相应治疗。③做好合理喂养教育，如果患儿还没有添加辅食，以母乳喂养为主，应继续母乳，但要减少母乳时长，减少母乳量，以减轻患儿肠道负担。如果患儿已经添加辅食，可选用稀米汤、软烂的鸡蛋羹等易消化食物，采取少食多餐的原则进行喂养，同时告知家长不可添加可使患儿腹胀的食物，如白糖。④臀部护理，疾病特点易引起患儿红屁屁现象，护士应告知家属在患儿每次便后应用温水清洗，勤换尿布，保持臀部干燥。⑤睡眠干预，指导患儿家长对患儿进行安抚，保持病房内温度控制22°左右，湿度保持在50%左右，尽量保持病房内安静，护理人员在操作的时候，注意四轻。⑥健康教育，大多数患儿家长伴有焦虑情绪，护士应向家属详解腹泻的原因、临床症状、对患儿有哪些危害、目前患儿治疗方式，让家长对小儿腹泻有一个正确的认知。对患儿家长提出的疑虑及生活护理方便的常识应耐心解答。

1.3观察指标：

于护理前、后对患者的睡眠质量进行评分对比，睡眠质量可依据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分，有9个自评项目和5个他评项目构成，总分范围21分，得分越高表示睡眠质量越差[1]。

比较两组患儿不同护理后的护理效果，经过护理后患儿腹泻和呕吐症状消失，各项临床症状达到正常状态即为显效；经过护理后患儿腹泻和呕吐有所改善，临床指征有所好转即为有效；护理后患儿腹泻和呕吐症状及临床指征没有改善即为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对本次研究数据进行分析，睡眠质量（PSQI）评分计量资料以t检验，护理有效率计数资料以X2检验，P<0.05提示具有差异显著性。

2结果

2.1两组患儿护理有效率对比，见表1

表1，护理有效率对比（%）

2.2两组患儿睡眠质量评分，有家长代为填写，见表2。

表2，睡眠质量评分（±s，分）

3讨论

小儿腹泻是临床常见疾病，其临床症状是以大便性状改变、呕吐、发热为主。小儿腹泻在夏秋季节发病率较高，夏季腹泻以细菌感染引起，多以粘液便为主，有腥臭味。秋季腹泻以轮状病毒引起，多以稀水样便为主，并无腥臭味，由于腹泻患儿年龄尚小，身体机能尚未发育完全，加之婴幼儿身体抵抗力差，如果迁延不愈会引起患儿脱水，影响睡眠质量，甚至营养不良，影响患儿的生长发育。

临床治疗常以补充液体、抗感染等方式，儿科因为其特殊性，患儿不能表达自己的症状，常规护理虽然能达到治疗效果，但是增加了护理难度。精细化护理，从病房的安置、饮食的护理、家长的健康教育、臀部的护理、睡眠干预等方面组成，是以患儿为中心，在护理中更注意细节，并且与家长相互配合，可以密切地关注到患儿的病情发展，有利于后期的治疗和护理，更有利于患儿的恢复，缩短治疗周期，更快的出院[2-3]。

本次研究结果显示，观察组护理效果总有效率（91.84%）明显优于对照组（65.31%），两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。结果表明，患儿经过精细护理，可以加快患儿康复进程，缩短治疗周期，更快出院。在睡眠质量上，本次研究结果显示，不同护理后评分都有所下降，但观察组的患儿评分要明显优于对照组。所以精细护理值得临床推广。

参考文献

[1]黄碎毕.基于匹兹堡睡眠质量量表在儿童尿路感染护理中的效果研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(02):252-254.

[2]李金煜.饮食护理在小儿腹泻中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):3+6.

[3]高帆.精细护理模式结合手法按摩在小儿腹泻护理中应用的效果[J].实用中西医结合临床,2022,22(21):122-124+128.