四川省泸州市龙马潭区人民医院 四川 泸州646100
【摘要】目的:探究布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法:随机选取我院于2021年12月-2022年12月收治的支气管哮喘患者100例,按照随机分组分为联合组(50例,布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠)与对照组(50例,布地奈德福莫特罗吸入剂)。最后对两组患者的肺功能与咳嗽症状进行对比。结果:布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠对于患者的肺功能以及咳嗽的缓解比布地奈德福莫特罗吸入剂的效果更好,两组数据对比具有差异性与统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠可以更好改善患者的肺功能,减缓患者咳嗽症状,因此具有良好的临床应用价值。
【关键词】 布地奈德布地奈德福莫特罗吸入剂、孟鲁司特钠、支气管哮喘、肺功能、影响
作为一种慢性气道疾病,支气管哮喘具有喘息反复发作、咳嗽、胸闷等症状,很多患者在夜间或凌晨时尤感不适,但经过规范化治疗,大多数患者可摆脱住院困扰,提升生活质量[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2021年12月-2022年12月收治的支气管哮喘患者100例,且所有患者均被确诊为支气管哮喘。按照随机分组分为联合组(50例,男33例,女17例,年龄18岁-67岁,平均年龄40.25岁±6.77岁,病程1.5年-9年,平均病程4.97年±2.21年)与对照组(50例,男34例,女16例,年龄19岁-67岁,平均年龄40.36岁±6.71岁,病程1.4年-9年,平均病程4.88年±2.31年)。经对比,两组患者的基本资料无明显区别,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
治疗期间,两组患者均需进行吸氧以及平衡水电解质治疗。在治疗期间护理人员做好患者排痰以及呼吸道抗感染治疗工作。
1.2.1对照组
给予对照组患者常规布地奈德福莫特罗吸入剂(注册证号 H20140458、瑞典AstraZeneca AB生产、规格:160ug/4.5ug:60吸)[2]。用法用量如下:18岁以上成人1d/次,1次/1-2吸,症状严重者可1d/2次,1次/4吸。12岁-17岁青少年1d/次,1次/1-2吸,药品用量应随着患者的咳嗽情况有所变动。
1.2.2联合组
在对照组的基础上给予患者孟鲁司特钠片。布地奈德福莫特罗吸入剂用法用量与对照组相同。孟鲁司特钠片(又称顺尔宁,国药准字J20130047,杭州默沙东制药有限公司生产,孟鲁司特钠位主要成分,规格:10毫升*5片,1次/10毫克,1d/次,用药时间及方式为睡前口服。)该药可用于哮喘长期治疗,15岁以上人群均适用。
1.3观察指标
对两组患者的肺功能与咳嗽症状进行对比分析。
①肺功能比较时间为治疗前10d与治疗后10d,具体时间为早上8:00-11:00.肺功能测定使用同一仪器,且操作人员为同一人。测定指标如下:FVC(用力肺活量)、PEF(最大呼气峰流速)、FEV1(1秒用力呼气容量)。
②在治疗前后对患者进行莱切斯特咳嗽问卷调研,问卷包括20个问题,满分20分,得分越高表示患者症状越轻、生活质量越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算,以(±s)进行计量统计,使用t进行检验, P<0.05则表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后肺功能比较
经对比,在治疗前两组患者肺功能无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),因此不做详述。在治疗后两组患者的肺功能较治疗前有了很大改善,但联合组患者的肺功能恢复更好,因此对比具有差异性与统计学意义(P<0.05)。见表1:
表1两组患者治疗后肺功能比较()
组别 | 例数 | FVC(L) | FEV1(L) | PEF(L/s) |
联合组 | 50 | 3.97±0.87 | 2.87±0.66 | 3.78±0.88 |
对照组 | 50 | 2.01±0.21 | 1.76±0.21 | 2.12±0.34 |
t | - | 15.486 | 11.332 | 12.442 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2两组患者治疗前后莱切斯特咳嗽问卷评分对比
经对比,两组患者在治疗前莱切斯特咳嗽问卷评分差异不大,不具有统计学差异(P>0.05)。经治疗后,联合组莱切斯特咳嗽问卷评分明显高于对照组,且数据对比差异性较大,因此具有统计学意义(P<0.05)。见表2:
表2两组患者治疗前后莱切斯特咳嗽问卷评分对比()
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
联合组 | 50 | 8.33±1.82 | 19.36±1.13 |
对照组 | 50 | 8.38±1.99 | 15.23±1.56 |
t | - | 0.131 | 15.161 |
P | - | 0.896 | 0.001 |
3讨论
支气管哮喘是一种慢性疾病,且发病人群较广,在我国,成人哮喘的发病率达到了1.2%左右,其中大多数患者为过敏性鼻炎患者和湿疹患者,另外家族遗传史也可引发患者罹患支气管哮喘。据WTO组织统计,5岁至33岁因哮喘死亡的人数从1993年到2012年呈下降趋势,这与生活质量的提升以及医学的进步有关。在类型上,哮喘分为药物性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘等
[3]。
通过对比发现,与布地奈德福莫特罗吸入剂相比,孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗吸入剂对患者的肺功能恢复以及减少患者咳嗽具有很好的效果,从药理作用来看,孟鲁司特能有效地抑制LTC、LTD、LTE与半胱氨酰白三烯受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。而半胱氨酰白三烯(CysLTs)能显著改善哮喘炎症指标,在常规治疗的基础上布地奈德福莫特罗吸入剂虽然可以很好减轻患者的哮喘症状,但不能使患者哮喘得到很好控制,且仍会出现明显的临床症状。在数据对比中,研究人员也发现了布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠对于患者的肺功能以及咳嗽的缓解比布地奈德福莫特罗吸入剂的效果更好,两组数据对比具有差异性与统计学意义(P<0.05)。
综上,布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁司特钠可以更好改善患者的肺功能,减缓患者咳嗽症状,因此具有良好的临床应用价值。
4参考文献
[1]姚丽花, 韩力, 李楠. 布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对支气管哮喘慢性持续期患者FeNO及肺功能的影响[J]. 广东医学, 2019, 40(13):4.
[2]胡明乐.宋斌.刘颖等. 布地奈德福莫特罗吸入剂联合孟鲁斯特对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2020, 020(016):3113-3116,3133.
[3]张蓉, 赵家义, 韩一平,等. 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J]. 药学服务与研究, 2018, 18(04):57-60.