宫外孕是怎么引起的，怎么预防

宫外孕是怎么引起的，怎么预防

刘小芳

宜宾市第二中医医院, 四川 宜宾644000

女性正常妊娠时，受精卵会在子宫体腔内膜进行着床，宫外孕是由多种因素造成的输卵管狭窄或阻塞，导致受精卵无法在子宫体腔内膜着床，属于妇科中常见的急腹症之一，临床上也将宫外孕称之为异位妊娠。宫外孕的发生对女性的生命健康造成了严重的威胁。多项研究结果显示，宫外孕的发生与多种因素有关。并且近些年来其发病率逐年增加。下面我们就详细的分析一下到底宫外孕是怎么引起的呢？

1什么是宫外孕？

宫外孕是异位妊娠这种疾病的花名，就是指妊娠的位置不在子宫腔里面，可以是输卵管、卵巢、宫颈以及腹腔的任何地方，最常见的地方还是输卵管，尤其是输卵管最粗的位置——输卵管壶腹部。正常情况下，精子和卵子在输卵管壶腹部受精成为受精卵以后就会像滚雪球一样，边长大边沿着输卵管进入宫腔。一旦输卵管的功能发生损害，受精卵就无法及时进入宫腔，就会导致宫外孕的发生。宫外孕如果及时发现，那么通过使用药物或者做手术都可以治疗，而且还可以保住患病的输卵管，但是，一旦宫外孕发生破裂，那么便是非常危急的情况了，往往需要切除患病的一侧输卵管，前文中提到的雪萍就是这种情况。

2引发宫外孕的因素都有哪些？

1、输卵管炎症和妇科炎症是引起输卵管妊娠的常见原因，输卵管炎症可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，阴道炎、宫颈炎上行感染到输卵管，易形成输卵管黏膜炎，造成输卵管管腔完全阻塞，导致不孕或者输卵管黏膜的粘连，导致受精卵的运行受阻，在输卵管部位着床形成输卵管妊娠，人流术后输卵管易受到感染形成输卵管周围炎，造成输卵管受精卵游走受限，也形成宫外孕。

2、输卵管的手术治疗术后，输卵管绝育术后再通或者是输卵管妊娠以后局部的切除，或者是输卵管电凝术后，会造成输卵管管腔的狭窄，造成再次宫外孕，发生几率可以达到10%-20%。

3、受精卵的游走，卵子在一侧输卵管受精，受精卵可以经过宫腔或者是腹腔游走到对侧输卵管，形成宫外妊娠。

4、输卵管发育不良或者是功能异常，如输卵管过长也会造成宫外孕。

5、辅助生殖技术，体外受精胚胎移植可以导致异位妊娠的发生，发生率在5%左右。

6、其他一些因素，比如口服避孕药造成雌孕激素分泌失常，可以影响受精卵的正常运送。

7、精神因素也可以引起输卵管的痉挛或者是蠕动异常，干扰受精卵的运送。

3宫外孕患者的症状表现

当发生宫外孕后，大部分患者会表现出腹痛症状，比如突发性腹部撕裂样疼痛、阵发性疼痛等等，一些疼痛都会引发患者出现恶心呕吐等症状，部分患者还会出现盆腔积液、肛门坠胀感。阴道不规则出血也是宫外孕患者常见的症状之一，大部分患者会表现出点滴状出血，出血量比较少，并且颜色呈褐色，这可能是因为患者输卵管中的出血流向了宫腔或者子宫内膜，造成了子宫内膜剥离。如果患者同时伴随腹痛以及阴道出血症状，则提示胚胎受损，如果只是出现了腹痛，未出现阴道出血则提示胚胎处于存活状态。停经也是宫外孕患者常见的症状之一，大部分患者在发病前6周会出现停经，但是部分患者其机体中绒毛组织所产生的绒毛促性腺激素不能更好的维持子宫内膜的正常形态，导致其在发病初期出现了明显的病理性出血，此时部分患者会误认为月经来潮，其实这是正常的停经史。

4宫外孕的预防

首先，对于盆腔炎症一定要做到三早——早发现、早诊断、早治疗

女性的生殖系统都位于盆腔深部，而且整个盆腔的静脉循环非常丰富，一旦发生炎症，非常容易播散，也非常容易形成一些粘连，这就为宫外孕的发生提供了得天独厚的良好条件。所以，一旦发现自己肚子痛、腰痛、白带异常等等这些情况，及时去医院检查，如果确诊为盆腔炎症，一定要及时抗感染治疗。盆腔炎症的抗感染疗程一般是两周，多数经抗感染治疗48小时后症状就会明显好转，此时万不可就此停药，一定要把抗感染的药物用够，就是足疗程足量使用，同时，建议大家口服中药或者使用中药热敷腹部或者灌肠等改善盆腔微环境，预防盆腔粘连的发生，从而降低异位妊娠发生的机率。

第二，多关注自己的月经情况

宫外孕的典型症状就是月经推后、腹痛、阴道流血。一旦发生月经推后，及时用早孕试纸自己先测一下，如果不放心且情况允许也可以去医院查血β-HCG检查有没有怀孕。如果发现怀孕了，及时做个妇科B超了解下孕囊的位置或者宫外有没有疑似宫外孕的改变最为稳妥。B超没有任何辐射，早孕期做B超检查不会对胎儿造成任何不良影响，大家千万不可因为担心B超的危害而拖延检查，让宫外孕成为漏网之鱼。有时可能月经日期并没有推后，但是月经的经量、颜色这些有所改变，也一定要及时检查怀孕情况。请记住一句话：“任何一次月经的改变都存在怀孕的可能”。关注自己月经情况虽然并不能阻止宫外孕的发生，但是却可以发现宫外孕于萌芽之中，避免宫外孕进一步严重发展。

第三，合理备孕，避免不恰当的避孕

如果之前曾经发生过宫外孕，而且接受的是药物保守治疗或者是保守手术并没有切除患病的输卵管，那么下次准备怀孕的时候，最好做个B超监测卵泡，尽量选择在非患病侧排卵时同房，这样就可以大大减少受精卵经过曾经异位妊娠的那根输卵管，也就可以大大减少再次发生宫外孕的机率了。口服紧急避孕药发生宫外孕是正常妊娠的2.45倍，而且一年口服紧急避孕药不超过3次，也不能作为常规避孕方法。因此建议大家尽量避免口服紧急避孕药，如果一旦避孕失败，会导致受精卵运行异常，从而发生宫外孕。

引发宫外孕的因素是非常多的，如果被确诊为宫外孕，要及时根据患者的具体情况实施有效的治疗，同时还要加强预防，尤其是女性要保持健康的生活习惯，在性生活前后要对私处进行清洁，尽可能减少人流次数，避免输卵管炎性病变的发生。定期对其他生殖系统疾病进行筛查诊断，降低病灶风险。如果为宫外孕高危人群，要定期进行身体状态的检查，在医务人员的指导下正确备孕。