优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析

优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析

周雅文

西北大学附属医院西安市第三医院  陕西 西安 710016

摘要：目的：在针对动静脉内瘘术患者进行护理时，探讨分析将优质护理方案应用于护理工作中的质量，分析对患者康复质量产生的影响。方法：以2020年8月至2021年8月间在我院进行医治的接受动静脉内瘘术患者，随意选取其中30例为试验对象，随机分为对照组和实验组，两组中各有15例患者。对照组给以传统护理，实验组给以优质护理，针对两组患者的并发症发生状况进行记录研究，人员分析患者的护理安全性。结果：相较于对照组来说，实验组患者在接受治疗期间的并发症发生率明显更低，差异对比显著存在，且具有统计意义（P＜0.05）。结论：对动静脉内瘘术患者应用优质护理措施后，SDS、SAS评分以及护理满意率显然获得改善，还能提高生活品质，应在临床中实践应用。

关键词：优质护理；透析；护理方法；不良反应；动静脉内瘘

  血液透析治疗对于我国的现代临床医学建设来说，有十分积极的作用。而在这一背景下，针对动静脉内瘘术患者采用有效的护理安全管理是未来医疗水平发展的一个必然要求[1]。针对患者进行治疗时，研究人员认为良好的动静脉内瘘护理是保障患者透析治疗安全性的关键。本次试验探究优质护理对尿毒症维持性动静脉内瘘术患者负面情绪及生活质量的影响，并获得较好的成果，内容为下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  以2020年8月至2021年8月间在我院进行医治的尿毒症维持性动静脉内瘘术患者，随意选取其中30例为试验对象，随机分为对照组和实验组，两组中各有15例患者。实验组含有男性患者9例，女性患者6例，年龄介于33-70岁之间，平均年龄（55.6±2.4）岁，对照组含有男性患者8例，女性患者7例，年龄介于35-69岁之间，平均年龄（56.2±2.8）岁。
    研究接受医学伦理委员会审核后批准通过，研究中患者一般资料由医务人员录入Excel表格进行分析，确认患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

  对照组给以传统护理，在此不做具体说明。

   实验组给以优质护理，内容为下：

护理人员首先在常规护理的基础上，建立一套完整的护理安全管理[a1]，具体方式如下。[a2]

首先在开展管理时，应当建立一套完整的医院内风险管理机制，随时针对血液透析室内的护理工作以及要点进行检查，针对检查不合格可能引发患者感染的因素进行有效的调整，并针对问题做出对应的解决和优化改进方案。在针对护理人员进行管理时，应当对护理人员宣传讲解血液透析室内的各种注意事项，避免类似的失误二次出现。

在手术完成后，护理人员需要针对患者手术口渗血渗液状况进行综合观察，切口敷料应当保持清洁干燥，如果出现渗血渗液的情况，则需要及时更换敷料，手术完成后医务人员定期观察造瘘侧肢体的远端皮肤颜色、肿胀和感觉以及患者的手指活动状况，如果发现异常应当及时作出相应的处理，血液透析患者在接受治疗时应当选择低分子肝素进行抗凝，避免患者的切口渗血而影响愈合。在手术完成后，医务人员针对患者手术口进行综合护理。对于暂未恢复正常流量的患者，护理人员需耐心指导患者接受术后训练以促进其成熟，而对于园内楼管已经充分成熟并扩张的患者，可以在手术后第2天在医生的指导下对其进行穿刺，保障患者的正常透析治疗。

在患者每日治疗结束后，护理人员可引导患者对穿刺部位进行热敷，而如果在日常生活中发现有血栓形成的迹象，需要护理人员及时识别，或者由患者自身快速报备，给予患者溶栓等相关的处理操作，使患者的治疗安全性得到保障。

在日常生活中，护理人员需要做好患者的情绪观察，及时发现患者的不良情绪，并予以记录和解决，引导情绪不良的患者采用深呼吸式放松训练和冥想训练等方法，帮助患者建立战胜疾病的信心，并且使患者在接受治疗时，能够积极配合治疗与护理工作的开展。

1.3 评价标准

针对两组患者的并发症发生状况进行记录。

1.4 统计学方法

  本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X2与T值，分析统计学可信度。

2结果

    在本次研究结果中显示两组患者均有不同程度的并发症发生状况，但相较于对照组来说，实验组患者在接受治疗期间的并发症发生率明显更低，差异对比显著存在，且具有统计意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的并发症发生状况对比（x±s，分）

3讨论

动静脉内瘘[2-3]对于血液透析患者来说至关重要，而内瘘狭窄是动静脉内瘘在使用时效果受到影响的关键。传统的外科手术，在针对这一问题进行处理时，可能会对患者的内瘘造成一定程度的破坏，进而影响患者后续血液透析治疗工作的开展。可随着近年来医疗技术的不断发展研究人员，在针对患者进行治疗时，将金皮腔内血管成型治疗方案

[4]应用于患者的临床治疗中，成功率高达90%以上，这一技术不仅能够使患者的血管完整性得到保护，同时还能够有效减少手术对患者造成的创伤，大大提高患者的治疗安全性。而现在研究人员认为在针对患者进行护理时，不仅需要针对患者的血液透析进行护理，同时还需要针对患者接受手术后的恢复状况开展有效的护理工作，借此保障患者的临床疗效，通过这一处理方式使患者的治疗安全性得到提升，保障患者的临床疗效。

综上所述，对维持性尿毒症动静脉内瘘术患者 应用优质护理措施后，SDS、SAS评分以及护理满意率显然获得改善，还能提高生活品质，应在临床中实践应用。

参考文献

[1]马燕茹. 优质护理对高通量血液透析糖尿病肾病患者生活质量的影响[J]. 人人健康,2022,(13):117-119.

[2]陈昌群. 优质护理干预在急诊血透患者中的应用研究[J]. 安徽医专学报,2022,21(03):70-72.

[3]高瑜华. 个性化心理护理在血液透析中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2022,38(10):110-112.

[4]宫雯雯,王晓辉,赵敏. 优质护理模式在糖尿病肾病动静脉内瘘术患者 中的应用分析[J]. 中国医药指南,2022,20(06):33-36.

[a1]加个,

[a2]这里是不是应该是“：”