新生儿脓疱疮防治

什么是新生儿脓包疮?新生儿脓包疮属于细菌感染引发的，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌，主要表现为皮肤上产生大疱，属于急性化脓性皮肤病，具有传染性，常发于刚出生四到十天的婴儿，常见于早产儿以及营养不良的新生儿，属于新生儿期的常发疾病，如果没有得到及时治疗，细菌能够经过皮肤进入血液，引发败血症、肺炎以及脑膜炎，家长应该予以重视。

症状体征：新生儿脓疱疮一般会发生面部、颈部、四肢、耳后等暴露在外的部位，早期无任何临床症状，一般会在洗澡或者换衣服时发现脓疱，早期患儿会出现针尖大小的水泡，一到两天后，疱液会从清澈的淡黄色变为浑浊的黄色脓液，最后形成大疱、化脓，然后发生破裂，产生结痂，有时还会累及大部分皮肤，产生成片糜烂反应。患儿常常因为皮肤瘙痒，出现烦躁不安而产生哭闹反应，有时还会出现程度不同的发热、腹泻，等到细菌通过皮肤进入血液，还会引发败血症等严重性并发症，严重情况下，会导致患儿死亡。

新生儿脓疱疮的病因：新生儿皮肤柔软、娇嫩，导致其表皮角质层较薄，容易发生脱落，再加上新生的免疫功能尚未完全发育，若护理不当，则会引发细菌感染，从而产生新生儿脓疱疮。新生儿分娩后，会包裹过多义务，容易引发局部皮肤闷热、潮湿、出汗等情况，引发细菌继发性感染，产生皮肤脓疱疮；医院护理人员没有注意手卫生，接触宝宝前没有消毒、洗手，或者身上皮肤存在破损，细菌则会传染给宝宝，引发新生儿脓疱疮。

新生儿脓疱疮如何治疗：新生儿脓疱疮看似可怕，但只要通过有效治疗，痊愈率较高。一旦发现宝宝患脓疱疮，应该立即隔离患儿，根据患儿的病情严重程度，给予其青霉素、红霉素、头孢类抗生素进行抗感染。同时，还需要保护患儿皮肤创面，防止出现摩擦，若有必要，需要在无菌状态下，消毒脓疱，并用消毒针刺破脓疱，清理干净脓疱液，最后涂抹新霉素软膏、红霉素软膏。经过治疗七到十天后，即可痊愈，且不会遗留疤痕，发生色素沉着，（不用这句话）部分患儿的病情较长，需要慎重治疗。在治疗期间，需要对患儿衣服、玩具、床上用品进行消毒，避免细菌残留，再次感染宝宝。

预防保健注意事项：①科学护理皮肤：新生儿分娩之后，家长因为过于担心宝宝受凉，一般会里三层外三层的将宝宝包裹起来，导致宝宝的皮肤无法及时排出寒夜，散发身体热量，容易被细菌感染。家长可以给新生儿穿纯棉、宽松的睡衣，避免潮湿汗液导致细菌侵袭引发感染。②保持皮肤清洁、干爽：新生儿在吃奶时容易出汗，家长需要每天给宝宝洗澡，并更换干净内衣，保证皮肤的清洁以及干燥，避免汗液滋生，引发细菌感染。在每次洗完澡之后，需要使用干爽、柔软的毛巾将宝宝身上的水分擦干，特别是颈部、腋下、耳后的皮肤褶皱处。在宝宝大小便之后，需要对其肛周皮肤进行及时清洗，并及时擦干水分。宝宝使用的尿布也需要勤洗勤换，然后将其放在阳光下暴晒，起到杀毒除菌的效果。③避免皮肤损伤：新生儿的皮肤相对较嫩，家长需要给宝宝穿柔软的衣服，防止衣服发生磨损。同时，应该注意新生儿的衣服纽扣、衣领的设计，防止宝宝皮肤受到摩擦发生损伤。还需要经常给宝宝洗手、勤剪指甲，防止宝宝不小心抓破皮肤引发感染。在给宝宝洗完澡之后，需要轻轻擦拭宝宝的皮肤，防止用力过度，导致皮肤擦破，引发脓疱疮。④提高自身免疫力：坚持母乳喂养，提升新生儿的免疫能力。同时宝宝需要保持充足睡眠，可提升其抵抗能力。若在冬季，需要做好防寒保暖工作，注意室内通风换气，并给宝宝穿合适的衣服，不可穿的过多或者过少，避免受凉、发热。⑤护理人员注意卫生，护理婴儿前要洗手：护理人员需要保证手部以及衣服的清洁，在对新生儿进行护理前需要严格按照六步洗手法进行吸收，对于存在化脓性皮肤病的人员，不可和新生儿接触，避免细菌传染给新生儿。⑥加强新生儿室的管理:沐浴室开窗通风2次/日，每次20~30分钟，紫外线照射消毒1次/日，每次2小时。婴儿沐浴时一婴一毛巾-浴巾，每天更换婴儿室床单,小毛巾、大浴巾、床单清洁晾干后高压蒸汽灭菌后备用,一婴一治疗巾称婴儿体重。每天用“84”消毒液刷洗沐浴池、“84”液清洗喷头。婴儿服虽然装在包装袋内，但在打包运输、积压过程中易受污染，要求婴儿服在穿之前清洗干净，晾干后紫外线消毒备用。新生儿分娩后如果体表胎脂过多过厚，及时用石蜡油棉球将其胎脂轻轻擦去，特别是腋下及腹股沟等处，以免细菌滋生。