在家长期留置导尿管患者护理要注意哪些方面

临床上有一些慢性老年患者因疾病的原因，在康复期间需要长期留置尿管，如高位截瘫或一些在手术或治疗之后需要留置导尿管的患者，或因家庭由于无法负担住院费或其他原因，最终会在给患者留置导尿管然后将患者接回家中护理。在护理的过程中，如果没有采取正确的护理方法，可能会出现泌尿系统感染等问题，会增加患者的痛苦。所以，家属应该多学习导尿管的家庭护理知识，了解正确的护理方法，这样才能减轻患者的病痛。

一、做好患者的心理护理

留置导尿管的患者大部分都有比较严重的疾病问题，且许多患者对医学知识不了解，不知道留置导尿管的作用，在心理层面上难以接受。其本身就受到病痛的折磨和影响，如果无法接受导尿管，则会进一步增加患者的心理负担，不利于患者的治疗。所以家庭陪护人员应该多了解这些方面的相关知识，熟悉导尿管的作用，并向患者讲解清楚，让患者更加积极主动的配合治疗。同时作为患者家属或患者的陪护人员都要做好患者的心理沟通，让患者接受留置导尿管的方案，减轻患者的心理负担，同时加大患者治疗的信心。

二、居家留置导尿管家庭护理要注意哪些方面

患者的日常护理包括饮食、生活、感染预防、病情观察四个方面。在饮食方面，患者应该多食用清淡营养的食物，少食或最好不食油腻、辛辣等刺激性的食物。许多患者因为疾病问题都长期在床上躺卧，尤其是一些高龄患者，长时间不运动导致身体机能下降较快。所以，应该多吃一些瘦肉、鱼类、豆制品等营养价值较高的食物。也要注重维生素的补充，所以也要多吃一些瓜果蔬菜，如芹菜、西红柿等。除了一些高血糖、糖尿病的患者，也可以多食用西瓜、哈密瓜、柚子等水果。患者应该多喝水，喝水可以促进新天代谢，也能强化患者的免疫力，并且可以生理性冲洗膀胱，避免患者出现便秘、结石等问题。但并不是什么样的饮品都可以喝，咖啡、浓茶等刺激性的饮品不宜服用。如果患者没有什么特殊的情况，每天最好摄入1500-1200ml的洁净水，基本上每小时摄入的水分不能少于50ml。上午可以多喝一些，下午和晚上可以适当减少饮水量，如果傍晚或睡前饮水过多，可能会增加患者的夜尿量，进而造成患者睡眠不适，会影响身体健康。

在生活方面，应该确保患者生活在干净、舒适的环境中。所以，患者的房间应该经常通风，也要保持一定的光照时间。每天都要清洁房内卫生，要将床铺铺平，床单和被褥都要经常换洗，保持干净和清爽。患者的内衣、内裤也要经常更换，确保患者自身的洁净。要在固定的时间内开放尿管，基本上2个小时左右开放一次，这样可以强化患者的膀胱肌肉收缩功能。如果患者需要进行一定的活动，需要先做好导尿管的固定处理。如果患者没有活动的能力，可以将尿袋设置在床边。如果患者可以自己活动，可以将尿袋放在患者的裤子上。要多观察尿管是否顺畅，如果尿管弯曲或折叠、或尿管松动、脱落等容易形成尿液外渗时应及时来院调换尿管，否则会影响患者的正常排尿。

在感染预防方面，家属可以使用碘伏棉球帮助患者擦拭尿道口和会阴处，每天需要清洁2次。大便后也需要清洁会阴处，尿袋不能比膀胱高，否则会出现尿液回流的情况，容易感染。气囊导尿管需要定期更换，可以每个月请医生为患者更换。

在病情观察方面，要观察患者有没有发热、发冷、疼痛、血尿、有异味等问题，如果如尿液量每日少于400ml，尿色混浊、或有血性等这些异常情况必须及时家属要及时咨询医生或者直接送往医院治疗。